Accuracy of body mass index cutoffs for classifying obesity in chilean children and adolescents

To determine the accuracy of two international Body Mass Index (BMI) cut-offs for classifying obesity compared to the percentage of fat mass (%FM) assessed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA) in a Chilean sample of children and adolescents. The subjects studied included 280 children and adolescents (125 girls and 155 boys) aged 8 to 17 years. Weight and height were measured. The BMI was calculated. Two international references (IOFT and WHO) were used as cut-off points. The %FM was assessed by DXA. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to assess the performance of BMI in detecting obesity on the basis of %FM. A high correlation was observed between the %FM measured by the DXA and the Z-scores of IOTF and WHO scores in the Chilean adolescents separated by sex (r = 0.78–0.80). Differences occurred in both references (IOFT and WHO) in relation to the criteria (p < 0.001). Both references demonstrated a good ability to predict sensitivity (between 84% and 93%) and specificity (between 83% and 88%) in both sexes of children and adolescents. A high correlation was observed between the Z-score of the BMI with the percentage of fat determined by the DXA. Despite this, the classifications using the different BMI cut-off points showed discrepancies. This suggests that the cut-off points selected to predict obesity in this sample should be viewed with caution135Children, adolescents and nutrition12th International symposium on recent advances in environmental health researchWe would like to express our thanks to all the participating students, teachers, and schools for their tremendous support. Supported by the Regular Fondecyt Project 1141295. Conicyt, Chile. We thank the Asociación Iberoamericana de Postgrado (AUIP) for the aid granted through the Academic Mobility Progra

Aspectos emocionais dos profissionais da enfermagem no cuidado em oncologia pediátrica: narrativa fenomenológica

Objetivo: describir los aspectos emocionales de los profesionales de enfermería involucrados en la atención oncológica pediátrica. Método: Estudio cualitativo exploratorio descriptivo, realizado en 2014, con 14 profesionales de enfermería que trabajan con oncología pediátrica en hospitales generales. Para la recolección de datos utilizamos la entrevista semiestructurada. Los datos presentados en forma narrativa y sometidos a análisis de contenido temático, tienen como perspectiva teórica de interpretación de datos, fenomenología. Resultados: se observó que la participación, la solidaridad entre ellos estaban presentes en la mayoría de las declaraciones de los entrevistados. Sin embargo, hubo quienes utilizaron el distanciamiento de vivir con niños, la racionalización de acciones para enfrentar la realidad oncológica infantil. Conclusión: Tratar con niños con cáncer provocó emociones relacionadas con el afecto, el sufrimiento, el escape y la compasión en los profesionales de enfermería. La oferta de apoyo emocional especializado a estos profesionales puede contribuir a aliviar la posible interrupción resultante del trabajo con oncología pediátrica.Objective: To describe the emotional aspects of nursing professionals involved in pediatric oncology care. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study, conducted in 2014, with 14 nursing professionals working with pediatric oncology in general hospitals. For data collection we used the semi-structured interview. The data presented in narrative form and submitted to thematic content analysis, having as a theoretical perspective of data interpretation, phenomenology. Results: It was noticed that the involvement, solidarity with each other were present in most of the interviewees' statements. However, there were those who used the distancing of living with children, rationalization of actions to deal with childhood oncological reality. Conclusion: Dealing with children with cancer elicited emotions related to affection, suffering, escape and compassion in nursing professionals. The offer of specialized emotional support to these professionals can contribute to alleviate possible disruption resulting from work with pediatric oncology.Objetivo: Descrever os aspectos emocionais dos profissionais da enfermagem envolvidos no cuidado em oncologia pediátrica. Método: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado em 2014, com 14 profissionais da enfermagem que trabalham com oncologia pediátrica em hospitais gerais. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os dados apresentados sob a forma de narrativa e submetidos à análise temática de conteúdo, tendo como perspectiva teórica de interpretação dos dados, a fenomenologia. Resultados: Percebeu-se que o envolvimento, o solidarizar-se com o outro estiveram presentes em grande parte das falas dos entrevistados. No entanto, houve quem se valesse do distanciamento do convívio com as crianças, racionalização das ações, para lidar com a realidade oncológica infantil. Conclusão: O lidar com crianças com câncer suscitou nos profissionais da enfermagem emoções relacionadas ao afeto, sofrimento, fuga e compaixão. A oferta de amparo emocional especializado a esses profissionais pode contribuir para amenizar possíveis abalos decorrentes do trabalho com oncologia pediátrica

