Implementation of a billable transitional care model for stroke patients: The COMPASS study

Background: The COMprehensive Post-Acute Stroke Services (COMPASS) pragmatic trial compared the effectiveness of comprehensive transitional care (COMPASS-TC) versus usual care among stroke and transient ischemic attack (TIA) patients discharged home from North Carolina hospitals. We evaluated implementation of COMPASS-TC in 20 hospitals randomized to the intervention using the RE-AIM framework. Methods: We evaluated hospital-level Adoption of COMPASS-TC; patient Reach (meeting transitional care management requirements of timely telephone and face-to-face follow-up); Implementation using hospital quality measures (concurrent enrollment, two-day telephone follow-up, 14-day clinic visit scheduling); and hospital-level sustainability (Maintenance). Effectiveness compared 90-day physical function (Stroke Impact Scale-16), between patients receiving COMPASS-TC versus not. Associations between hospital and patient characteristics with Implementation and Reach measures were estimated with mixed logistic regression models. Results: Adoption: Of 95 eligible hospitals, 41 (43%) participated in the trial. Of the 20 hospitals randomized to the intervention, 19 (95%) initiated COMPASS-TC. Reach: A total of 24% (656/2751) of patients enrolled received a billable TC intervention, ranging from 6 to 66% across hospitals. Implementation: Of eligible patients enrolled, 75.9% received two-day calls (or two attempts) and 77.5% were scheduled/offered clinic visits. Most completed visits (78% of 975) occurred within 14 days. Effectiveness: Physical function was better among patients who attended a 14-day visit versus those who did not (adjusted mean difference: 3.84, 95% CI 1.42-6.27, p = 0.002). Maintenance: Of the 19 adopting hospitals, 14 (74%) sustained COMPASS-TC. Conclusions: COMPASS-TC implementation varied widely. The greatest challenge was reaching patients because of system difficulties maintaining consistent delivery of follow-up visits and patient preferences to pursue alternate post-acute care. Receiving COMPASS-TC was associated with better functional status. Trial registration: ClinicalTrials.gov number: NCT02588664. Registered 28 October 201

Revista de educación

Los estudios comparados pretenden encontrar peculiaridades de los sistemas educativos de otros países bien para adoptar o bien para rechazar. Así, la educación comparada ofrece a los responsables políticos el conocimiento y la destreza para discernir lo que es de valor en otros sistemas educativos, con el fin de adaptarlo al propio sistema educativo. Este aspecto oficial de los estudios comparados se considera esencial para discutir asuntos de interés común a nivel internacional. Sin embargo, educacionalmente hablando el estrechamiento de las comunicaciones da lugar a una serie de problemas que son difíciles de resolver. Se exponen algunos de los campos en los que han operado los estudios comparados. Como conclusión, se expone que la influencia que han ejercido los sistemas extranjeros sobre las políticas educativas ha sido muy grande, y ha venido acompañada de contactos internacionales a todos los niveles.Ministerio Educación CIDEBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

Nouvelles tendances dans l’éducation des jeunes en Angleterre

New trends in the education of young people in England - After the Education Act in 1944, the Newsom and Plowden reports (respectively 1963 and 1968) to what extent has education been democratized in England, where the proportion of university students coming from the working classes is still the highest in Western Europ ? The extension of comprehensive schools : advantages and disadvantages. The problem of the less gifted pupils. The function of the schools Councils. Team teaching. Pluri- and interdisciplinary schemes. In short, it is not enough to faster the intellectual capacities of young people today, one must win their confidence, and, as every reform takes at least one generation to be carried out, one cannot estimate its success until 2000 A.D.Après l'Education Act de 1944, les rapports Newsom (1963) et Plowden (1968), qu'en est-il de la démocratisation de l'enseignement en Angleterre où la proportion des fils d'ouvriers dans les universités reste encore la plus forte d'Europe occidentale ? La généralisation de l'école polyvalente : ses avantages et ses inconvénients. Le problème des moins doués. Fonction des Schools Councils. Le Team teaching. Les projets pluri et interdisciplinaires. En conclusion, il ne suffit pas de stimuler la capacité intellectuelle des jeunes d'aujourd'hui, il faut gagner leur confiance et toute réforme demandant au moins une génération pour s'accomplir, on ne pourra évaluer son succès avant l'an 2000.Nuevas tendencias en la educación de los jóvenes en Inglaterra - Depués del Education Act de 1944, los relatos Newsom (1963) y Plowden (1968) ¿ qué pasa con la democratización de la enseñanza en Inglaterra donde la proporción de los hijos de obreros en las universidades sigue siendo todavía la mas fuerte de la Europa occidental ? La generalización de la escuela polivalente : sus ventajas y sus inconvenientes. El problema de los menos dotados. Función de los Schools Councils. El Team teaching. Los proyectos pluri y interdisciplinarios. En conclusion, no basta con estimular la capacidad intelectual de los jovenes de hoy, hay que ganar su confianza. Puesto que toda reforma necesita por lo menos una generacion para cumplirse, no se podrá evaluar su éxito antes del año 2000.Halls W.D. Nouvelles tendances dans l’éducation des jeunes en Angleterre. In: Revue française de pédagogie, volume 22, 1973. pp. 16-20

Revista de educación

Se examinan los acontecimientos que se desarrollan en el terreno de la enseñanza superior en Europa occidental desde 1968. Se hace desde el punto de vista de la política nacional, teniendo en cuenta, no obstante, que los problemas, las cuestiones, los desarrollos y las tendencias son similares aunque se manifiesten de manera diferente según su contexto cultural.Ministerio Educación CIDEBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

The division of labor in society

lix, 341 hlm.; 22 cm