Estudo sobre as relações entre as doenças respiratórias e a poluição atmosférica, variáveis climáticas e áreas verdes, na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil.

Orientador: Prof. Dr. Ricardo BergerTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Florestal. Defesa: Curitiba, 2011Bibliografia: fls. 87-93Área de concentração : Tecnologia e utilização de produtos floretaisResumo: Neste estudo, foram observados níveis de concentrações de poluentes atmosféricos da Cidade de Curitiba, no período de novembro de 2003 a junho de 2008, da estação automática de monitoramento da Praça Ouvidor Pardinho. O objetivo foi desenvolver uma metodologia de modelagem estatística que explique o número de notificações de doenças respiratórias registradas em idosos (acima de 60 anos) e crianças (abaixo de 5 anos). Para isso, além das concentrações de poluentes, algumas variáveis climáticas foram analisadas. Após estudo de diversas metodologias estatísticas, considerou-se mais adequado o ajuste de Modelos Aditivos Generalizados para Locação, Escala e Forma (GAMLSS). Os modelos ajustados apresentaram resultados satisfatórios e consideraram como variáveis significativas, o Material Particulado (PI) e a Temperatura. Além disso, verificou-se que existe redução proporcional do número de notificações de doenças respiratórias, no período observado, em consequência da redução dos níveis de concentração de Material Particulado no município de Curitiba. Os resultados encontrados podem ter sido influenciados pelas campanhas de vacinação em idosos, pela utilização de motores menos poluentes no transporte coletivo, no aumento da produção de carros "flex" e também na grande cobertura vegetal existente no município, responsável pelos mais altos índices de área verde por habitante entre os grandes centros urbanos do Brasil.Abstract: In this study, concentration levels of atmospheric pollutants were observed between November 2003 and June 2008 from an automated monitoring station located at Praça Ouvidor Pardinho, City of Curitiba. The aim was to develop a methodology of statistical model to explain the number of notifications of respiratory diseases registered in elderly persons (above the age of 60 years) and children (below the age of 5 years). Apart from the concentration of pollutants, climatic variiables were also analyzed. After study of several statistical methodologies, it was considered that the most adequate was an adjustment of the eneralized Additive Models for Location, Scale and Shape (GAMLSS). The adjusted models presented satisfactory results and considered as significant variables the Particulate Matter (PM10) and Temperature. It was also observed a proportional reduction on the number of notifications of respiratory diseases within the observed period as a consequence of the reduction in the concentration level of the Particulate Matter in the city. These results may have been influenced by vaccination campaigns involving elderly citizens, by use of less polluting engines in the public transportation system, by an increase in production of "flex"- type cars and also by the large vegetation coverage existent in the city, which is responsible for one of the highest indexes of green area per inhabitant amongst the large urban centers in Brazil

QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM METÁSTASE HEPÁTICA EM DECORRÊNCIA DE CÂNCER COLORRETAL

Objetivo: avaliar e correlacionar os domínios da qualidade de vida de pacientes com metástase hepática de câncer colorretal em tratamento quimioterápico. Método: estudo transversal, observacional, com 106 pacientes selecionados em três hospitais do Sul do Brasil. Os dados foram coletados com o Quality of Life Questionnaire Core 30 e Quality of Life Questionnaire Colorectal Liver Metastases, analisados descritivamente e pelo teste de correlação de Spearman. Resultados: a vida sexual (45,08%), função emocional (43,08%) e fadiga (40,15%) tiveram os piores escores com o Quality of Life Questionnaire Colorectal Liver Metastases. Todas as correlações entre os domínios são significativas, demonstrando que um domínio com escore baixo interfere em todos os demais. Conclusão: os pacientes com metástase hepática de câncer colorretal em tratamento quimioterápico apresentaram alteração nos domínios de qualidade de vida.Descritores: Qualidade de Vida. Câncer Colorretal. Metástase. Enfermagem Oncológica.

Relação do manejo familiar com aspectos sociodemográficos e de dependência física infantojuvenil em agravos neurológicos

