Adjustment to disease and quality of life in people with vascular Ehlers-Danlos and Loeys-Dietz syndromes : A mixed-method study

Vascular Ehlers-Danlos (vEDS) and Loeys-Dietz syndromes (LDS) are hereditary disorders of connective tissue having severe vascular complications (HDCTv) which lead to an increased risk of premature death. Little is known about the impact of the disease in patient's daily life. Sixteen HDCTv patients (vEDS = 9 and LDS = 7), 16 age and sex-matched hypermobile Ehlers-Danlos syndrome patients (hEDS) and 18 healthy subjects (HS), responded to self-questionnaires assessing psychosocial adjustment, quality of life (QoL), anxiety, depression, pain, fatigue and sleep problems. Patients with HDCTv were also interviewed in order to explore qualitatively their experience with the disease. Compared with HS, patients with HDCTv scored significantly higher on anxiety, depression, fatigue, sleep problems, and lower on QoL. Most HDCTv patients (93.8%) have optimal psychosocial adjustment. In addition, HDCTv patients scored higher on QoL and psychosocial adjustment, but lower in pain, fatigue, sleep problems, and depressive symptoms than hEDS patients. Four main themes were identified in qualitative analyses: living with HDCTv, knowledge/ignorance of the disease, health behaviors/self-care and coping strategies. Our results suggest that despite the negative impact of HDCTv on the patients' daily lives, overall, they present an optimal disease adjustment which points to appropriate coping strategies. More research in psychosocial aspects of people with these rare diseases are needed to confirm these results and better understand their needs

Lo esencial es invisible a los ojos : payasos que humanizan y promueven salud

La figura del payaso ha pasado por diferentes momentos y lecturas históricas, lo que permite considerarla como una figura arquetípica. Su papel en la sociedad históricamente fue el del ridículo, objeto de risas, pero el payaso no sólo es un ser congruente, auténtico y valiente, sino que también puede ser frágil y transparente en sus significaciones. En la actualidad los significados de este personaje son reconstruidos, como, por ejemplo, en los programas de payasos en intervenciones comunitarias - un fenómeno nuevo, que ha crecido de forma considerable en los últimos años. Ellos se encuentran en diferentes lugares, como hospitales, campos de refugiados, territorios en vías de desarrollo y en situaciones de emergencia en todo el mundo, ocupando ahora un espacio de transición rumbo a la configuración de cuidador. Preocupados en promover la salud a través del humor, de la risa y de una atención auténtica y verdadera con el otro, estos artistas encajan, cada vez más, en intervenciones comunitarias, ejerciendo así un papel social y sanitario significativo. El presente trabajo tiene como objetivo relacionar la figura del payaso y los programas de payasos de hospital con el movimiento de humanización hospitalaria existente actualmente, identificando en ellos, relaciones con el trabajo de promoción de saludThe figure of the clown has passed through different moments and historical lectures, which makes it be considered an archetypal figure in the occidental culture. Their role in society has always been the ridiculous, object of giggling, but the clown is not only a being consistent, authentic and courageous, he is also fragile and transparent in his significations. Nowadays, the means of this character are reconstructed, like, for example, in the programs of clowns in community interventions - a new phenomenon that has grown considerably in the last years. They are already in different places such as hospitals, refugee camps, in developing areas and in emergency situations around the world. Anxious to promote health through humour, of laughter and a true and genuine attention to the other, these artists fit, increasingly, in community interventions, acting as a very important social role. This work aims to relate the figure of the clown and the clown of the hospital programs with the movement of humanization hospital currently available, identifying in them, relations with the work of health and promotio

La titulación de psicología en España : primeras fases del proceso de adaptación al espacio Europeo de Enseñanza Superior

En este artículo se describen dos de los procesos seguidos recientemente por las facultades de psicología españolas para adaptarse al Espacio Europeo de Enseñanza Superior. En primer lugar, se presenta la metodología llevada a cabo para desarrollar el libro blanco del título de grado en Psicología, patrocinado por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA), con especial énfasis en el estudio realizado para describir las competencias de los diferentes perfiles profesionales que incluye la titulación de Psicología. En segundo lugar, describiremos el proceso llevado a cabo por la Agencia para la Calidad del Sistema Universitario en Cataluña (AQU) para llevar a cabo el diseño del programa en PsicologíaIn this paper, we describe two of the processes recently developed by the Schools of Psychology in Spain to adapt to the European Higher Education Area. In first place, we present the methodology carried out to develop the White Book of the first degree in Psychology, sponsored by the National Agency of Evaluation of the Quality and Accreditation (ANECA), with special emphasis in the study carried out to describe the competences of the different professional profiles that are included in the degree of Psychology. In second place, we will describe the process implemented by the Agency for the Quality of the University System in Catalonia (AQU) to endeavor the Program Design in Psycholog

Barreras y facilitadores del abordaje de la violencia contra las mujeres : perspectivas profesionales entre Cataluña y Costa Rica

