QuantiFERON-TB-GOLD In-Tube in patients with sarcoidosis

Introduction: Sarcoidosis and tuberculosis (TB) are the diseases that share many similarities. Mycobacterium tuberculosis (MTB) culture results are the gold standard for the diagnosis of TB, but false positive results are not rare. The aim was to evaluate the utility of QFT in detecting latent TB infection in a group of sarcoidosis patients with negative history of TB and negative culture/BACTEC results, and checking sarcoidosis activity influence on the QFT results. Additionally, we assessed if QFT negative result may strengthen the suspicion that positive culture/BACTEC results are false positive. Material and methods: 37 culture-negative and 6 culture-positive sarcoidosis patients were enrolled. On the basis of clinical and radiological data TB was considered unlikely (false-positive results). A control group consisted of age-matched subjects with excluded TB (n = 37). QuantiFERON-TB GOLD In-Tube (QIAGEN, USA) was used according to the manual. Test validity was checked basing on the results obtained from a low-risk (n = 21) and active TB group (n = 23). Results: The frequency of positive results tended to be higher in MTB(–) sarcoidosis (24.3% vs. 13.5% for the control group, p = 0.37), but was similar to the general population. None of culture-positive sarcoidosis patients was QFT-positive. The positive results were equally distributed among patients with active and inactive sarcoidosis. Conclusions: QFT has been found to be the useful test for the detection of latent TB infection in sarcoidosis patients. In addition, we confirm that sarcoidosis activity does not negatively influence the result of QFT. Moreover, QFT would be proposed as a cost-saving diagnostic test providing additional diagnostic information when false positive MTB culture result in the sarcoidosis patient is highly suspected. However, in each case clinical, radiological and epidemiological data should be considered before taking the therapeutic decision

QuantiFERON-TB-GOLD In-Tube in Patients with Sarcoidosis

Introduction: Sarcoidosis and tuberculosis (TB) are the diseases that share many similarities. Mycobacterium tuberculosis (MTB) culture results are the gold standard for the diagnosis of TB, but false positive results are not rare. The aim was to evaluate the utility of QFT in detecting latent TB infection in a group of sarcoidosis patients with negative history of TB and negative culture/BACTEC results, and checking sarcoidosis activity influence on the QFT results. Additionally, we assessed if QFT negative result may strengthen the suspicion that positive culture/BACTEC results are false positive. Material and methods: 37 culture-negative and 6 culture-positive sarcoidosis patients were enrolled. On the basis of clinical and radiological data TB was considered unlikely (false-positive results). A control group consisted of age-matched subjects with excluded TB (n = 37). QuantiFERON-TB GOLD In-Tube (QIAGEN, USA) was used according to the manual. Test validity was checked basing on the results obtained from a low-risk (n = 21) and active TB group (n = 23). Results: The frequency of positive results tended to be higher in MTB(–) sarcoidosis (24.3% vs. 13.5% for the control group, p = 0.37), but was similar to the general population. None of culture-positive sarcoidosis patients was QFT-positive. The positive results were equally distributed among patients with active and inactive sarcoidosis. Conclusions: QFT has been found to be the useful test for the detection of latent TB infection in sarcoidosis patients. In addition, we confirm that sarcoidosis activity does not negatively influence the result of QFT. Moreover, QFT would be proposed as a cost-saving diagnostic test providing additional diagnostic information when false positive MTB culture result in the sarcoidosis patient is highly suspected. However, in each case clinical, radiological and epidemiological data should be considered before taking the therapeutic decision

Test QuantiFERON-TB-GOLD In-Tube u chorych na sarkoidozę

WSTĘP: Sarkoidoza i gruźlica to choroby o wielu wspólnych cechach. Posiew w kierunku Mycobacterium tuberculosis jest „złotym standardem” w diagnostyce gruźlicy, chociaż fałszywie dodatnie wyniki nie należą do rzadkości. Celem pracy było określenie przydatności testu quantiferon (QFT) w wykrywaniu utajonej infekcji prątkiem gruźlicy w grupie chorych na sarkoidozę z negatywnym wywiadem gruźlicy i ujemnymi wynikami hodowli lub badania BACTEC oraz ocena wpływu aktywności sarkoidozy na wyniki testu QFT. Dodatkowo oceniano, czy negatywne wyniki QFT mogą być przydatne w interpretacji fałszywie dodatnich wyników hodowli. MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono 37 chorych na sarkoidozę z ujemnymi wynikami hodowli oraz 6 chorych na sarkoidozę z dodatnimi wynikami hodowli, u których na podstawie danych klinicznych i radiologicznych wykluczono gruźlicę (wyniki fałszywie dodatnie). Grupę kontrolną stanowiły osoby dobrane pod względem wieku, które nigdy nie chorowały na gruźlicę (n = 37). Test QuantiFERON-TB GOLD In-Tube (QIAGEN, USA) został użyty zgodnie z instrukcją producenta. Trafność testu oceniono na podstawie wyników otrzymanych w grupie osób o niskim ryzyku zachorowania (n = 21) i chorych na aktywną gruźlicę (n = 23). WYNIKI: U chorych na sarkoidozę z ujemnymi wynikami posiewu częstość dodatnich wyników QFT była wyższa, choć różnica nie była istotna statystycznie (24,3% v. 13,5% w grupie kontrolnej, p = 0,37), a odsetek dodatnich wyników był podobny jak w populacji ogólnej. U żadnego chorego na sarkoidozę z dodatnimi wynikami hodowli nie stwierdzono dodatniego wyniku QFT. Częstość wyników dodatnich w grupie chorych na aktywną sarkoidozę nie różniła się od częstości w grupie z nieaktywną sarkoidozą. WNIOSKI: QFT może być przydatny w rozpoznawaniu utajonej gruźlicy u chorych na sarkoidozę. Autorzy wykazali również, że aktywność sarkoidozy nie wpływa na wyniki testu. Ponadto test QFT może dostarczać dodatkowych informacji w przypadku dodatniego wyniku posiewu, kiedy istnieje wysokie prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego. W każdym przypadku przed podjęciem decyzji terapeutycznych należy jednak ocenić dane kliniczne, radiologiczne i epidemiologiczne.WSTĘP: Sarkoidoza i gruźlica to choroby o wielu wspólnych cechach. Posiew w kierunku Mycobacterium tuberculosis jest „złotym standardem” w diagnostyce gruźlicy, chociaż fałszywie dodatnie wyniki nie należą do rzadkości. Celem pracy było określenie przydatności testu quantiferon (QFT) w wykrywaniu utajonej infekcji prątkiem gruźlicy w grupie chorych na sarkoidozę z negatywnym wywiadem gruźlicy i ujemnymi wynikami hodowli lub badania BACTEC oraz ocena wpływu aktywności sarkoidozy na wyniki testu QFT. Dodatkowo oceniano, czy negatywne wyniki QFT mogą być przydatne w interpretacji fałszywie dodatnich wyników hodowli. MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono 37 chorych na sarkoidozę z ujemnymi wynikami hodowli oraz 6 chorych na sarkoidozę z dodatnimi wynikami hodowli, u których na podstawie danych klinicznych i radiologicznych wykluczono gruźlicę (wyniki fałszywie dodatnie). Grupę kontrolną stanowiły osoby dobrane pod względem wieku, które nigdy nie chorowały na gruźlicę (n = 37). Test QuantiFERON-TB GOLD In-Tube (QIAGEN, USA) został użyty zgodnie z instrukcją producenta. Trafność testu oceniono na podstawie wyników otrzymanych w grupie osób o niskim ryzyku zachorowania (n = 21) i chorych na aktywną gruźlicę (n = 23). WYNIKI: U chorych na sarkoidozę z ujemnymi wynikami posiewu częstość dodatnich wyników QFT była wyższa, choć różnica nie była istotna statystycznie (24,3% v. 13,5% w grupie kontrolnej, p = 0,37), a odsetek dodatnich wyników był podobny jak w populacji ogólnej. U żadnego chorego na sarkoidozę z dodatnimi wynikami hodowli nie stwierdzono dodatniego wyniku QFT. Częstość wyników dodatnich w grupie chorych na aktywną sarkoidozę nie różniła się od częstości w grupie z nieaktywną sarkoidozą. WNIOSKI: QFT może być przydatny w rozpoznawaniu utajonej gruźlicy u chorych na sarkoidozę. Autorzy wykazali również, że aktywność sarkoidozy nie wpływa na wyniki testu. Ponadto test QFT może dostarczać dodatkowych informacji w przypadku dodatniego wyniku posiewu, kiedy istnieje wysokie prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego. W każdym przypadku przed podjęciem decyzji terapeutycznych należy jednak ocenić dane kliniczne, radiologiczne i epidemiologiczne