Objetivo: investigar la relación del manejo familiar con aspectos sociodemográficos y de dependencia física de niños y adolescentes con agravio neurológico. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado en un centro de neurología infantil. Se Obtuvo la muestra no probabilística de 141 familiares que respondieron a dos instrumentos: a) Condición sociodemográfica de las familias; b) Medida de Manejo Familiar. En el análisis estadístico, se utilizó el Coeficiente de Spearman y el Test de Mann Whitney. Resultados: cuanto mayor el tiempo de atendimiento especializado, menor el puntaje de identidad (rs= - 0,209, p=0,01); mayor el puntaje de esfuerzo (rs=0,181, p = 0,03), de dificultad familiar (rs=0,239, p = <0,001) y del impacto de la enfermedad en la vida familiar (rs=0,213, p=0,01). Las familias de niños y adolescentes con dependencia física para las actividades de vida diaria presentaron mayor puntaje en las siguientes dimensiones: esfuerzo de manejo (<0,001), dificultad familiar (p=0,004) y visión del impacto de la enfermedad (p=<0,001). Conclusión: se evidenció una correlación entre el manejo con los aspectos sociodemográficos y de dependencia física infantojuvenil, con asociación entre la dificultad de manejo y mayor tiempo de atendimiento infantojuvenil.Objetivo: investigar a relação do manejo familiar com aspectos sociodemográficos e de dependência física de crianças e adolescentes com agravo neurológico. Método: estudo descritivo, transversal, realizado em um centro de neurologia infantil. Obteve-se amostra não probabilística de 141 familiares que responderam a dois instrumentos: a) Condição sociodemográfica das famílias; b) Medida de Manejo Familiar. Na análise estatística, utilizou-se o Coeficiente de Spearman e o Teste de Mann Whitney. Resultados: quanto maior o tempo de atendimento especializado, menor o escore de identidade (rs= - 0,209, p=0,01); maior o escore de esforço (rs=0,181, p = 0,03), de dificuldade familiar (rs=0,239, p = <0,001) e do impacto da doença na vida familiar (rs=0,213, p=0,01). As famílias de crianças e adolescentes com dependência física para as atividades de vida diária apresentaram maior escore nas seguintes dimensões: esforço de manejo (<0,001), dificuldade familiar (p=0,004) e visão do impacto da doença (p=<0,001). Conclusão: evidenciou-se correlação entre o manejo com os aspectos sociodemográficos e de dependência física infantojuvenil, com associação entre a dificuldade de manejo e maior tempo de atendimento infantojuvenil.Objective: To investigate the relationship of family management with sociodemographic and physical dependence aspects of children and adolescents with neurological impairment. Method: Descriptive, cross-sectional study conducted at a child neurology center. A non-probabilistic sample was obtained from 141 family members who answered two instruments: a) Sociodemographic condition of families; b) Family Management Measure. In the statistical analysis, we used the Spearman Coefficient and the Mann Whitney Test. Results: the longer the specialized care time, the lower the identity score (rs = - 0.209, p = 0.01); the higher the effort score (rs = 0.181, p = 0.03), the family difficulty score (rs = 0.239, p = 0.001) and the impact of the disease on family life (rs = 0.213, p = 0.01). The families of children and adolescents with physical dependence for activities of daily living presented a higher score in the following dimensions: management effort (<0.001), family difficulty (p = 0.004) and perception of disease impact (p = 0.001). Conclusion: There was evidence of a correlation between management with sociodemographic and child dependence aspects, with an association between management difficulty and longer time of child and adolescent care

Os domínios afetados na qualidade de vida de mulheres com neoplasia mamária

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida das mulheres com neoplasia mamária submetidas à quimioterapia nos convênios público e privado.Método: Trata-se de estudo observacional, de coorte prospectivo, realizado com 64 mulheres portadoras de neoplasia mamária. Os dados foram coletados com a utilização dos instrumentos Quality of Life Questionnaire C30 e Breast Cancer Module BR23. Para análise dos dados, foram utilizados os testes estatísticos de Mann Whitney e Friedman, com valores estatisticamente signifi cantes para p<005.Resultados: Os resultados significantes no convênio público foram: função física, dor, imagem corporal, efeitos sistêmicos e perspectivas futuras. No convênio privado, foram: função sexual, social e imagem corporal.Conclusão: A qualidade de vida das mulheres foi comprometida em decorrência do tratamento quimioterápico em ambas as instituições, porém em domínios diferentes, o que subsidia um cuidado de enfermagem direcionado de acordo com as características de cada grupo

Qualidade de vida dos pacientes submetidos ao transplante de células-tronco autólogo e alogênico na hospitalização