Transtorno bipolar em crianças: análise de relato de caso 2018-2023

O transtorno bipolar em crianças é uma realidade clínica que demanda atenção especializada. A compreensão dos sintomas, fatores de risco, prevalência e desafios diagnósticos é fundamental para proporcionar intervenções precoces e adequadas, visando melhorar a qualidade de vida desses jovens e reduzir o impacto a longo prazo dessa condição psiquiátrica. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi objetivo revisar relatos de caso publicados entre 2018 e 2023 sobre transtorno bipolar em crianças, identificando o estado da arte desses estudos. Para isso, se realizou uma revisão sistemática de literatura utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Com a análise e interpretação qualitativa dos resultados, a principal conclusão deste estudo é que o transtorno bipolar na infância é uma condição complexa, manifestando-se com comportamentos consistentes com o Transtorno de Conduta e sendo influenciado por fatores ambientais, familiares e genéticos. O tratamento eficaz requer uma abordagem multidisciplinar, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas, personalizadas conforme as necessidades individuais. A supervisão familiar é crucial para a adesão ao tratamento, mas reconhece-se a necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias terapêuticas diante da diversidade de casos

Síndrome de DiGeorge (deleção do cromossomo 22q11.2): manejo e prognóstico

A síndrome de DiGeorge (SDG), também conhecida como síndrome velocardiofacial, é uma condição neurogenética autossômica dominante de interesse global caracterizada pela microdeleção do cromossomo 22q11.2, na qual não há predileção por gênero ou raça. A doença é conhecida pela tríade clássica as cardiopatias congênitas, timo hipoplásico – ou aplásico – e hipocalcemia decorrente da hipoplasia paratireoidiana O diagnóstico da síndrome baseia-se em dois exames laboratoriais, a Hibridização Genômica Comparativa baseada em microarray (aCGH) e a Hibridização por Fluorescência in situ (FISH), ambas com a finalidade de investigar o distúrbio genético e o tratamento consiste em tratar as alterações decorrentes da patologia. O objetivo estudo é analisar o manejo e o prognóstico da síndrome de DiGeorge por meio de um apanhado de casos clínicos. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed (Medline), Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library como bases de dados para a seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, foi observado que a SDG requer diligência por parte dos profissionais da saúde no que concerne ao seu manejo, vide os vários fenótipos, desde leves a graves, da patologia. Por ter envolvimento multissistêmico, é essencial que, mesmo antes do diagnóstico, os distúrbios inerentes à síndrome sejam tratados e sujeitos à suspeição por intermédio da equipe, a qual necessita ter conhecimento acerca dessa possibilidade, haja vista a eventualidade de um pior prognóstico aos pacientes portadores

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

Mielomeningocele e anomalias associadas: uma série de casos e revisão sistemática

A mielomeningocele é uma malformação congênita grave do sistema nervoso central, representando um dos tipos mais complexos de defeitos do tubo neural. A condição é marcada pela exposição das meninges e, em alguns casos, da medula espinhal, através de uma abertura na coluna vertebral, desafiando tanto o prognóstico do paciente quanto as estratégias de tratamento. O presente estudo visa explorar os avanços recentes no diagnóstico, intervenções cirúrgicas e desfechos neurológicos associados à mielomeningocele, com foco particular na eficácia e segurança das abordagens atuais. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO, aplicando critérios de inclusão e exclusão rigorosos para selecionar estudos que abordassem esses aspectos. Três estudos chave foram analisados, destacando-se pelas técnicas de diagnóstico antenatal, pela utilização de intervenções cirúrgicas inovadoras, como o fechamento fetal, e pelos cuidados pós-operatórios visando melhorias nos desfechos neurológicos. Os resultados indicam uma tendência positiva na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, com avanços significativos no controle e na prevenção de complicações a longo prazo. No entanto, foi observada a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento, integrando cuidados neurocirúrgicos, ortopédicos e reabilitativos. A mielomeningocele, apesar dos desafios, tem testemunhado progressos notáveis nas últimas décadas, sugerindo um futuro mais promissor para os pacientes afetados. Ainda assim, são necessários mais estudos para consolidar essas abordagens e otimizar as estratégias de tratamento na prática clínica

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes