Improving the oral screening with optical fluorescence

A fluorescência óptica pode ser utilizada como um coadjuvante ao exame clínico bucal, uma vez que permite, por autofluorescência, a detecção de inúmeras alterações na cavidade bucal que poderiam passar despercebidas pelo cirurgião-dentista ou até mesmo de difícil percepção apenas pelo método visual. O objetivo do presente estudo foi demonstrar o uso do sistema de fluorescência óptica por imagem no diagnóstico de diferentes lesões da cavidade bucal, seja em tecido duro ou mole, de forma a familiarizar o cirurgião-dentista com o uso do equipamento. Para este estudo foi utilizado um equipamento constituído de um diodo emissor de luz (LED), com emissão na região do violeta e um conjunto de filtros ópticos (Evince - MMoptics, São Carlos, SP, Brasil). Para a aquisição das imagens foi acoplado ao equipamento uma câmera fotográfica (Nikon, D90, Bangkok, Tailândia) com o auxílio de um adaptador. O sistema de fluorescência bucal possibilitou observar alterações nos tecidos duros dentais como manchas, presença de placa e cálculo dental, lesões incipientes e infiltrações marginais, além de facilitar a diferenciação entre materiais restauradores como resina composta e cerâmica. Em tecidos moles foi possível detectar lesões potencialmente malignas e lesões tumorais. Portanto, pode--se concluir que o sistema de fluorescência óptica permite ao cirurgião-dentista diagnosticar e identificar estruturas e alterações na cavidade bucal de forma simples, não invasiva e em tempo real revelando lesões que não seriam facilmente detectados com a iluminação convencional.Fluorescence techniques can be used as an adjunct to clinical examination of the mouth, detecting tissue changes in oral mucosa or hard dental tissues, which might be unnoticed by the dentist or even difficult to detect under white light examination. The aim of this study was to demonstrate the use of wide-field fluorescence imaging in the diagnosis of various lesions of the oral cavity, either in hard or soft tissues, in order to familiarize the dentist with the use of the equipment. For this study we used an optical fluorescence system with emission in the violet region (Evince, MMOptics, São Carlos, SP, Brazil). For image acquisition, the fluorescence system was coupled to a digital camera (Nikon D90, Nikon, Bangkok, Tailândia). With the fluorescence system was possible to observe changes in hard dental tissues such as bright spots, dental plaque and calculus, incipient carious and marginal microleakage lesions. The system also facilitated the differentiation between restorative materials such as composite resin and ceramic. The fluorescence optical was also helpful in screening and detection of potentially malignant lesions and tumors could be observed. Therefore, we conclude that the fluorescence optical system allows the dentist to identify structures and alterations in the oral cavity in a simple, noninvasive, and in real-time procedure, revealing injuries that would not be easily detected with conventional illumination.FAPESPCNPqCAPESCEPID - CePOFInstituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Óptica e Fotônica (INCT - INOF

Aplicabilidade clínica do gel à base de papaína em lesões cariosas agudas

O estudo teve por finalidade revisar a literatura publicada a respeito do gel Papacárie e apresentar alternativa para método convencional de remoção de cárie, principalmente em crianças não colaboradoras e ansiosas. Diante da literatura consultada, pôde-se observar que a remoção químico-mecânica do tecido cariado torna desnecessário o uso da anestesia na maioria dos casos; também permite a confecção de um preparo minimamente invasivo além de diminuir o desconforto causado pelo uso de instrumentos rotatórios uma vez que se limita ao uso de instrumentos manuais e desta maneira auxilia eficazmente no controle do medo e ansiedade dos pacientes odontopediátricos. Portanto, apesar de alguns trabalhos na literatura terem mostrado que o Papacárie apresentou limitações quanto à adesão, selamento marginal e ação antimicrobiana, pôde-se concluir que a técnica de utilização do gel Papacárie apresenta eficiente aplicabilidade clínica na remoção de lesões cariosas em crianças

Efeito de diferentes soluções de clorexidina na produção e estabilidade mecânica da união resina-dentina afetada por cárie