Objective: To evaluate the quality of life of adult patients with hematologic cancer according to the modality of hematopoietic stem cell transplant during hospitalization stages.Method: A quantitative, observational, longitudinal and analytical study with 55 adult participants diagnosed with hematologic cancer who underwent hematopoietic stem cell transplant between September 2013 and November 2015. Three instruments were used, one for sociodemographic and clinical characterization, and two instruments for quality of life assessment, as follows: the Quality Of Life Questionnaire - Core30 (QLQ-C30), version 3.0 in Portuguese developed by the European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) and the Functional Assessment Cancer Therapy - Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT) questionnaire, version 4.0 in Portuguese developed by the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT), both validated for Brazil.Result: The results showed the mean age for autologous hematopoietic stem cell transplant was 45 years, the prevalence of multiple myeloma diagnosis and for allogeneic stem cell transplant was 31 years, and leukemia was the predominant diagnosis. The quality of life assessment with both questionnaires and modalities showed a significant decrease in values in all domains evaluated, with predominance of worse scores in the pancytopenia period, except for the emotional function.Conclusion: The present study concludes that hematopoietic stem cell transplant changes the quality of life during hospitalization for both transplant modalities. The promotion of interventions to improve patients’ quality of life by covering physical, emotional, social and functional domains is the nurses’ role.Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes adultos con cáncer hematológico de acuerdo con la modalidad de trasplante de células madre hematopoyéticas durante las etapas de hospitalización.Método: Estudio cuantitativo, observacional, longitudinal y analítico con 55 participantes adultos diagnosticados con cáncer hematológico sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas desde septiembre de 2013 hasta noviembre de 2015. Se utilizaron tres instrumentos, uno para caracterización sociodemográfica y clínica y dos instrumentos para evaluar la calidad de vida: el Quality Of Life Questionnaire – Core 30 (QLQ-C30), versión 3.0 portugués, desarrollado por la European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) y el cuestionario FunctionalAssessmentCancerTherapy- Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT), versión 4.0 portugués, desarrollado por la Functional Assessment of ChronicIllness Therapy (FACIT), ambos validados para Brasil.Resultado: Los resultados demostraron que el promedio de edad para el trasplante de células madre hematopoyéticas autólogo fue de 45 años, el predominio del diagnóstico mieloma múltiple y para el trasplante de células madre alogénico fue de 31 años y como diagnóstico predominante la leucemia. La evaluación de la calidad de vida con ambos cuestionarios y modalidades demostró descenso significativo de los valores en todos los dominios evaluados, con predominio de peores puntuaciones en el período de pancitopenia, excepto para la función emocional.Conclusión: La presente investigación concluye que el trasplante de células madre hematopoyéticas altera la calidad de vida durante la hospitalización para ambas modalidades de trasplante. Los enfermeros deben promover intervenciones para mejorar la calidad de vida de los pacientes, abarcando dominios físicos, emocionales, sociales y funcionales. &nbsp;Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes adultos com câncer hematológico de acordo com a modalidade de transplante de células-tronco hematopoética durante as etapas de hospitalização.Método: Estudo quantitativo, observacional, longitudinal e analítico, com 55 participantes adultos, diagnosticados com câncer hematológico que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas de setembro de 2013 a novembro de 2015. Foram utilizados três instrumentos, um para caracterização sociodemográfica e clínica e dois instrumentos para avaliação da qualidade de vida: o QualityOf Life Questionnaire – Core 30 (QLQ-C30), versão 3.0 português, desenvolvido pela European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) e o questionário Functional Assessment Cancer Therapy – Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT), versão 4.0 português, desenvolvido pela Functional Assessment of ChronicIllnessTherapy (FACIT), ambos validados para o Brasil.Resultado: Os resultados demonstraram que a média de idade para o transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo foi 45 anos e predomínio do diagnóstico mieloma múltiplo e para o transplante de células-tronco alogênico foi 31 anos e como diagnostico predominante a leucemia. A avaliação da qualidade de vida com ambos os questionários e modalidades demonstrou que há queda significante dos valores em todos os domínios avaliados, com predomínio de piores pontuações no período de pancitopenia, exceto para a função emocional. Conclusão: A presente pesquisa conclui que o transplante de células-tronco hematopoéticas altera a qualidade de vida durante a hospitalização para ambas as modalidades de transplante. Cabe à enfermeira promover intervenções para melhorar a Qualidade de Vida dos pacientes, abrangendo domínios físicos, emocionais, sociais e funcionais. &nbsp

Qualidade de vida de pacientes pós-transplante de células-tronco hematopoéticas com doença do enxerto-hospedeiro

