Tannic acid-loaded chitosan microparticles for the treatment of diabetic wounds

ferida diabética é considerada uma das complicações mais comuns de diabetes mellitus devido a um processo de cicatrização afetado por condições hiperglicémicas. Nos últimos anos, o número de diabéticos com feridas crónicas aumentou globalmente devido tanto à falta de medidas preventivas e de controlo, como ao desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos. Desta forma, a descoberta de um tratamento eficiente tornou-se um desafio na área da saúde, onde novos curativos que incorporam agentes bioativos têm sido estudados para melhorar o processo de cicatrização. O potencial biológico dos polifenóis, bem como a sua natureza, permite-lhes ser uma alternativa eficiente em comparação aos antibióticos, dando resposta à necessidade de encontrar novas formas de tratamento de feridas crónicas. No entanto, compostos fenólicos como o ácido tânico (TA) podem apresentar algumas limitações quando direcionados para aplicações na ferida, como baixa estabilidade e consequente desempenho biológico limitado no local da ferida. Como forma de colmatar estas falhas e melhorar a libertação e o desempenho dos polifenóis, microssistemas têm sido desenvolvidos como sistemas de entrega. Como transportador de escala micrométrica, o quitosano (CS) tem demonstrado bons resultados na libertação gradual de diversos compostos, como polifenóis, devido às suas características biofuncionais excelentes. Desta forma, acredita-se que a microencapsulação tendo por base CS como material encapsulante permita a entrega e libertação controlada de TA, promovendo a sua biodisponibilidade. O objetivo deste estudo foi desenvolver e caracterizar um curativo inovador em pó, composto por TA, CS e sericina de seda (SS), com propriedades antimicrobianas e antioxidantes para o tratamento de feridas diabéticas. O TA foi encapsulado em micropartículas de CS (CMTA) por secagem por atomização, e a sua capacidade antimicrobiana e antioxidante bem como o perfil de libertação foram estudados. Para atribuir propriedades hidratantes e regenerativas ao pó final, SS foi adicionada posteriormente. Como resultado, obteve-se um rendimento satisfatório de 32% para o processo de secagem, mostrando ainda ótimos resultados para a eficiência de encapsulação (98,50%). O diâmetro obtido foi de 7,4 μm, CMTA exibiram uma morfologia esférica com concavidades na superfície externa, enquanto que micropartículas hidratadas apresentaram uma forma regular de superfície lisa com alguma tendência de aglomeração. A estabilidade térmica de CMTA foi comprovada e não foram encontradas ligações covalente entre TA e CS. Em relação às propriedades biológicas, TA encapsulado apresentou menores valores de atividade antioxidante, em comparação com TA livre em solução, devido ao seu sistema de encapsulação. No entanto, CMTA mostrou um ótimo desempenho na atividade antioxidante, para além de proteger o TA de degradação, proporcionar estabilidade biológica bem como uma libertação controlada (~0,8%). As micropartículas foram ainda bactericidas contra Staphylococcus aureus e Staphylococcus aureus resistente à meticilina. No entanto, apesar do seu potencial cicatrizante, a SS não foi um ganho para melhorar a atividade antioxidante ou antimicrobiana de CMTA. O trabalho permitiu o desenho experimental para o desenvolvimento e produção de CMTA. Acredita-se que as partículas CMTA têm potencial biológico para a entrega de TA em feridas complexas. No entanto, novos estudos devem ser realizados de modo a obter uma melhor caracterização de CMTA, como um sistema de libertação mais controlado e sustável.Diabetic wound is considered one of the most common complications of patients with diabetes due to an impaired healing process affected by hyperglycemic conditions. In recent years, the number of diabetics with chronic wounds are globally increasing, due to lack of preventive and controlling measures as well as the development of resistant bacterial strains to antibiotics. Thus, an efficient treatment has become a health challenge, where new dressing materials incorporating bioactive agents have been studied to improve the healing process. The biological potential of polyphenols as well as their nature allows them to be an efficient alternative as compared antibiotics, responding to the urge to find new alternatives for chronic wound care. However, phenolic compounds like tannic acid (TA) may have some drawbacks, when targeting wound applications, such as low stability and consequent biological performance in the wound site. To overcome these limitations and improve the release and the performance of polyphenols, microsystems have been developed as a delivery system. As a microcarrier, chitosan (CS) has demonstrated great results in the gradual release of several drugs, such as polyphenols, due to its outstanding biofunctional properties. Therefore, microencapsulation based on CS is expected to provide a target delivery of TA as well as its controlled release and increased its bioavailability. The aim of this study was to develop and characterize a new powdered wound dressing with antimicrobial and antioxidant properties to apply in chronic wounds, composed by silk sericin (SS), TA, and CS. Tannic acid was encapsulated in CS microparticles by spray drying, and its antimicrobial and antioxidant capacity as well as the profile release of TA were evaluated. To assign hydrating and regenerative properties of the final powder, SS was added. As results, a satisfactory product yield of 32% were obtained for spray drying process, showing great results for encapsulation efficiency (98.50%). Diameters obtained were around 7.4 μm, exhibited a spherical morphology with concavities on the outer surface, while hydrated microparticles were regular shape and smooth surface with some agglomeration tendency. Thermal stability of CMTA was proven, and no covalent bonds were found between TA and CS. Regarding biological properties, TA encapsulated showed lower values of antioxidant activity, compared to TA free in solution due to its encapsulation system. Nevertheless, CMTA still have optimal antioxidant activity performance, plus protecting TA from degradation and providing biological stability, and controlled released (~0.8%). The microparticles were also bactericide against Staphylococcus aureus ATCC as well as methicillin resistance Staphylococcus aureus. However, although its greats potential for wound healing, SS was not a gain to improve the microparticles antioxidant potential or either antimicrobial of CMTA properties. The work allowed an efficient microencapsulation process for CMTA design, which leads to believe that microparticles may have a great biological potential for TA wound delivery. However, further studies should be performed in order to get a better characterization of CMTA, and, to better understand and to obtain a more controlled and sustainable release system