O objetivo geral deste trabalho, o qual foi dividido em três estudos, foi avaliar o efeito da clorexidina (CLX) em diferentes excipientes, etanol e água, na produção e estabilidade mecânica da união resina-dentina afetada por cárie. Materiais e Métodos. No primeiro estudo foi avaliada a influência da CLX em solução aquosa ou alcoólica na umectabilidade da dentina hígida e afetada por cárie por um sistema adesivo. Foram preparadas superfícies planas de dentina em 100 terceiros molares hígidos, das quais 50 foram submetidas ao processo microbiológico de indução de cárie. Dentro de cada condição de substrato, hígido e afetado por cárie, as superfícies foram divididas em 5 grupos (n=10): com smear layer (SL), sem smear layer impregnada com água, sem smear layer impregnada com CLX em água, sem smear layer impregnada com etanol e sem smear layer impregnada com CLX em etanol. Ângulos de contato entre a superfície de dentina e o sistema adesivo Single Bond 2 foram mensurados por meio de um goniômetro, e os dados submetidos aos testes de ANOVA e Tukey ( =0,05). No segundo estudo foi avaliado o efeito da solução de CLX em diferentes excipientes, etanol ou água, na presença de colágeno exposto na união resina-dentina hígida e dentina afetada por cárie. Foram produzidas superfícies planas de dentina em 24 molares humanos hígidos, sendo metade delas cariadas artificialmente. Os dentes foram divididos em 8 grupos (n=3) segundo o tratamento da dentina após o condicionamento ácido (CLX associada a etanol, CLX associada a água, somente etanol ou somente água) e segundo o tipo de substrato utilizado para a adesão. Espécimes foram produzidos de cada dente e preparados histologicamente para coloração com tricrômico de Goldner. A zona de colágeno exposta (ZC) foi quantificada (μm) em...Purpose. The overall purpose of this work, divided into three studies, was to evaluate the effect of chlorhexidine (CHX) in different excipients, ethanol and water, on the production and mechanical stability of resin-caries affected dentin bonds. Materials and Methods. In the first study, it was evaluated the influence of aqueous and alcoholic solution of CHX on the wettability of noncarious and caries-affected dentin by an adhesive system. Flat dentin surfaces (n=100) were produced, and 50 were submitted to a biological method of artificial caries induction. Within each type of substrate, noncarious and caries-affected dentin, the surfaces were divided into 5 groups (n=10): with smear layer, smear layer-free impregnated with water, smear layer-free impregnated with CHX in water, smear layer-free impregnated with ethanol and smear layer-free impregnated with CHX in ethanol. Contact angles between the dentin surface and the adhesive system Single Bond Plus were measured by using a goniometer and the data were submitted to ANOVA and Tukey tests ( =0.05). In the second study, it was evaluated the effect of CHX in different excipients, ethanol or water, on the collagen exposure in interfaces produced on noncarious and caries-affected dentin. Flat dentin surfaces were prepared in 24 noncarious human molars, and half of them were artificially decayed. The surfaces were divided into 8 groups (n=3) according to the treatment of the dentin after its conditioning with phosphoric acid (CHX in ethanol, CHX in water, water and ethanol) and to the type of substrate used for the adhesive procedures. Specimens were produced from each tooth and histologically prepared to be stained by Goldner’s trichrome. The zone of exposed collagen (CZ) was quantified (μm) under a light microscope and the data submitted to... (Complete abstract click electronic access below)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Influência do substrato, dentes decíduos e permanentes, e da aplicação de clorexidina na resistência de união de sistemas adesivos à dentina

Proposição: O objetivo deste trabalho, dividido em três estudos, foi (1) investigar o efeito do substrato, dentina de dentes decíduos e permanentes, assim como (2) o efeito imediato e (3) em longo prazo, da aplicação de clorexidina pós-condicionamento ácido da dentina na resistência de união (RU) de sistemas adesivos. Materiais e Métodos: Nos estudos 1 e 2, realizados in vitro, foram utilizados molares decíduos e pré-molares, divididos em três grupos segundo a aplicação dos sistemas adesivos Prime & Bond NT, Adper Single Bond e Excite DSC. Sobre superfícies planas em dentina, foi realizado o condicionamento com ácido fosfórico a 35% por 15 s, o qual foi removido com lavagem abundante. Após remoção do excesso de umidade, os sistemas adesivos foram aplicados segundo a recomendação dos fabricantes. Apenas para o estudo 2, em 50% dos dentes para cada sistema adesivo foram aplicados 20 μL de clorexidina a 2% por 60 s sobre a dentina condicionada. Seguida à aplicação dos sistemas adesivos, as coroas foram reconstruídas em resina composta. Para o estudo 3, foram selecionados 13 voluntários que apresentavam no mínimo 2 molares decíduos contralaterais com lesão de cárie oclusal, sendo os dentes aleatoriamente designados aos grupos controle ou experimental. Após o preparo cavitário, no grupo controle, 5 μL de água destilada foram aplicados sobre a dentina condicionada com ácido fosfórico, enquanto no grupo experimental foi aplicado o mesmo volume de solução de clorexidina 2%. Os dentes foram restaurados com Prime&Bond NT e resina Z250 e recuperados quando da esfoliação, definindo os períodos de função na cavidade bucal como até 30 dias, de 1 a 5, de 10 a 12 e de 18 a 20 meses. Para todos os experimentos, os dentes foram cortados em espécimes com área transversal aproximada de 0,81mm² para realização do ensaio mecânico de microtração...Purpose: The aim of this work, divided in three studies, was to investigate (1) the effect of the substrate, dentin of primary and permanent teeth, as well as, (2) the effect of chlorhexidine application after acid etching on the immediate and (3) long-term bond strength of adhesive systems to dentin. Materials and Methods: In studies 1 and 2, performed in vitro, primary molars and pre-molars were assigned to three groups according to the adhesive systems Prime & Bond NT, Adper Single Bond and Excite DSC. Flat dentin surfaces were etched with 35% phosphoric acid for 15 s, followed by abundant water rinse. After the removal of the excess of water, the adhesive systems were applied following the manufacturer´s instructions. Only in study 2, fifty percent of the teeth for each adhesive system received the application of 2% chlorhexidine for 60 s after acid etching. Following the application of the adhesive systems, the crowns were rebuilt in composite resin. In study 3, thirteen volunteers were included which had at least one pair of primary contralateral molars with occlusal caries lesions. The teeth were randomly assigned into the control or experimental group. After the class I cavity preparation, for the control group, five microliters of distilled water were applied on the phosphoric acid etched dentin, while for the experimental group the same volume of 2% chlorhexidine was used. The cavities were restored with Prime&Bond NT and Z250 resin and the teeth were retrieved after exfoliation defining the periods of function in the oral cavity as up to 30 days, 1-5, 10-12 and 18-20 months. In all studies, the teeth were cut to produce beams with 0.81 mm² cross-sectional area, which were subjected to the microtensile test. Bond strength (μTBS) data were submitted to ANOVA and Tukey statistical tests (α=0.05). Results: There was no statistically significant difference for μTBS values...(Complete abstract click electronic access below)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

O USO DO XILITOL NA PREVENÇÃO DA CÁRIE DENTÁRIA – REVISÃO DE LITERATURA

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a cárie é considerada a segunda maior doença do mundo, e afeta grande parte da população. A cárie é um­a doença multifatorial, influenciada principalmente pelo estilo de vida do paciente, através da dieta, hábitos de higiene bucal, entre outros fatores. O passo mais importante para prevenção da cárie, é ter um bom hábito de higiene bucal (escovação, utilização de fio dental e enxaguatórios bucais com a presença de flúor) associado a uma dieta balanceada com níveis de açúcares baixos, no qual pode ser substituído por algum adoçante, como o xilitol. O xilitol pode ser encontrado na Odontologia em dentifrícios, enxaguatórios bucais, entre outros. Pesquisas apontam que, a introdução desse substituto do açúcar nos produtos odontológicos diminuem a incidência da cárie, por ele não ser metabolizado pelas bactérias. Outro produto que podemos encontrar o xilitol é em gomas de mascar, no qual pesquisas clínicas comprovam que o uso de tais gomas, algumas vezes ao dia, produz o aumento da salivação, que promove o efeito tampão, impedindo que os microorganismos se alojem na superfície dentária. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura para obter informações sobre o uso do xilitol na Odontologia e seu papel na prevenção da cárie dentária. Para a realização deste trabalho foi efetuada uma pesquisa bibliográfica por meio das seguintes bases de dados: Scielo, Pubmed, Lilacs e Periódicos Capes. Diante da literatura revisada, pôde-se elucidar as diversas aplicabilidades clínicas do xilitol na Odontologia, como em dentifrícios, gomas de mascar, soluções para bochechos e vernizes. Concluiu-se que o efeito do xilitol na prevenc?a?o da ca?rie e? bastante controverso. Entretanto, seu uso parece ser um recurso promissor como coadjuvante dos procedimentos de higiene bucal, em pacientes de alto risco à cárie, carecendo de mais estudos.

Desgaste e rugosidade superficial de um cimento de ionômero de vidro nanoparticulado

