Pharmaceutical consultation as a tool to improve health outcomes for patients with type 2 diabetes

This study develops and evaluates a pharmaceutical consultation program (PCP) to improve treatment for Type 2 diabetes patients (T2DP) and reduce risk factors for diabetic complications with possible application in other chronic diseases. We recruited T2DP receiving conventional medical treatment but with fasting glycemia >140mg/dl and/or glycated hemoglobin >7%. The PCP includes strategies obtained from Dader's method, the PWDT (Pharmacist's Workup of Drug Therapy method) model of pharmaceutical care, the SOAP (Subjective data, Objective data, Assessment, and Plan of care) method, and concepts based on a nursing care model. The PCP evaluated lifestyle, pharmacotherapy and monitoring it using laboratory tests, vital signs, and anthropometry. These procedures were repeated every 4 months for 1 year. Data obtained in each consultation were used to provide patient education focusing on healthy lifestyles and medications. Fifty patients completed the PCP. There were reductions in glycemia (PNeste estudo, desenvolvemos e avaliamos um programa de consulta farmacêutica (PCF) visando melhorar o tratamento de pacientes diabéticos tipo 2 (PDT2) e reduzir os fatores de risco de complicações diabéticas com possibilidade de aplicação em outras doenças crônicas. Para alcançar este propósito, PDT2 recebendo tratamento médico convencional, apresentando glicemia de jejum > 140 mg/dl e/ou hemoglobina glicada >7% foram selecionados. O PCF inclui estratégias obtidas a partir do método de Dader, do modelo de cuidados farmacêuticos PWDT (Pharmacist's Workup of Drug Therapy method), do método SOAP (Subjective data, Objective data, Assessment, and Plan of care) e conceitos baseados em um modelo de cuidados em enfermagem. O PCF avaliou o estilo de vida, farmacoterapia e seu monitoramento através de exames laboratoriais, sinais vitais e antropometria. Estes procedimentos foram repetidos a cada 4 meses durante 1 ano. Os dados obtidos em cada consulta possibilitaram oferecer educação focada no estilo de vida e uso de medicamentos. Para os 50 pacientes que concluiram o PCF houve redução da glicemia (P < 0.0001), hemoglobina glicada (P = 0.0022), colesterolemia (P = 0.0072), triacilgliceridemia (P= 0.0204) e pressão arterial (P < 0.0001). O aumento da concordância e a correção dos problemas relacionados a medicamentos contribuíram para melhoria do tratamento. Assim, podemos concluir que o PCF foi adequado para melhorar a saúde de PDT2 ao reduzir fatores de risco de complicações diabéticas

Scientific production in pharmaceutical care: comparison between Brazil, USA and Spain

The aim of this study was to estimate the evolution of the field of Pharmaceutical Care (PC) by measuring the quality and quantity of the scientific production on the topic of PC in Brazil compared to two pioneering countries in the field, the United States of America (USA) and Spain. The databases Web of Science, Scopus, Medline, Lilacs and SciELO were used as sources for the literature search. Pharmaceutical Care, or the appropriate translations, was used as the search term for the literature search, which was limited to articles published between 1990 and 2009. A score of quality (SQ) was calculated using variables such as impact factor and the frequency of the citations. We included 3265 articles published in 544 journals. We found that there was a steady increase in scientific production since 1990 and that the USA had a higher quality of scientific production than Spain, whereas the Spain produced the highest quantity of articles. In comparison, the Brazilian production of scientific publications on PC is low in terms of both quality and quantity but has increased steadily since 2002. Nevertheless, Brazil has not yet reached the level of the USA or Spain. In conclusion, Brazil's scientific production has evolved over the second decade studied in this work, with particularly high levels of production in the last five years. However, an increase in the quantity and quality of the publications should be encouraged.O objetivo deste estudo foi estimar a evolução da área de atenção farmacêutica (AF) através da medição da qualidade e quantidade da produção científica na área de AF no Brasil, comparando-a com os países pioneiros no ramo: Estados Unidos da América (EUA) e Espanha. Os bancos de dados Web of Science, Scopus, Medline, Lilacs e SciELO foram usados como fontes para a pesquisa. AF ou as respectivas traduções foram usadas como descritor para a pesquisa bibliográfica sendo incluídos artigos publicados no período de 1990 a 2009. A pontuação da qualidade (PQ) foi calculada, utilizando variáveis como fator de impacto e frequência das citações. Foram cincluídos 3.265 artigos publicados em 544 revistas. Verificou-se um aumento constante na produção científica desde 1990 sendo que os EUA possuíam maior qualidade, enquanto a maior quantidade de artigos foi produzida na Espanha. Em comparação, a produção brasileira na AF é baixa em qualidade e quantidade, mas tem aumentado desde 2002. Apesar disso, o Brasil ainda não atingiu o nível dos EUA ou Espanha. Em conclusão, o Brasil apresentou expressiva evolução na última década com maior desenvolvimento nos últimos cinco anos. Entretanto, melhoria na quanitdade e qualidade das publicações deve ser incentivada