OBJETIVO Avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos com câncer hematológico nos 100 dias do transplante de células-tronco hematopoéticas e verificar se a variável doença do enxerto contra o hospedeiro é preditiva de piores resultados. MÉTODO Estudo observacional, correlacional e quantitativo, com 36 participantes adultos, diagnosticados com câncer hematológico que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas de setembro de 2013 a junho de 2015. RESULTADO A média de idade foi 37 anos, 52,78% eram do sexo feminino, e 61,11% com diagnóstico de leucemia. Os escores de qualidade de vida demonstraram impacto significativo entre o pré-transplante e a pré-alta hospitalar e entre os 100 dias pós-transplante. A análise estatística entre os escores dos grupos com e sem doença do enxerto contra o hospedeiro evidenciou significância entre a presença desta complicação e piores resultados. CONCLUSÃO A qualidade de vida é alterada em decorrência do transplante de células-tronco hematopoéticas, em especial nos pacientes que apresentam doença do enxerto contra o hospedeiro.OBJECTIVE Assessing the quality of life of adult patients with hematological cancer in the 100 days after transplantation of hematopoietic stem cells and verifying whether the variable graft-versus-host disease (GvHD) is predictive of worse results. METHOD An observational correlational and quantitative study with 36 adult participants diagnosed with hematologic cancer who underwent hematopoietic stem cell transplantation from September 2013 to June 2015. RESULT The mean age was 37 years, 52.78% were female, and 61.11% were diagnosed with leukemia. Quality of life scores showed a significant impact between pre-transplantation and pre-hospital discharge, and also within the 100 days post-transplantation. The statistical analysis between the scores for the groups with and without GvHD showed a significant difference between the presence of the complication and worse results. CONCLUSION Quality of life is altered as a result of hematopoietic stem cells transplantation, especially in patients who have graft-versus-host disease.OBJETIVO Evaluar la calidad de vida de paciente adultos con cáncer hematológico los 100 días tras el trasplante de células madre hematopoyéticas y verificar si la variable enfermedad del injerto contra huésped es predictiva de peores resultados. MÉTODO Estudio observacional, correlacional y cuantitativo, con 36 participantes adultos, diagnosticados con cáncer hematológico que se sometieron al trasplante de células madre hematopoyéticas de septiembre de 2013 a junio de 2015. RESULTADO El promedio de edad fue 37 años, el 52,78% eran del sexo femenino y el 61,11% con diagnóstico de leucemia. Los puntajes de calidad de vida demostraron impacto significativo entre el pre trasplante y la pre alta hospitalaria y entre los 100 días post trasplante. El análisis estadístico entre los puntajes de los grupos con y sin enfermedad del injerto contra huésped evidenció significación entre la presencia de esa complicación y peores resultados. CONCLUSIÓN La calidad de vida se modifica como consecuencia del trasplante de células madre hematopoyéticas, en especial en los pacientes que presentan enfermedad del injerto contra huésped

Qualidade de vida e toxicidade financeira dos transplantados de células-tronco hematopoéticas na COVID-19

Objetivo:&nbsp;evaluar y correlacionar la calidad de vida y la toxicidad financiera de pacientes adultos sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas durante el período de la pandemia de COVID-19.&nbsp;Método:&nbsp;estudio observacional, analítico, realizado con 35 pacientes en un hospital de referencia para trasplante en Latinoamérica. Para la recolección de datos, se utilizaron los cuestionarios Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation y el COmprehensive Score for financial Toxicity. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas de correlación de Spearman y Mann-Whitney.&nbsp;Resultados:&nbsp;la calidad de vida general durante la COVID-19 mostró un puntaje bajo (67,09/108) con mayor deterioro en el bienestar funcional (14,47/28), bienestar social (16,76/28) y preocupaciones adicionales (23,41/40). Los promedios del grupo alogénico fueron inferiores a los del grupo autólogo en todos los dominios, presentando diferencia significativa en relación a preocupaciones adicionales (p=0,01) y en el índice de evaluación del tratamiento (p=0,04). Se consideró que la toxicidad financiera tenía un impacto leve (22.11/44). Se observó una relación, aunque no significativa, entre la calidad de vida y la toxicidad financiera (p=0,051).&nbsp;Conclusión:&nbsp;la calidad de vida de la muestra fue baja; existe una correlación entre la calidad de vida y la toxicidad financiera, aunque no significativa. Cuanto mayor es la toxicidad financiera, menor es la calidad de vida.Objective:&nbsp;to evaluate and correlate the quality of life and financial toxicity of adult patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation during the COVID-19 pandemic. Method:&nbsp;observational, analytical study, carried out with 35 patients in a reference hospital for transplantation in Latin America. For data collection, the Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation and COmprehensive Score for Financial Toxicity questionnaires were used. Spearman and Mann-Whitney correlation tests were used for data analysis. Results:&nbsp;general quality of life during COVID-19 had a low score (67.09/108) with greater impairment in functional well-being (14.47/28), social well-being (16.76/28) and additional concerns (23.41/40). The means of the allogeneic group were lower than those of the autologous group in all domains, showing a significant difference in relation to additional concerns (p=0.01) and in the treatment evaluation index (p=0.04). Financial toxicity was considered to have a slight impact (22.11/44). There was a relationship, albeit not significant, between quality of life and financial toxicity (p=0.051).&nbsp;Conclusion:&nbsp;the quality of life of the sample was low; there is a correlation between quality of life and financial toxicity, although not significant. The higher the financial toxicity, the lower the quality of life.Objetivo:&nbsp;avaliar e correlacionar a qualidade de vida e a toxicidade financeira dos pacientes adultos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas no período da pandemia de COVID-19.&nbsp;Método:&nbsp;estudo observacional, analítico, realizado com 35 pacientes em um hospital de referência para o transplante na América Latina. Para coleta de dados, utilizaram-se os questionários Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation e COmprehensive Score for financial Toxicity. Na análise dos dados empregaram-se os testes de correlação de Spearman e Mann-Whitney.&nbsp;Resultados:&nbsp;a qualidade de vida geral, durante a COVID-19, apresentou baixo escore (67,09/108), com maior comprometimento nas funções bem-estar funcional (14,47/28), social (16,76/28) e preocupações adicionais (23,41/40). As médias do grupo alogênico foram inferiores às do autólogo em todos os domínios, apresentando diferença significativa em relação às preocupações adicionais (p=0,01) e ao índice de avaliação do tratamento (p=0,04). A toxicidade financeira foi considerada de impacto leve (22,11/44). Observou-se relação, ainda que não significativa, entre a qualidade de vida e a toxicidade financeira (p=0,051).&nbsp;Conclusão:&nbsp;a qualidade de vida da amostra foi baixa, logo há uma correlação entre qualidade de vida e a toxicidade financeira, embora não significativa. Quanto maior a toxicidade financeira, menor a qualidade de vida

