Rinçage précoce en FIV classique (étude de la question et étude prospective comparative)

MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

Quelles sont les limites de normalité du LIPOXmax ? Peut-on le prédire sans effectuer de calorimétrie d’effort ?

Objectif : L’exploration de la variabilité de l’exercice physique exercé pendant l’enfance et l’adolescence est d’autant plus cruciale qu’elle se répercute sur le comportement de l’adulte, comme il a été observé. Par conséquent, le but de cette recherche était d’enquêter sur le rôle de la génétique familiale et des facteurs environnementaux dans les différences individuelles concernant l’exercice physique. Objectif : La calorimétrie d’effort (Caleff) permettant de cibler l’activité physique au Lipoxmax, niveau de fréquence cardiaque et de puissance auxquelles l’oxydation lipidique est maximale, nous avons cherché à déterminer : (1) si l’on peut « prédire » le Lipoxmax sans réaliser d’épreuve d’effort, en se basant seulement sur les puissances, fréquence cardiaque et VO2max théoriques (Pmaxth, FCmaxth et VO2 maxth) ? (2) quelle est l’enveloppe des valeurs normales de ces paramètres de Caleff ? Patients et résultats : Sept cent cinquante-neuf patients ont réalisé une Caleff à quatre paliers de six minutes avec détermination du Lipoxmax et du point de croisement (PCX). L’oxydation des lipides mesurée au Lipoxmax varie entre 38 et 1073 mg/min (médiane 189 ; limite de 25 % des valeurs les plus basses (Linf25) : 140 mg/min). Le Lipoxmax survient entre 3,6 et 101,5 % de la Pmaxth (médiane 29 % ; Linf25 : 22 %), soit à 64,01 ± 0,52 % de la FCmaxth (Linf25 : 58 %) ou 29 % de la FCréserve, soit encore environ 45 % de VO2max. Un ciblage théorique à ces médianes ±5 % ne correspondrait au Lipoxmax dans 30–40 % des cas, c’est-à-dire que 60–70 % des patients ne seraient pas entraînés au bon niveau. Le PCX est en moyenne à 32 % de la Pmaxth (médiane 29,4 % ; Linf25 à 23,4 %). Conclusion : Ces données définissent des valeurs seuil pour parler de diminution de l’aptitude à oxyder les lipides (débit d’oxydation inférieur à 140 mg/min ou culminant à inférieur à 22 % de la Pmaxth ou inférieur à 58 % de la FCmaxth). En revanche, la Caleff reste indispensable pour déterminer ces niveaux qui sont distribués sur une vaste plage de puissances et ne sont pas pour l’instant prédictibles. Mots clés : Exercice ; LIPOXmax ; Oxydation des lipides