A História Ambiental em Portugal: A emergência de um novo campo historiográfico

This text describes the recent developments of the Environmental History in Portugal, their main themes, research projects, institutions and study groups. In spite of a historical geographical tradition on Portuguese historiography, the environment was a neglected theme to Portuguese historians until recently. The authors reveals three major areas of research development in the recent spurt of the environment history in Portugal: one, being part of interdisciplinary research teams to built knowledge regarding urgent global issues, providing historical data and empirical evidence of environmental changes; the second one, concerning historical processes emphasizing the interaction between nature and humans; and the last one, focusing on how resilient societies have built irreversible environmental changes, environmental unsustainability, create predatory governance systems and dealt with environmental conflicts. The final note reflects on the challenges that cultural institutions (archives, libraries and museums) and historians in Portugal had to face to respond to the current society needs to build sustainability and peace

Omni-channel retail strategies in the luxury world: trends and the case of fartetch

It’s impossible to neglect the changes that internet and e-commerce caused in the retail sector, by increasing customers’ expectations and forcing retailers to adapt the business to the new digital era. Internet is characterized by the increase in accessibility to everyone, which can be good or not so. For instance, luxury products rely on the sense of exclusivity, instead of being accessible to everyone. Hence, internet represents a challenge for luxury brands once, although they are able to provide a fullness service to their customers, they need to maintain the exclusiveness in which luxury is sustained. Consequently, the appearance of omni-channel was more than a challenge for the luxury sector, in particular, given the need to provide a full integrated experience through different channels. The aim of this dissertation is to find out how important is omni-channel, even in the luxury industry, and how it’s actually implemented based on the case of one of the most successful companies on luxury fashion e-commerce industry – Farfetch. Even though the company started in London, its founder is a Portuguese entrepreneur, and it’s in Portugal where most of its employees work, divided in two offices – Guimarães e Porto. Therefore, a literature review was written on relevant concepts and ideas about luxury, e-commerce and the different channels’ approaches. There were formulated five propositions that were after discussed according to the information gathered about the company and its strategies. In the end, it was possible to identify which propositions are in accordance with theory and which are not, as well as understand which are the most important strategies and trends about omni-channel in the luxury fashion e-commerce sector