To compare the abrasion wear resistance and superficial roughness of different glass ionomer cements used as restorative materials, focusing on a new nanoparticulate material. Material and Method: Three glass ionomer cements were evaluated: Ketac Molar, Ketac N100 and Vitremer (3M ESPE, St. Paul, MN, USA), as well as the Filtek Z350 (3M ESPE, St. Paul, MN, USA). For each material were fabricated circular specimens (n=12), respecting the handling mode specified by the manufacturer, which were polished with sandpaper disks of decreasing grit. The wear was determined by the amount of mass (M) lost after brushing (10,000 cycles) and the roughness (Ra) using a surface roughness tester. The difference between the Minitial and Mfinal (ΔM) as well as beroughness of aesthetic restorative materials: an in vitro comparison. SADJ. 2001; 56(7): 316-20. 11. Yip HK, Peng D, Smales RJ. Effects of APF gel on the physical structure of compomers and glass ionomer cements. Oper. Dent. 2001; 26(3): 231-8. 12. Ma T, Johnson GH, Gordon GE. Effects of chemical disinfectants on the surface characteristics and color of denture resins. J Prosthet Dent 1997; 77(2): 197-204. 13. International organization for standardization. Technical specification 14569-1. Dental Materials – guidance on testing of wear resistance – PART I: wear by tooth brushing. Switzerland: ISO; 1999. 14. Bollen CML, Lambrechts P, Quirynen M. Comparison of surface roughness of oral hard materials to the threshold surface roughness for bacterial plaque retention: a review of the literature. Dent Mater.1997; 13(4): 258-9. 15. Kielbassa AM, Gillmann C, Zantner H, Meyer-Lueckel H, Hellwig E, Schulte-Mönting J. Profilometric and microradiographic studies on the effects of toothpaste and acidic gel abrasivity on sound and demineralized bovine dental enamel. Caries Res. 2005; 39(5): 380-6. 16. Tanoue N, Matsumara H, Atsuta M. Wear and surface roughness of current prosthetic composites after toothbrush/dentifrice abrasion. J Prosthet Dent. 2000; 84(1): 93-7. 17. Heath JR, Wilson HJ. Abrasion of restorative materials by toothpaste. J Oral Rehabil. 1976; 3(2): 121-38. 18. Frazier KB, Rueggeberg FA, Mettenburg DJ. Comparasion of wearresistance of class V restorative materials. J Esthet Dent. 1998; 10(6): 309-14. 19. Momoi Y, Hirosakil K, Kohmol A, McCabe JF. In vitro toothebrushdentifrrice abrasion of resin-modified glass ionomers. Dent Mater. 1997; 13(2): 82-8. 20. Turssi CP, Magalhães CS, Serra MC, Rodrigues Jr.AL. Surface roughness assessment of resin-based materials during brushing preceded by pHcycling simulations. Oper Dent. 2001; 26(6): 576-84. 21. Wang L, Cefaly DF, Dos Santos JL, Dos Santos JR, Lauris JR, Mondelli RF, et al. In vitro interactions between lactic acid solution and art glassionomer cements. J Appl Oral Sci. 2009; 17(4): 274-9. 22. Carvalho FG, Fucio SB, Paula AB, Correr GM, Sinhoreti MA, PuppinRontani RM. Child toothbrush abrasion effect on ionomeric materials. J Dent Child (Chic). 2008; 75(2): 112-6. 23. Coutinho E, Cardoso MV, De Munck J, Neves AA, Van Landuyt KL, Poitevin A, et al. Bonding effectiveness and interfacial characterization of a nano-filled resin-modified glass-ionomer. Dent Mater. 2009; 25(11): 1347-57. tween Rainitial and Rafinal (ΔRa) were also used for statistical analysis (α=0.05). Results: Except for the composite, significant loss of mass was observed for all glass ionomer cements and the ΔM was comparable for all of them. Significant increase in roughness was observed only for Vitremer and Ketac N100. At the end of the brushing cycle, just Vitremer presented surface roughness greater than the composite resin. Conclusion: All glass ionomer cements showed significant weight loss after 10,000 cycles of brushing. However, only Vitremer showed an increase of roughness greater than the Z350 resin, while the nanoparticulate cement Ketac N100 showed a smooth surface comparable to the composite.Comparar a resistência à abrasão e a rugosidade superficial de diferentes cimentos de ionômero de vidro usados como materiais restauradores, com enfoque em um novo material nanoparticulado. Material e Método: Três cimentos ionoméricos foram avaliados: Ketac Molar, Ketac N100 e Vitremer (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA), assim como o compósito Filtek Z 350 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA). Para cada material foram confeccionados espécimes circulares (n=12), respeitando o modo de manipulação especificado pelo fabricante, os quais foram polidos com discos de lixa de granulação decrescente. O desgaste foi determinado por meio da quantidade de massa (M) perdida após a escovação simulada (10.000 ciclos), e a rugosidade (Ra) por meio de um rugosímetro. Os valores resultantes da diferença entre a Minicial e Mfinal (ΔM), assim como entre a Rainicial e Rafinal (ΔRa), também foram calculados para a análise estatística (α=0,05). Resultados: Com exceção para a resina composta, perda significante de massa foi observada para todos os cimentos ionoméricos, sendo o ΔM comparável para todos eles. Aumento significante de rugosidade foi observado apenas para Vitremer e Ketac N100. Ao final do ciclo de escovação simulada, apenas Vitremer apresentou rugosidade superficial maior do que a resina composta. Conclusão: Todos os cimentos ionoméricos apresentaram perda de massa significante após 10.000 ciclos de escovação. Entretanto, apenas o Vitremer apresentou aumento de rugosidade superior ao da resina Z350, enquanto que o cimento nanoparticulado Ketac N100 apresentou lisura superficial comparável a esse compósito