El objetivo es identificar las barreras y facilitadores en el abordaje de la violencia contra las mujeres desde la perspectiva de profesionales de la salud en dos contextos: Cataluña y Costa Rica. Metodología: se trata de un estudio cualitativo comparativo realizado a través de dieciséis entrevistas con profesionales de distintas áreas de la salud con experiencia en violencia contra las mujeres. Se realiza un análisis narrativo de contenido, se recurre a la codificación abierta, axial y selectiva. Las categorías son mixtas, se identifican patrones comunes y diferenciales. Resultados: se muestran seis dimensiones que incluyen barreras y facilitadores para el abordaje de la violencia contra las mujeres en el ámbito de la salud. La barrera común es la falta de actividades de promoción y prevención, mientras que los facilitadores son varios: compartir un marco de referencia común sobre la violencia, el género y el paradigma de salud; reconocer a las personas que trabajan en la red de atención; el aprendizaje de nuevas habilidades; el interés y compromiso profesional, y las estrategias de autocuidado. Conclusiones: el conocimiento de los facilitadores y las barreras son útiles para la toma de decisiones para gestores, planificadores y profesionales de la salud que trabajan con las mujeres; la red de atención es un importante soporte para los profesionales asistenciales, y es necesario el trabajo en actividades de promoción y prevención

La salut des d'una perspectiva interdisciplinar : avaluació de dos anys d'experiència

L'any 2003 un grup de professors de diverses titulacions i centres adscrits a la UAB (Facultats de Medicina i Psicologia, Escola d'infermeria Vall d'Hebrón, Escola d'infermeria Gimbernat) ens van proposar desenvolupar una assignatura que permetés als alumnes de les diverses titulacions i centres de la UAB aprendre sobre la salut des d'una perspectiva interdisciplinar i global. La salut, objecte de la matèria docent, no constitueix una disciplina acadèmica tradicional ni tampoc obeeix a un concepte sectorial limitat a algun aspecte parcial. Com que és alhora un ideal (benestar complet, físic, psíquic i social) i el conjunt de pràctiques encaminades a assolir-lo, l'abordatge de tots els seus vessants requereix una sistematització resultant de les distintes aportacions de l'equip docent, amb la interacció de l'alumnat. Fruit d'aquesta iniciativa docent va néixer "LA SALUT EN EL SEGLE XXI: UNA RESPONSABILlTAT A COMPARTIR" una assignatura d'universitat que es va poder engegar el curs 2004-2005 i que s'ha tornat a repetir aquest curs 2005-061

Tendencias en salud de políticas y planes en violencia contra las mujeres

OBJECTIVE To analyze the content of policies and action plans within the public healthcare system that addresses the issue of violence against women. METHODS A descriptive and comparative study was conducted on the health policies and plans in Catalonia and Costa Rica from 2005 to 2011. It uses a qualitative methodology with documentary analysis. It is classified by topics that describe and interpret the contents. We considered dimensions, such as principles, strategies, concepts concerning violence against women, health trends, and evaluations. RESULTS Thirteen public policy documents were analyzed. In both countries’ contexts, we have provided an overview of violence against women as a problem whose roots are in gender inequality. The strategies of gender policies that address violence against women are cultural exchange and institutional action within the public healthcare system. The actions of the healthcare sector are expanded into specific plans. The priorities and specificity of actions in healthcare plans were the distinguishing features between the two countries. CONCLUSIONS The common features of the healthcare plans in both the counties include violence against women, use of protocols, detection tasks, care and recovery for women, and professional self-care. Catalonia does not consider healthcare actions with aggressors. Costa Rica has a lower specificity in conceptualization and protocol patterns, as well as a lack of updates concerning health standards in Catalonia.OBJETIVO Analizar las propuestas sanitarias de las políticas públicas y los planes de salud que abordan la violencia contra las mujeres. MÉTODOS Estudio descriptivo y comparativo de las políticas y planes de salud en Cataluña y Costa Rica del 2005 al 2011. Se utilizó una metodología cualitativa con análisis documental. Se clasificó por temas comunes y se describieron e interpretaron los contenidos. Se consideraron dimensiones como: principios, estrategias, concepción de violencia contra las mujeres, tendencias en salud y evaluación. RESULTADOS Se analizaron 13 documentos de políticas públicas de género para abordar la violencia contra las mujeres. La desigualdad de género fue concebida como origen de la violencia contra las mujeres en ambos contextos. Las estrategias comunes fueron el cambio cultural y la acción interinstitucional. Las actuaciones sanitarias se ampliaron en planes específicos y en los protocolos y normas de actuación. La prioridad del tema y la especificidad de las actuaciones en los planes de salud fue un rasgo diferenciador entre Cataluña y Costa Rica. CONCLUSIONES Entre los rasgos comunes están la inclusión de la violencia hacia las mujeres en los planes de salud, el uso de protocolos, tareas de detección, atención y recuperación para las mujeres y el autocuidado profesional. Cataluña no contempla acciones sanitarias con agresores. Hay menor especificidad en la conceptualización y en pautas protocolarias así como carencia de actualización de normas sanitarias en Costa Rica con respecto a Cataluña

Assessment of two school-based programs to prevent universal eating disorders : Media literacy and theatre-based methodology in Spanish adolescent boys and girls

