How to measure the effectiveness of an intervention from an ecological perspective. Multiple single cases in children with autism spectrum disorder

Introduction Démontrer l’efficacité des pratiques orthophoniques est un enjeu important. Des approches méthodologiques adaptées à l’étude des cas uniques, comme le recours aux lignes de base, sont depuis longtemps utilisées pour la rééducation des troubles du langage oral ou des troubles d’apprentissage. Dans le domaine du handicap, la mesure de l’efficacité de l’intervention est plus complexe à mettre en œuvre et paraît difficilement conciliable avec le caractère écologique et fonctionnel des interventions proposées. Objectif La présente communication illustre la mesure de l’efficacité d’une intervention basée sur l’introduction d’un outil de communication augmentative et alternative (CAA) technologique, appelé Tiwouh, chez de jeunes enfants présentant un trouble du spectre autistique (TSA). Méthode Quatre jeunes patients TSA ont été entrainés via la plateforme Tiwouh à un outil CAA numérisé. Les comportements communicatifs de ces enfants ont été évalués lors de situation de lecture de livres avec leurs mamans, en comparant des livres entrainés ou non entrainés, avec ou sans le support CAA. Résultats Grâce aux différentes conditions de la même tâche (lecture de livres) ayant servi de lignes de base, il a été possible de mettre en évidence des effets spécifiques d’entrainement et de généralisation (à des livres non travaillés pendant la prise en charge) chez certains enfants. Ces données permettront d’aider à identifier les enfants qui bénéficieront le plus de ce type d’intervention. Conclusion Ce travail suggère que mesurer l’efficacité d’une intervention peut se faire quel que soit l’objectif thérapeutique visé, dans des situations variées et avec des patients au profil langagier hétérogène, en utilisant des mesures fonctionnelles et écologiques proches des besoins des patients.Introduction Establishing the effectivenss of speech-therapy interventions is a critical issue. Methodological approaches fitted for single-case studies, such as observation baselines, have been used for a long time in interventions addressing oral language or learning impairments. However, when targeting disabled populations, measuring the intervention efficacy is much harder, especially due to their ecological and functional aspects. Objective This work illustrates the efficacy assessment of an intervention based on a technological tool of Alternative and Augmentative Communication (AAC) – named Tiwouh – among children with autism spectrum disorder (ASD). Method Four young participants with ASD have been trained on the Tiwouh AAC plate-form. Their communication behaviors have been evaluated during the activity of reading book with their parents, comparing trained and non-trained books, with or without the support of the AAC tool. Results Thanks to the different experimental conditions of the same task (reading book) implemented as baselines, specific intervention effects have been highlighted. Moreover, some participants actually generalized these benefits to untrained books. Such data will help identifying participants’ profile that can benefit the most from these interventions. Conclusion The present work suggests measuring the effectiveness of an intervention can be achieved regardless of the therapeutic objective, in various situations and with patients exhibiting heterogeneous language profile, by using functional and ecological measures close to the population needs