АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КАРЦИНОИДНОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

ABSTRACT. We report a case of progressive carcinoid heart disease (cHD) having caused readmission of a patient after excision of endocardium with arterial intima and multiple valve replacement. The data prove that in cases of combined valve heart disease of the right side it is necessary to assume the high probability of the carcinoid disease. Therefore, in spite of the high value of echocardiography, multispiral computed tomography (MScT), confirming the diagnosis, detecting metastases in different organs and determining the localization of the primary tumor, becomes particularly important. open heart surgery can be effective only when accompanied by operative therapy for the primary tumor with the use of somatostatin analogues. РЕЗЮМЕ. Представлены данные, свидетельствующие о прогрессировании карциноидной болезни сердца, послужившие поводом для повторной госпитализации больной после эндокардинтимэктомии и множественного протезирования клапанов. Данные подтверждают, что в случаях сочетанного поражения клапанов правых отделов сердца следует исходить из высокой вероятности их карциноидного поражения. В этой связи, наряду с эхокардиографией особую ценность приобретает мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая подтвердить диагноз, выявить метастазы в различных органах и определить локализацию первичного очага. Операция на открытом сердце может быть эффективной только в сочетании с хирургическим лечением первичной опухоли и использованием аналогов соматостатина

CURRENT ISSUES OF CARCINOID HEART DISEASE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT (CLINICAL OBSERVATIONS)

ABSTRACT. We report a case of progressive carcinoid heart disease (cHD) having caused readmission of a patient after excision of endocardium with arterial intima and multiple valve replacement. The data prove that in cases of combined valve heart disease of the right side it is necessary to assume the high probability of the carcinoid disease. Therefore, in spite of the high value of echocardiography, multispiral computed tomography (MScT), confirming the diagnosis, detecting metastases in different organs and determining the localization of the primary tumor, becomes particularly important. open heart surgery can be effective only when accompanied by operative therapy for the primary tumor with the use of somatostatin analogues