Concomitância de leishmanioses e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV): estudo de quatro casos Concurrent leishmaniasis and human immunodeficiency virus infection: a study of four cases

São apresentados quatro casos de leishmaniose em pacientes com SIDA, sendo dois de leishmaniose visceral e dois com forma cutâneo-mucosa. Lesões cutâneas e de mucosa oral, disseminadas, estavam presentes nos pacientes com a forma tegumentar da doença. Febre prolongada, hepatoesplenomegalia e pancitopenia foram as manifestações principais da forma visceral. A contagem de linfócitos T CD4+ era baixa em todos os casos. A pesquisa de leishmanias foi positiva no aspirado de medula óssea e na biópsia de lesões cutâneas e mucosas. Os pacientes responderam ao tratamento com antimoniais pentavalentes e com a anfotericina B. Poucos casos de coinfecção leishmaniose e HIV têm sido descritos em nosso meio. Apesar da ampla expansão de ambas, até agora suas áreas de distribuição geográfica teve pouca superposição. Os autores recomendam a inclusão desta parasitose no diagnostico diferencial das doenças oportunistas que acometem indivíduos com SIDA.<br>Few cases of concurrent leishmaniasis and HIV infection have been reported in Brazil, despite both infections being in expansion. Two cases of visceral leishmaniasis and two cases of mucocutaneous leishmaniasis are discussed. Disseminated skin and oral lesions were found in the patients with the cutaneous form of the disease. Prolonged fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia were the main manifestations of the visceral form. The CD4 T lymphocyte count was low in all cases. Direct examination of bone marrow aspirate for leishmania and biopsy of cutaneous lesions are the techniques of choice to confirm diagnosis. Pentavalent antimonials and amphotericin B are preferred drugs for the treatment of leishmaniasis, including patients with AIDS. The authors recommend the inclusion of this parasitosis in the differential diagnosis of opportunistic diseases in patients with AIDS