Orientação para inovação no setor público de saúde: estudo de fatores percebidos por gestores e profissionais assistenciais da atenção primária à saúde

Inovações no serviço público são requeridas num contexto complexo e de demandas por serviços mais eficientes. Este artigo tem por objetivo analisar a orientação para inovação no setor público de saúde na atenção primária. A pesquisa, descritiva e exploratória, foi realizada em Curitiba/PR, Brasil. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a agosto de 2018, com 487 gestores e profissionais assistenciais. Aplicou-se a Escala de Orientação para Inovação em organizações públicas. Os dados foram analisados por estatística descritiva, com análise fatorial exploratória e confirmatória para calcular a carga fatorial de cada item, e o Coeficiente de Orientação para Inovação. Além da identificação do quanto a organização está orientada para a inovação, evidenciou-se melhor resultado no ambiente de estímulo à aprendizagem em que o gestor local tem maior autonomia na gerência. A análise da orientação para inovação é considerada um potencial em gerar valor para a elaboração e/ou implementação de políticas públicas.Las innovaciones en los servicios públicos son necesarias en un contexto complejo y demandas de servicios más eficientes. Este artigo tiene como objetivo analizar la orientación para la innovación en el sector de la salud pública en atención primaria. La investigación, descriptiva y exploratoria, fue realizada en Curitiba/PR, Brasil. La recolección de datos ocurrió de febrero a agosto de 2018, con 487 gestores y profesionales. Se aplicó la Escala de Orientación para la Innovación en las organizaciones públicas. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, con análisis factorial exploratorio y confirmatorio para calcular la carga factorial de cada ítem y el Coeficiente de Orientación a la Innovación. Además de identificar cuánto se orienta la organización hacia la innovación, se evidenció un mejor resultado en el ambiente que estimula el aprendizaje en el que el gerente local tiene mayor autonomía en la gestión. El análisis de la orientación hacia la innovación se considera un potencial de generación de valor para la elaboración y/o implementación de políticas públicas.Public service innovations are required in a complex context and demand more efficient services. This article aims to analyze the orientation towards innovation in the public health sector in primary care. The descriptive and exploratory research was carried out in Curitiba/PR, Brazil. The data collection occurred between February and August 2018, with 487 managers and care professionals. The Orientation Scale for Innovation in public organizations was applied. Data were analyzed by descriptive statistics, with exploratory and confirmatory factor analysis to calculate the factor loading of each item and the Innovation Orientation Coefficient. In addition to identifying how much the organization is oriented towards innovation, a better result was evident in the environment that stimulates learning in which the local manager has greater autonomy. Thus, analysis of innovation orientation is considered a potential to generate value for elaborating and implementing public policies.Revista do Serviço Público - RSP, v. 74, n. 2, 313-328 p.Gestão PúblicaInovaçãoPolíticas PúblicasSaúdeISSN Impresso: 0034-9240ISSN Eletrônico: 2357-801