Detecção de anticorpos séricos anti-Giardia lamblia em crianças de creches

OBJETIVES: To detect anti-Giardia lamblia serum antibodies in healthy children attending public day care centers and to assess serological tests as tools for estimating the prevalence of G. lamblia in endemic areas. METHODS: Three separate stool specimens and filter paper blood samples were collected from 147 children ranging from 0 to 6 years old. Each stool sample was processed using spontaneous sedimentation and zinc sulfate flotation methods. Blood samples were tested by indirect immunofluorescence (IIF) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for Giardia IgG. RESULTS AND CONCLUSIONS: Of 147 individuals tested, 93 (63.3%) showed Giardia cysts in their feces. Using IIF and ELISA, serum antibodies were detected in 93 (63.3%) and 100 (68%) samples , respectively. Sensitivity of IIF and ELISA was 82% and 72%, respectively. However, ELISA revealed to be less specific (39%) than IIF (70%). IIF also showed a higher concordance with microscopic examination than ELISA.OBJETIVOS: Detectar anticorpos séricos anti-Giardia lamblia entre crianças atendidas em creches e estimar a freqüência de infecção por Giardia lamblia em área endêmica. MÉTODOS: Foram coletadas três amostras de fezes de cada uma das 147 crianças de três creches da rede municipal de Botucatu, SP, com idade variando de 0 a 6 anos, e as amostras foram processadas pelos métodos de sedimentação espontânea e flutuação pelo sulfato de zinco. Amostras de sangue foram obtidas da polpa digital, coletadas em papel de filtro e testadas pelos métodos de imunofluorescência indireta (IFI) e de reação imunoenzimática (Elisa) para pesquisa de IgG anti-Giardia. RESULTADOS E CONCLUSÕES: De um total de 147 crianças, 93 (63,3%) apresentaram cistos de Giardia nas fezes. Dos 147 eluatos testados, 93 (63,3%) e 100 (68%) foram positivos para Giardia em IFI e em Elisa, respectivamente. A sensibilidade de IFI foi de 82% e de Elisa, 72%. Contudo, Elisa foi menos específica (39%) do que IFI (70%). A imunofluorescência indireta apresentou maior concordância com o exame de fezes do que Elisa