Aims. To evaluate the long-term effects of two school-based prevention programs administered to a universal mixed-sex sample of school-going adolescents on disturbed eating attitudes, aesthetic ideal internalization, and other eating disorder risk factors, when compared to a control group. Methods. Participants were 200 adolescents aged 12-15 selected by means of incidental sampling from second-year compulsory secondary education at schools. An interactive multimedia media literacy program (ML + NUT, Media Literacy and Nutrition) and a program focused on the same topics using dramatic arts (Theatre Alive) were applied and compared with a control group. Pretest, posttest (1 month later), and 5- and 13-month follow-up measurements were taken. Analyses were conducted with two-way mixed 3x3 ANCOVA (group × phase) adjusted by baseline levels, body mass index, and sex. Results. Participants in both experimental groups showed significantly higher self-esteem scores than the control group over time. The ML + NUT group also presented lower aesthetic ideal internalization scores than the control group. Discussion. Both programs can benefit students' self-esteem. Moreover, ML + NUT program was useful in reducing thin-ideal internalization. However, differences in body dissatisfaction and disordered eating attitudes were not found. The programs may be protective on the core psychological variables, which are essential to adaptive adolescent developmen

Trends in public health policies addressing violence against women

OBJETIVO: Analizar las propuestas sanitarias de las políticas públicas y los planes de salud que abordan la violencia contra las mujeres. MÉTODOS: Estudio descriptivo y comparativo de las políticas y planes de salud en Cataluña y Costa Rica del 2005 al 2011. Se utilizó una metodología cualitativa con análisis documental. Se clasificó por temas comunes y se describieron e interpretaron los contenidos. Se consideraron dimensiones como: principios, estrategias, concepción de violencia contra las mujeres, tendencias en salud y evaluación. RESULTADOS: Se analizaron 13 documentos de políticas públicas de género para abordar la violencia contra las mujeres. La desigualdad de género fue concebida como origen de la violencia contra las mujeres en ambos contextos. Las estrategias comunes fueron el cambio cultural y la acción interinstitucional. Las actuaciones sanitarias se ampliaron en planes específicos y en los protocolos y normas de actuación. La prioridad del tema y la especificidad de las actuaciones en los planes de salud fue un rasgo diferenciador entre Cataluña y Costa Rica. CONCLUSIONES: Entre los rasgos comunes están la inclusión de la violencia hacia las mujeres en los planes de salud, el uso de protocolos, tareas de detección, atención y recuperación para las mujeres y el autocuidado profesional. Cataluña no contempla acciones sanitarias con agresores. Hay menor especificidad en la conceptualización y en pautas protocolarias así como carencia de actualización de normas sanitarias en Costa Rica con respecto a CataluñaOBJECTIVE: To analyze the content of policies and action plans within the public healthcare system that addresses the issue of violence against women. METHODS: A descriptive and comparative study was conducted on the health policies and plans in Catalonia and Costa Rica from 2005 to 2011. It uses a qualitative methodology with documentary analysis. It is classified by topics that describe and interpret the contents. We considered dimensions, such as principles, strategies, concepts concerning violence against women, health trends, and evaluations. RESULTS: Thirteen public policy documents were analyzed. In both countries' contexts, we have provided an overview of violence against women as a problem whose roots are in gender inequality. The strategies of gender policies that address violence against women are cultural exchange and institutional action within the public healthcare system. The actions of the healthcare sector are expanded into specific plans. The priorities and specificity of actions in healthcare plans were the distinguishing features between the two countries. CONCLUSIONS: The common features of the healthcare plans in both the counties include violence against women, use of protocols, detection tasks, care and recovery for women, and professional self-care. Catalonia does not consider healthcare actions with aggressors. Costa Rica has a lower specificity in conceptualization and protocol patterns, as well as a lack of updates concerning health standards in Cataloni

Psychopathological profile before and after bariatric surgery

Presurgical psychopathological assessment usually focuses on detecting severe mental disorders. However, mild intensity psychopathology and eating behaviour pattern may also influence postsurgical outcomes. The aim was to identify psychopathology and eating behaviour pattern in candidates prepared for bariatric surgery compared to a normative population before and after surgery. A cohort of 32 patients seeking bariatric surgery in a university hospital between March 2016 and March 2017 were evaluated with Personality Assessment Inventory (PAI), 36-item EDE-Q and BES before and after surgery. Thirty-two patients before and 26 one year after surgery were included. The PAI presurgical psychometric profile suggested a mild mixed adjustment disorder focused on somatic complaints. After surgery, patients improved in somatic complaints (p < 0.001), and depression (p = 0.04). Related eating disorders were more common than those of the normative group and improved significantly after surgery in scores for compulsive intake (BES p < 0.001) and overall key behaviours of eating disorders and related cognitive symptoms (EDE-Q/G p < 0.001). In our cohort ready for bariatric surgery a mild psychopathological profile is still present and becomes closer to that of the normative group after surgery. Further studies are needed to evaluate the effects of mild psychopathology on outcomes after bariatric surgery