Periodontitis as a risk factor for head and neck cancer

Periodontitis may be associated with the development of head and neck cancer (HNC). A literature review was conducted to understand the possible association between them. Articles published in the PubMed database from January 1999 and May 2020 were retrieved. Limitations of the studies and biological mechanisms were discussed. A total of 4,232 articles were found. Of these, 13 were analyzed according to inclusion criteria. Most papers found some association between periodontitis and HNC, although differences in periodontal evaluation, sample size, study design and tumor sites were observed. Porphyromonas gingivalis appears to increase the chance of both diseases, and it may be one of their main potential risk factors. Genetic predisposition is increased by exposure to environmental factors which can directly induce epigenetic changes that contribute to these diseases. Understanding the mechanisms related to periodontitis and HNC has increased, however, well-designed clinical studies are needed for better conclusions. Furthermore, the advent of multiple "omic" technologies will help comprehend their possible association

Root canal dressings for revascularization influence in vitro mineralization of apical papilla cells

Endodontic revascularization is based on cell recruitment into the necrotic root canal of immature teeth after chemical disinfection. The clinical outcome depends on the ability of surviving cells from the apical tissue to differentiate and promote hard tissue deposition inside the dentinal walls. Objective: To investigate the effect of calcium hydroxide (CH) and modified triple antibiotic paste (mTAP – ciprofloxacin, metronidazole and cefaclor) on the viability and mineralization potential of apical papilla cells (APC) in vitro. Material and Methods: APC cultures were kept in contact with CH or mTAP (250-1000 µg/mL) for 5 days, after which cell viability was assessed using 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay. Next, APCs were subjected to CH or mTAP at 250 µg/mL for 5 days before inducing the differentiation assay. After 14 and 21 days, calcium deposition was assessed by the Alizarin Red S staining method, followed by elution and quantification using spectrophotometry. Data were analyzed using ANOVA followed by Tukey post hoc test. Results: CH induced cell proliferation, whereas mTAP showed significant cytotoxicity at all concentrations tested. APC treated with CH demonstrated improved mineralization capacity at 14 days, while, for mTAP, significant reduction on the mineralization rate was observed for both experimental periods (14 and 21 days). Conclusion: Our findings showed that CH induces cell proliferation and improves early mineralization, whereas mTAP wa