Burnout e Estratégias de Coping em Profissionais Médicos da Área Oncológica

INTRODUÇÃO: O Burnout é uma síndrome biopsicossocial associada à exposição crónica ao stress no trabalho. Foi definido por Maslach com base em três dimensões: exaustão emocional, despersonalização e diminuída realização pessoal. Interfere com o bem-estar, diminui a produtividade e aumenta o risco de perturbações emocionais e ideação suicida. É, portanto, relevante avaliar o estado dos profissionais, nomeadamente os médicos da área oncológica, que diariamente lidam com situações de grande sofrimento, fim de vida ou patologia grave, e estão constantemente sob pressão para se manterem atualizados e não cometerem erros. As estratégias de coping utilizadas pelos profissionais para lidarem com estas situações e as medidas aplicadas pelas instituições para a prevenção ou tratamento do burnout são muito importantes para os outcomes em saúde. Decidimos avançar com uma investigação que visa avaliar a ocorrência de burnout nos médicos da área oncológica, bem como estratégias de coping utilizadas e medidas adotadas pelas instituições, e correlacionálos entre si e com as características sociodemográficas da população em estudo. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo observacional tipo transversal, descritivo e correlacional. Entre fevereiro e março de 2020 foi aplicado aos médicos do IPO do Porto um questionário com quatro partes: caracterização sociodemográfica, Oldenburg Burnout Inventory, Brief COPE, e questões sobre a perceção pessoal do burnout e estratégias adotadas pelas instituições e entidades gestoras para a sua prevenção e tratamento. RESULTADOS: Responderam ao questionário 29 médicos (taxa de resposta de aproximadamente 7%), dos quais 69% eram do sexo feminino, 55,2% tinham idade inferior a 40 anos, 55,2% eram solteiros ou divorciados e 96,6% tinham nacionalidade portuguesa. Eram Médicos Especialistas 72,4% dos participantes, 65,5% trabalhavam mais de 40 horas por semana, e tinham 10 ou menos anos de experiência na profissão 48,3%, na área da oncologia 58,6% e na instituição 58,6%. Obteve-se uma média global de burnout de 3,16 (±0,74), com uma média na dimensão “Distanciamento” de 2,99 (±0,86), e na dimensão “Exaustão” de 3,31 (±0,77). Uma parte considerável dos participantes (13,8%) referiu ter faltado ao trabalho no último semestre por sentimentos de esgotamento emocional. Verificou-se que os médicos que admitem ter faltado no último semestre por sentimentos de esgotamento emocional apresentam um valor significativamente maior de distanciamento. Observou-se que quem trabalha há mais tempo na área da oncologia tem tendência para apresentar valores mais elevados de distanciamento, e, que os médicos mais jovens (<40 anos) têm tendência para apresentar valores mais elevados de exaustão. As estratégias de coping mais utilizadas são planeamento e coping ativo, e as menos utilizadas desinvestimento comportamental e uso de substâncias. As estratégias de autoculpabilização, desinvestimento comportamental e uso de substâncias apresentaram uma correlação significativa e positiva com o burnout e as suas dimensões. A maioria dos profissionais considera que o stress a que estão sujeitos tem implicações na sua saúde, qualidade de vida, e qualidade de cuidados prestados, e que os órgãos de gestão da instituição estão conscientes destas implicações. Quem considera haver implicações do stress na sua saúde apresentou valores significativamente mais elevados de burnout (e distanciamento). Por outro lado, quem considera que as entidades gestoras estão cientes das mesmas implicações na saúde, qualidade de vida e qualidade dos cuidados prestados apresentou valores significativamente mais reduzidos de burnout (e distanciamento). Foram apontadas medidas adotadas pelos órgãos de gestão para a prevenção ou tratamento do burnout na instituição (como a otimização e organização de recursos humanos, ações formativas, entre outros). CONCLUSÃO: A amostra parece estar consciente dos riscos do burnout para a sua vida pessoal e profissional, o que se traduz numa utilização mais frequente de estratégias de coping adaptativo, e em níveis mais baixos de burnout. A relação que encontrámos entre a ocorrência de faltas no último semestre e o burnout na sua dimensão distanciamento sugere que o absenteísmo é uma das principais consequências do burnout, com implicações negativas para o profissional e para a organização. A utilização de algumas estratégias de coping maladaptativo está associada a níveis mais elevados de burnout e/ou das suas dimensões. Por último, a maioria dos profissionais considera que os órgãos de gestão estão conscientes da problemática do burnout, e estão a responder com medidas preventivas e curativas para o combater.INTRODUCTION: Burnout is a biopsychosocial syndrome associated with chronic occupational stress exposure. It was defined by Maslach based in three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and low personal accomplishment. It interferes with one’s well-being, diminishes productivity and increases the risk of emotional disturbs and suicide thoughts. Therefore, it is relevant to evaluate the state of professionals, especially oncology physicians that deal with suffering, end-of-life or serious conditions, and are constantly under pressure to be up to date and to not make mistakes. The coping strategies they use to deal with these situations, as well as the measures taken by institutions to prevent or deal with burnout are very important for health outcomes. We decided to investigate the occurrence of burnout in oncology physicians, as well as the coping strategies they use and any measures taken by the institutions to deal with it, and correlate them with each other and with the sociodemographic determinants. MATERIALS AND METHODS: This is an observational, descriptive and correlational study. The questionnaire was composed of four parts: sociodemographic characteristics, Oldenburg Burnout Inventory, BriefCOPE, and some questions about the perception of burnout and strategies adopted by the institutions for its prevention and treatment. It was presented to physicians from Porto’s IPO. RESULTS: The questionnaire was answered by 29 physicians (answering rate of approximately 7%), from which 69% were females, 55,2% were under 40 years old, 55,2% were single or divorced and 96,6% were of Portuguese nationality. 72,4% of them were attending physicians, 65,5% worked more than 40 hours per week, and 48,3% had 10 or less years of professional experience, 48,3% had worked in oncology for less than 10 years and 58,6% worked on that institution for less than 10 years. We calculated an average burnout level of 3,16 (±0,74), an average distancing level of 2,99 (±0,86) and an average exhaustion level of 3,31 (±0,77). A relevant number of physicians (13,8%) referred having missed at least one workday due to emotional exhaustion in the last semester. The physicians who admitted having missed at least one workday in the previous semester due to emotional exhaustion had a significative higher level of distancing. The ones that have worked longer in oncology present a tendency to have higher distancing levels, and the younger ones (<40) have a tendency to have lower exhaustion levels. The most used coping strategies were “Planning” and “Active Coping”, and the least used were “Behavioral disengagement” and “Substance Use”. “Self-blame”, “Behavioral disengagement” and “Substance Use” had a significative correlation with burnout and its dimensions. Most physicians considered that the stress levels they’re exposed to have consequences in their health, quality of life and quality of their services, and that the institutions’ administrations are aware of these consequences as well. The ones who agree that these stress levels have consequences in their health showed to have significative higher levels of burnout (and distancing). On the other hand, the ones who consider that the administrations are aware of these consequences to professionals’ health, quality of life and quality of their services showed to have significative lower levels of burnout (and distancing). Some physicians pointed out measures taken by the institutions to prevent or treat burnout (e.g., optimize and reorganize human resources, formative actions, etc.). CONCLUSION: Our sample seems to be conscious of the consequences of burnout in their personal and occupational lives, which results in a frequent use of adaptative coping strategies and lower levels of burnout. The relation we found between missing workdays due to emotional exhaustion and burnout suggests that absenteeism is one of burnout’s major consequences and has a negative impact on physicians and the institution they work at. The use of some maladaptative coping strategies is associated with higher levels of burnout and/or its dimensions. Lastly, the majority of physicians considers that the administrations are aware of the problem burnout represents and are acting, using preventive and curative measures to fight it

