Diarrheal disease and associations with water access and sanitation in Indigenous Shawi children along the Armanayacu River basin in Peru

Introduction: Diarrheal disease, particularly in children under 5 years old, remains a global health challenge due to its high prevalence and chronic health consequences. Public health interventions that reduce diarrheal disease risk include improving access to water, sanitation, and hygiene. Although Peru achieved the 2015 Millennium Development Goal (MDG) indicators for water access, less progress was achieved on sanitation. Furthermore, many Indigenous Peoples were overlooked in the MDG indicators, resulting in a prioritization of Indigenous Peoples in the 2030 Sustainable Development Goals (SDGs). This study aimed to estimate the prevalence of childhood diarrhea, characterize access to water and sanitation, and determine the association of childhood diarrhea with water access and sanitation indicators in 10 Shawi Indigenous communities along the Armanayacu River in the Peruvian Amazon. Methods: A cross-sectional survey (n=82) that captured data on diarrheal disease, sociodemographic variables, and water and sanitation exposures was conducted in 10 Shawi communities. Nutritional status of children under 5 was also assessed via physical examination. Descriptive and comparative statistics were conducted. Results: A small proportion (n=7; 8.54%) of participating children reported an episode of diarrhea in the previous month. Almost half (46.30%) of participating children had stunting, wasting, or both. Although not statistically significant, children living in households that used latrines were 4.29 times (95% confidence interval (CI) 1.01-18.19) more likely to report an episode of diarrhea than children living in households that practiced open defecation. Although not statistically significant, children living in households that used water treatment methods were 4.25 times (95%CI 0.54-33.71) more likely to report an episode of diarrhea than children living in households that did not. Conclusion: The prevalence of childhood diarrhea was lower for Shawi than for other Amazon areas. The higher prevalence of childhood diarrhea in households that used latrines and water treatments warrants further investigation into local risk and protective factors. These Shawi communities scored low for the WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme indicators for water and sanitation, indicating that they should be prioritized in future water, sanitation, and hygiene initiatives. Research will be required to understand and incorporate local Indigenous values and cultural practices into water, sanitation, and hygiene initiatives to maximize intervention uptake and effectiveness

L’Ordovicien moyen de l’Anti-Atlas marocain : paléobiodiversité, révision biostratigraphique et corrélation

Las formaciones del Ordovícico Medio del Anti-Atlas (sur de Marruecos) han librado un variado registro de trilobites, moluscos, equinodermos, braquiópodos, graptolitos, microfósiles e icnofósiles en alrededor de 180 localidades. Gran parte de ellas fueron descubiertas durante la realización de la cartografía geológica a escala 1:200.000 y la mayoría del material paleontológico permanece inédito. En este trabajo se revisa el marco geológico de todas las localidades fosilíferas conocidas (tanto las publicadas como las inéditas), poniéndose en evidencia numerosas discrepancias litoestratigráficas en relación con estudios precedentes. Además de la evaluación estratigráfica, se revisa el contenido paleontológico de cada formación y localidad, actualizando la taxonomía de muchas de las formas identificadas. Desde el punto de vista cronoestratigráfico, el conjunto de la Formación Tachilla y las cinco formaciones del Grupo Primer Bani se adscriben por vez primera a la escala regional mediterránea. Los límites Oretaniense-Dobrotiviense y Dobrotiviense-Berouniense se sitúan, respectivamente, en la Formación de Bou-Zeroual y en el techo de la Formación Izegguirene. El tránsito Oretaniense inferior-superior se emplaza provisionalmente en el tercio superior de la Formación Tachilla, y el límite Dobrotiviense inferior-superior hacia la base o en la parte inferior de la Formación Ouine-Inirne. También se aporta la correlación general de las unidades del Ordovício Medio antiatlásico con respecto a la escala estándar o global del sistema Ordovícico. La base de la Serie Ordovícico Superior se sitúa probablemente en la parte inferior de la región como un centro importante de diversificación para numerosas faunas mediterráneas, las cuales experimentan una amplia dispersión posterior en las plataformas marinas del norte de Gondwana.Middle Ordovician formations of the Anti-Atlas ranges of southern Morocco provided a diverse record of trilobites, molluscs, echinoderms, brachiopods, graptolites and micro- and ichnofossils from about 180 fossil localities. These were mainly found during the national geological mapping to the 1:200.000 scale, and most of them remained unreferenced until now. The lithostratigraphic position of all fossil localities isLes formations de l’Ordovicien moyen des montagnes de l’Anti-Atlas, dans le sud-marocain, ont livré des trilobites, des graptolites, des brachiopodes, des échinodermes, des mollusques, des micro- et ichnofossiles dans environ 180 localités. Elles ont été principalement découvertes lors du levé des cartes géologiques au 200 000e et une importante quantité de ce matériel reste encore non publiée. La situation géologique de toutes ces localités fossilifères est brièvement examinée, montrant notamment dans quelques cas des désaccords avec les études antérieures. A côté de la réévaluation stratigraphique, une révision du contenu paléontologique pour chaque formation et chaque localité est faite ainsi que sa mise à jour taxonomique.D’un point de vue chronostratigraphique, l’entière succession de la Formation du Tachilla et les cinq formations du Groupe du 10 Bani sont ici réferrés à l’échelle régionale méditerranéenne. Les limites Oretanien-Dobrotivien et Dobrotivien-Berounien sont respectivement placées dans la Formation de Bou-Zeroual et au sommet de la Formation d’Izegguirene. La transition entre l’Oretanien inférieur et supérieur est provisoirement située au tiers supérieur de la Formation du Tachilla et celle entre le Dobrotivien inférieur et supérieur est provisoirement située à la base ou dans la partie inférieure de la Formation de Ouine-Inirne. Une corrélation générale avec les échelles régionales britanniques et l’échelle standard globale est aussi suggérée pour l’Ordovicien Moyen de l’Anti-Atlas marocain. La limite basale des séries de l’Ordovicien supérieur se situe probablement à l’intérieur de la partie inférieure de la Formation d’Izegguirene. Les données paléobiogéographiques confirment la valeur de cette région comme un centre important de diversification pour de nombreuses faunes méditerranéennes qui subirent une remarquable dispersion dans les plates-formes du Gondwana septentrional.Depto. de Geodinámica, Estratigrafía y PaleontologíaFac. de Ciencias GeológicasTRUEpu