Determinantes de saúde em crianças dos 3 aos 10 anos

RESUMO 1: Introdução: Os estilos de vida atuais sugerem comportamentos de risco que estão na base do perfil de saúde do país. Objetivo: Avaliar os estilos de vida e sua associação com dados sociodemográficos numa amostra de crianças portuguesas dos 3 aos 10 anos de idade. Participantes e métodos: Estudo transversal de natureza quantitativa num universo de 1617 crianças dos jardins de infância e escolas do 1.º ciclo dos dois agrupamentos de escolas de Tondela e do agrupamento de escolas de Vouzela. A amostra do estudo foi constituída por um total de 1385 crianças. A análise estatística dos dados foi efetuada com recurso ao software estatístico IBM SPSS versão 21.0. A comparação de proporções foi realizada através do teste Qui-quadrado, onde as prevalências foram expressas em proporções, com base no nível de significância de p=0,05, com intervalos de confiança de 95%. Resultados: Constatou-se que as crianças com mais idade apresentavam uma menor adesão a comportamentos alimentares saudáveis, uma maior prevalência de atividade física (49,2%), no entanto, foram, também aquelas que apresentaram um maior índice de atividades sedentárias (27,1%). Os rapazes apresentaram maiores níveis de atividade física (51,6%) e índices mais elevados de comportamentos sedentários (28,6%). Relativamente à zona de residência, existiu uma maior prevalência de consumo de legumes (73,2%) e fastfood (24,0%) e de comportamentos sedentários (26,1%) em zonas urbanas. As crianças que pertenciam a agregados familares de rendimentos mais favoráveis e com maior nível de habilitações literárias consumiam mais leite e derivados, legumes e praticavam mais atividade física. No entanto, apresentaram maior prevalência de consumo de fastfood e comportamentos sedentários. Conclusões:Torna-se perceptível a necessidade de se intervir nos grupos mais vulneráveis no sentido de uma mais eficaz equidade em saúde. Palavras-chave: Crianças; estilos de vida; dados sociodemográficos; escolas.ABSTRACT 1: Introduction: The current lifestyles suggests risk behaviors that are the basis of a country's health profile. Objective: Assess the lifestyles and its association with sociodemographic variables among a sample of Portuguese children from 3 to 10 years old. Participants and methods: A Cross-sectional study was desgined with a total of 1617 children from public schools, from the two main school groups of Tondela and Vouzela. The final study sample was built with a total of 1385 children. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS software version 21.0 for Windows. Comparison of proportions was performed using the “Chi-square” test, where prevalences were expressed as proportions, based on the significance level of p = 0.05, with a 95% confidence intervals. Results: It was found that the older children had a lower adherence to healthy eating habits and a higher prevalence of physical activity (49.2%). However, there were also those with higher rate of sedentary activities (27.1%). The boys had higher levels of physical activity (51.6%) and higher rates of sedentary behaviors (28.6%). With regard to residence area, there was a higher prevalence of consumption of vegetables (73.2%), fastfood (24.0%) and sedentary behaviors (26.1%) in urban areas. Children belonging to households of more favorable monthly earnings and a higher level of educational qualifications consumed more dairy product, vegetables and practiced more physical activity. However, they had a higher prevalence of fastfood consumption and sedentary behaviors. Conclusions: It becomes noticeable the need to make an intervention on the most vulnerable groups to obtain more effective health equity. Keywords: Children; lifestyles; sociodemographic data; schools.RESUMO 2: Introdução: As iniquidades de género na distribuição de recursos estão ainda profundamente associadas à saúde precária e à diminuição do bem-estar das mulheres e das crianças. Objetivo: Analisar a influência dos fatores materno-fetais nos estilos de vida numa amostra de crianças portuguesas dos 3 aos 10 anos de idade Participantes e métodos: Estudo transversal de natureza quantitativa num universo de 1617 crianças dos jardins de infância e escolas do 1.º ciclo dos dois agrupamentos de escolas de Tondela e do agrupamento de escolas de Vouzela. A amostra do estudo foi constituída por um total de 1385 crianças. A análise estatística dos dados foi efetuada com recurso ao software estatístico IBM SPSS versão 21.0. A comparação de proporções foi realizada através do teste Qui-quadrado, onde as prevalências foram expressas em proporções, com base no nível de significância de p=0,05, com intervalos de confiança de 95%. Resultados: As crianças que habitam em meio rural apresentavam um peso à nascença superior comparativamente às do meio urbano (93,7%). As grávidas com mais idade obtiveram uma prevalência de antecipação da primeira consulta de gravidez mais elevada (96,5%) assim como uma prevalência mais elevada de consultas de vigilância durante a gravidez (97,2%) quando comparadas com as grávidas mais novas. As mães com habilitações literárias superiores ao 9.º ano de escolaridade apresentavam uma prevalência de amamentação superior (58,0%) e os seus filhos uma prevalência de consumo de fastfood superior (64,9%) quando comparadas com as mães com habilitações literárias inferiores. Conclusões: Denota-se a importância da maturidade, formação e capacitação das mães para os cuidados maternos e neonatais. Palavras-chave: crianças; estilos de vida; fatores materno-fetais.ABSTRACT 2: Introduction: Gender inequalities in the distribution of resources is still deeply associated with poor health and reduced welfare of women and children. Objective: To analyze the influence of maternal and fetal factors in lifestyles of children, in a sample of children from 3 to 10 years old. Participants and methods: A Cross-sectional study was desgined with a total of 1617 children from public schools, from the two main school groups of Tondela and Vouzela. The final study sample was built with a total of 1385 children. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS software version 21.0 for Windows. Comparison of proportions was performed using the “Chi-square” test, where prevalences were expressed as proportions, based on the significance level of p = 0.05, with a 95% confidence intervals. Results: Children who live in rural areas presented a higher birth weight compared to those who live in urban areas (93.7%). Older pregnant women obtained a higher prevalence of the first medical appointment antecipation (96.5%) as well as a higher prevalence of medical appointments during pregnancy (97.2%) when compared with younger pregnant women. Mothers with qualifications higher than the 9th grade showed a higher prevalence of breastfeeding (58.0%) and their children presented a higher prevalence of fastfood consumption (64.9%) when compared with mothers with lower educational qualifications. Conclusion: To denote the importance of maturity and training of mothers in maternal and neonatal care. Keywords: children; lifestyles; maternal fetal factors

Papel do receptor tipo-2 ativado por protease (PAR-2) na doença periodontal

O receptor tipo 2 ativado por protease (PAR2) é responsável pela regulação in vitro de respostas celulares a proteases, como a gingipain, que é produzida pelo periodontopatógeno Porphyromonas gingivalis (Pg). A principal hipótese do presente estudo foi a de que a ativação do PAR2 participa da doença periodontal. Primeiramente, avaliou-se o papel da ativação do PAR2, com o uso de uma agonista seletivo (SLIGRL), sobre a doença periodontal em ratos. Os resultados demonstraram que a aplicação tópica gengival de SLIGRL não apenas causou periodontite, mas também levou à exacerbação de uma periodontite existente, através de um mecanismo envolvendo a participação de cicloxigenases e metaloproteinases da matriz. Depois, avaliou-se a contribuição específica do PAR2 na defesa do hospedeiro durante a infecção por Pg. A injeção de Pg em câmeras subcutâneas em camundongos levou ao aumento da atividade proteolítica, a qual foi responsável pela ativação do PAR2 em células KNRK transfectadas com o receptor. Além disso, a inoculação de Pg induziu uma maior resposta inflamatória em camundongos normais comparada aos deficientes em PAR2 (PAR2-/-). Ainda, a infecção oral com Pg resultou em perda óssea alveolar a qual foi reduzida em animais PAR2-/- aos 42 e 60 dias após infecção. Os resultados do presente estudo demonstraram que o PAR2 desempenha um importante papel na resposta inflamatória associada com a doença periodontal. No futuro, a inibição do PAR2 poderá representar uma nova alternativa terapêutica na modulação da resposta do hospedeiro na periodontite.Protease-Activated Receptor-2 (PAR2) mediates in vitro cellular responses to proteases, such as gingipain, a protease produced by the periodontal pathogen Porphyromonas gingivalis (Pg). The main hypothesis of the present study was that PAR2 activation may participate to periodontal disease. First, we have investigated the role of PAR2 activation by a selective agonist (SLIGRL) on periodontal disease in rats. The results showed that gingival topical application of SLIGRL not only causes periodontitis but also exacerbates existing periodontitis through a mechanism involving activation of cyclooxigenases and matrix metalloproteinases. Then, we have investigated the specific contribution of PAR2 to host defense during Pg infection. Injection of Pg into subcutaneous chambers in mice resulted in increased proteolytic activity, which was able to activate PAR2 in KNRK cells transfected with the receptor. In addition, Pg inoculation induced a higher inflammatory response in wild-type mice compared to PAR2-deficient (PAR2-/-) mice. Moreover, oral infection with Pg resulted in alveolar bone loss which was significantly reduced in PAR2-/- mice at 42 and 60 days after infection. Taken together, the results from the present study clearly show that PAR2 plays an important role in the inflammatory response associated with periodontal disease. Inhibition of PAR2 may represent in the future, a novel therapeutic approach that modulates the host response in periodontitis.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Efeito do celecoxib sobre o desenvolvimento de doença periodontal induzida em ratos

Os metabólitos do AA exercem um reconhecido papel na patogênese da doença periodontal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do celecoxib, um inibidor seletivo da enzima cicloxigenase-2 (COX-2), sobre o desenvolvimento de doença periodontal induzida por ligadura em ratos. Após a colocação de ligadura de algodão ao redor dos primeiros molares inferiores direitos, 180 ratos Holtzman foram aleatoriamente subdivididos em 3 grupos experimentais com 60 animais cada, os quais receberam diariamente dose oral de celecoxib 10 mg ou 20 mg/ kg de peso corporal (grupos Ce1 e Ce2, respectivamente) ou, dose oral de 10ml/kg de NaCl a 0,9% (grupo Controle). Aos 3, 5, 10, 18 e 30 dias após o início do experimento, 12 animais de cada grupo experimental foram sacrificados. O tratamento com celecoxib, em ambas as concentrações, reduziu significantemente (p<0.05) a perda óssea alveolar radiográfica aos 5 dias e, diminuiu a intensidade da reabsorção óssea, observada histologicamente, aos 30 dias. Ainda, o celecoxib atrasou o início e, diminui a magnitude, do processo inflamatório agudo. Estes resultados demonstram que a inibição seletiva da COX-2 com o celecoxib, pode interferir com a resposta do tecido periodontal frente à presença de ligadura em ratos.Arachidonic acid metabolites have a recognized role in the pathogenesis of periodontal disease. The purpose of this study was to evaluate the effect of a selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor, celecoxib, on the progression of periodontal disease in a ligature-induced periodontitis model in rats. After ligature placement in the mandibular right first molars, 180, 6-week-old Holtzman rats were ramdomly assigned to one of the following groups of treatment that consisted in a daily oral dose of 10mg/kg body weight of celecoxib (Ce1), 20mg/kg body weight of celecoxib (Ce2) or 10ml/kg of 0,9%NaCl (Control). At 3, 5, 10, 18 and 30 days later, 12 animals of each group were sacrificed. Treatment with celecoxib significantly (p < 0.05) decreased the radiographic bone loss at 5 days of experiment and, decreased the bone loss activity, histologically observed at 30 days. In addition, celecoxib was shown to delay the onset and to suppress the magnitude of the acute inflammatory process. These results show that selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibition with celecoxib, can interfer with the periodontal tissue response to ligature placement in rats.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Cyclosporin A-induced new cementum formation: a morphometric evaluation in the periapical region of rats

Cyclosporin A (CsA) is a potent immunosuppressor used in organ transplantation and in the management of various autoimmune diseases. Recent studies have shown that CsA stimulates deposition of cementum on root surfaces. The aim of this study was to evaluate the periapical cementum thickness and the apical foramen width in CsA-treated rats. Rats weighing 50 g were treated with a daily injection of 10 mg/kg body weight of CsA in the chow for 60 days. The cementum of the mandibular 1st molars was histologically and morphometricaly examined by analysis of 5-microm-thick serial buccolingual paraffin sections stained with hematoxylin and eosin. Histometric and stereologic analyses revealed the presence of large amounts of cementum in all root surfaces, particularly abundant in the periapical region and obliterating the foramen. The volume density of cementoblasts did not increase. Five to 90 days after the termination of CsA therapy, there was no reduction of cementum thickness. These results suggest that cementum deposition is not reversible after cessation of CsA treatment.Ciclosporina A (CsA) é um potente imunossupressor usado no transplante de órgãos e no tratamento de várias doenças autoimunes. Recentes estudos têm demonstrado que a CsA estimula a deposição de cemento na superfície radicular. O objetivo deste estudo foi de avaliar a espessura do cemento periapical e largura do forame apical em ratos tratados com CsA. Os ratos pesavam 50 g e foram tratados com doses diárias de 10 mg/kg de peso corporal de CsA no período de 60 dias. O cemento do primeiro molar inferior foi examinado histologicamente e morfometricamente por análises de cortes em parafina com 5µm de espessura no sentido vestíbulo-lingual e corados com hematoxilina e eosina. As análises histométricas e estereológicas revelaram a presença de largos depósitos de cemento em todas as superfícies radiculares, particularmente maior na região periapical e obliterando o forame. A densidade volumétrica dos cementoblastos não foi aumentada. No período de 5 a 90 dias após o término da terapia com CsA, não houve redução na espessura do cemento. Estes resultados sugerem que o depósito de cemento não é reversível após o tratamento com CsA ser cessado

Effects of long-term cyclosporin therapy on gingiva of rats--analysis by stereological and biochemical estimation.

Cyclosporin A (CsA) is used as an immunosuppressive agent and its prominent side effect is the induction of gingival overgrowth, which remains a significant problem. The risk factors appraised include the duration of treatment. However, there are no stereological and biochemical studies exploring the effects of long-term CsA therapy on gingival tissue. The purpose of the present study was to investigate the level of TGF-beta1 in saliva and describe the densities of fibroblasts and collagen fibers in the gingival tissue of rats treated with CsA for long periods. Rats were treated for 60, 120, 180 and 240 days with a daily subcutaneous injection of 10 mg/kg of body weight of CsA. At the end of the experimental periods, saliva was collected for the determination of TGF-beta1 levels. After histological processing, the oral epithelium and the connective tissue area were measured as well as the volume densities of fibroblasts (Vf) and collagen fibers (Vcf). After 60 and 120 days of CsA treatment, there was a significant increase in Vf and Vcf as well as a significant increase in TGF-beta1 levels. After 180 and 240 days, reduction in the gingival overgrowth associated with significant decreases in the level of TGF-beta1, and also decreased Vf and Vcf, were observed. The data presented here suggest that after long-term therapy, a decrease in TGF-beta1 levels occurs, which might contribute to an increase in the proteolytic activity of fibroblasts in the gingiva, favoring the normality of extracellular matrix synthesis

AVALIAÇÃO DA PERIODONTITE INDUZIDA EM RATOS PREVIAMENTE EXPOSTOS À CICLOSPORINA A: ANÁLISE HISTOLÓGICA E BIOQUÍMICA

A imunossupressão gerada pela ciclosporina A (CsA) tem sido associada à perda óssea alveolar (PO) em modelos animais com doença periodontal induzida (SPOLIDÓRIO et al., 2001, 2004). O objetivo deste estudo foi comparar através de análise histológica e bioquímica, as alterações ósseas na periodontite induzida por ligadura (L) em ratos previamente expostos a CsA. Foram utilizados 36 animais, divididos em 4 grupos (n=9): GC – controle; GCsA; GL ; GCsAL. Doses diárias de 10mg/kg de peso dos animais foram aplicadas em CsA e GsAL por 60 dias. A ligadura foi inserida no primeiro molar inferior 30 dias após o início do experimento em GL e GCsAL. Passados 60 dias, foram coletadas amostras sangüíneas para mensuração da fosfatase alcalina (FA). Em seguida, os animais foram sacrificados e as mandíbulas processadas para análise histológica da área ocupada pelo ligamento periodontal (ALP) e células marcadas pela fosfatase ácida tartarato-resistentes (TRAP+). Os resultados não mostraram diferença estatística significativa (ANOVA, Tukey) nos valores da FA (p=0,1). Após análise de variância os resultados mostraram diferença estatística nos valores da ALP (p=0.03994) e ausência de diferença estatística nos valores de células TRAP+ (p=0.3995). Neste estudo, a presença da CsA não influenciou a PO causada pela periodontite induzida