O modo como o CRM aplicado na administração pública influencia o cidadão

A CRM (Customer Relationship Management) tem sido caracterizado como sendo um conceito muito abrangente, este é um conceito que permite ao setor privado iniciar, manter, e até melhorar, a relação que existe entre o cliente e a instituição em causa, esta preocupação com o cliente também irá tornar os clientes mais fiéis, tornando-se, automaticamente, mais rentáveis, dado que a preocupação e a atenção que é investida com eles aumenta. Resumidamente, esta é uma ferramenta tecnológica que serve para aumentar e melhorar as relações que existem com os consumidores. Nos últimos anos, foram várias as empresas que investiram na tecnologia de CRM, mas as pesquisas que têm sido desenvolvidas, essencialmente pelo setor privado, demonstram resultados diferentes, em que há um aumento do interesse da aplicação de CRM no setor público. No setor público, também existe a preocupação com a gestão da relação para com o cidadão, e com as mudanças que se têm feito sentir nos últimos tempos, tanto a nível organizacional na administração pública, mas principalmente a nível da relação que existe entre os cidadãos e o governo, é notória a necessidade de atenção que é preciso demonstrar, e por isso, é que a CRM pode ser uma ferramenta muito importante para o setor público. Ao longo deste artigo, irão ser abordadas as descobertas que têm sido feitas a nível de CRM no setor privado, fazendo sempre uma comparação a como estas poderiam ser aplicadas no setor público e as mais-valias que iriam trazer, o principal objetivo do artigo é prever como estas descobertas poderão ser aplicadas num futuro próximo, e para isso, a principal metodologia utilizada é a análise de diferentes artigos encontrados na internet.CRM (Customer Relationship Management) has been characterized as being a very comprehensive concept, this is a concept that allows the private sector to initiate, maintain, and even improve, the relationship that exists between the customer and the institution concerned, this concern with the customer will also make customers more loyal, automatically becoming more profitable, as the concern and attention that is invested with them increases. In short, this is a technological tool that serves to increase and improve the relationships that exist with consumers. In recent years, several companies have invested in CRM technology, but the research that has been developed, essentially by the private sector, shows different results, in which there is an increased interest in the application of CRM in the public sector. In the public sector, there is also a concern with managing the relationship with the citizen, and with the changes that have been felt in recent times, both at the organizational level in public administration, but mainly at the level of the relationship that exists between citizens. and the government, there is a clear need for attention that needs to be demonstrated, and that is why CRM can be a very important tool for the public sector. Throughout this article, the discoveries that have been made at the level of CRM in the private sector will be addressed, always making a purchase to how they could be applied in the public sector and the added value that they would bring, the main objective of the article is predict how these discoveries could be applied in the near future, and for that, the main methodology used is the analysis of different articles found on the internet

Comportamento do cão no acto de consulta médico-veterinária profilática

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaO comportamento de medo é habitualmente demonstrado pelos cães durante a consulta médico-veterinária. Uma tentativa de defesa, por parte do cão, pode tornar uma consulta de rotina numa tarefa complicada, pelo que é fundamental prevenir a demonstração de comportamento de medo. Com base na postura corporal e atitude, foi avaliado, no Hospital Veterinário do Baixo Vouga o comportamento de 81 cães de ambos os sexos, saudáveis e com idade compreendida entre 1,5 meses e 11 anos. Através desta avaliação, o comportamento dos cães foi classificado como “medo”, “relaxado”, “ameaça” e “não definido”. O seu comportamento normal e rotina foram avaliados através de questões colocadas aos seus proprietários. Foi possível estabelecer uma associação (p<0,05) entre o comportamento demonstrado durante o acto de consulta e o porte, a interacção com adultos e crianças desconhecidas, a interacção de brincadeira com o proprietário, o comportamento do cão na viagem para o hospital, a exibição de comportamento agressivo e comportamento de medo em casa. Adicionalmente, foi avaliada a evolução do comportamento de 13 cachorros com idades entre 1,5 e 8 meses. O comportamento de medo foi mantido e 3 alteraram o comportamento de “relaxado” para “medo”.ABSTRACT - DOG BEHAVIOR AT THE VETERINARY PROPHYLACTIC PRACTICE - Dogs showing fear-behavior at the veterinary practice is common. A routine exam can be a hard task if the dog is trying to defend itself so fear prevention is imperative. In order to research the behavior of dogs, 81 healthy dogs of both sex with ages between 1,5 months and 11 years were evaluated at the Hospital Veterinário do Baixo Vouga and the owners were questioned about their dogs’ normal behavior. Based on the dogs’ posture and attitude, their behavior was classified as “fearful”, “relaxed”, “threatening” and “undefined”. There was an association (p<0,05) between the behavior shown at the hospital and: size, interaction with unknown adults and children, playful interaction with the owner, behavior in the trip to the hospital, previous shown aggressive behavior and fear behavior at home. Additionally, the behavior of 13 puppies, with ages between 1,5 months and 8 months, was evaluated on their first consultation and compared with the behavior shown in one of the following consultation. Fearful puppies maintained their behavior and 3 changed it from relaxed to fearful

Follow-up of the survivors of congenital diaphragmatic hernia

INTRODUCTION: Survivors of congenital diaphragmatic hernia have increased with the introduction of new treatment modalities and have been reported to experience ongoing medical morbidity until adulthood. AIM: To describe the long-term functional impact of congenital diaphragmatic repair on the survivors of a single institution cohort of newborns over a 14-year period. METHODS: The follow up medical charts of 39 congenital diaphragmatic hernia survivors treated at a tertiary neonatal intensive care unit, from January 1997 to December 2010, were analyzed. RESULTS: The median age at follow up was 70 (4-162) months. Gastrointestinal sequelae were the most common with 12 (30.7%) patients affected by failure to thrive. Chronic lung disease occurred in 5 (12.8%) patients, neurodevelopmental delay in 5 (12.8%), musculoskeletal sequelae in 6 (15.3%), recurrence of hernia in 4 (10.2%) and 2 (7.6%) were deceased. CONCLUSION: Congenital diaphragmatic hernia survivors are a group of patients that requires long term periodic follow up in a multidisciplinary setting to provide adequate support and improve their quality of life