Úlcera de Lipschutz: uma revisão de literatura

Initially in 1913, Lipschutz described a vulvar ulcer pattern in female adolescents with no history of sexual intercourse associated with a sudden onset, painful vulvar ulceration, and systemic prodromes. Also known as ulcus vulvae actum or acute genital ulcer, it is a reaction to an infection or an inflammation, which can be systemic or localized in a non-vulvar site. The Lipschutz ulcer (LU) is a diagnosis of exclusion and it has numerous differential diagnoses. For example, sexually transmitted infections (STIs), non-venereal diseases, drug reactions, traumatic and neoplastic causes, among others, should be considered. This study aims to review the diagnosis and treatment of LU, since this disease is often underdiagnosed and constitutes an important differential diagnosis of genital ulcers. It is important to remember that this disease has a non-specific prodromic clinical condition, presenting itself with painful ulcers in the genital region, it is not sexually transmitted, it is self-limited and the treatment is focused on analgesia for better patient ease.   Keywords: acute genital ulcer, Lipschutz ulcer, vulvar ulcer. Inicialmente, em 1913, Lipschutz descreveu um padrão de úlcera vulvar em adolescentes do sexo feminino sem histórico de relações sexuais associadas a um início súbito, ulceração vulvar dolorosa e pródromos sistêmicos. Também conhecida como ulcus vulvae actum ou úlcera genital aguda, é uma reação a uma infecção ou inflamação, que pode ser sistêmica ou localizada em um sítio não vulvar. A úlcera de Lipschutz (UL) é um diagnóstico de exclusão e tem inúmeros diagnósticos diferenciais. Por exemplo, infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), doenças não venéreas, reações a drogas, causas traumáticas e neoplásicas, entre outras, devem ser consideradas. Este estudo tem como objetivo revisar o diagnóstico e o tratamento da UL, uma vez que esta doença é frequentemente subdiagnosticada e constitui um importante diagnóstico diferencial de úlceras genitais. É importante lembrar que esta doença possui uma condição clínica prodrômica não específica, apresentando úlceras dolorosas na região genital, não é sexualmente transmitida, é autolimitada e o tratamento é focado na analgesia para um melhor conforto do paciente. Palavras-chave: Úlcera genital aguda, Úlcera de Lipschutz, Úlcera vulvar

Análisis fitoquímico, actividad antibacteriana y acción moduladora de antibióticos de Jatropha mollissima (Pohl.) Baill. (Euphorbia­ceae)

The emergence of resistant bacterial strains and the significant increase in side effects of currently available antibacterial drugs have made it urgent to develop research to identify new bioactives antibacterial compounds. Jatropha mollissima is a plant endemic to the Caatinga biome, Brazil and this species has antioxidant, antibacterial and antiproliferative action. The present study aimed to evaluate the antibacterial and modulatory potentials of J. mollissima against multiresistant bacterial strains. The phytochemical profile was obtained from gas chromatography coupled to mass spectrometry. J. mollissima presented moderate antibacterial activity and modulated the activity of the antibiotic Norfloxacin, promoting an antagonistic relationship. This was the first study of this nature carried out with J. mollissima.La aparición de cepas bacterianas resistentes y los efectos secundarios de sus fármacos disponibles han hecho investigar nuevos compuestos antibacterianos bioactivos. Jatropha mollissima es una planta endémica del bioma Caatinga, Brasil. Existen informes en la literatura de que esta especie tiene acción antioxidante, antibacteriana y antiproliferativa. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el potencial antibacteriano y modulador de J. mollissima contra cepas bacterianas multirresistentes. El perfil fitoquímico se obtuvo por cromatografía de gases junto con espectrometría de masas. J. mollissima mostró actividad antibacteriana moderada y moduló la actividad del antibiótico Norfloxacino, promoviendo una relación antagonista. Este fue el primer estudio de este tipo realizado con J. mollissima

Relação entre os distúrbios do sono e o desenvolvimento de Alzheimer

Introdução: O sono faz-se importante por permitir um momento de descanso mental e físico e, por envolver uma diversidade de processos metabólicos que corroboram com o equilíbrio biológico seja a curto ou longo prazo. Os distúrbios do sono podem ser permissivos à deterioração da função cognitiva e do comprometimento funcional, facilitando a patogênese da doença de Alzheimer (DA). Tal doença manifesta-se como um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal com comprometimento cognitivo e de memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Com o exposto, a importância do sono notoriamente vem ganhando maior espaço nas pautas científicas, assim como sua relação com outras possíveis doenças orgânicas, e compõe assunto dessa revisão de literatura. Objetivo: Analisar a possível associação entre os distúrbios de sono e patologias neurodegenerativas, com destaque para a doença de Alzheimer (DA). Metodologia: Revisão sistemática de literatura, composta por oito artigos em idioma Inglês e Português, referentes à temática abordada, publicados entre os anos de 2017 e 2019. Os descritores aplicados no banco de dados Scielo e Pubmed foram: “demência”, “Alzheimer”, “circadian rhytm”, “neurodegenerações”. Resultados: Contrariando o entendimento convencional de que o sono prejudicado em pacientes com doença de Alzheimer é uma consequência dessa patologia, vários estudos epidemiológicos recentes sugeriram que o distúrbio do sono poderia ser um fator de risco para declínio cognitivo e DA. Evidências recentes mostraram que a interrupção do sono é um fator de risco para a doença em questão. Do mesmo modo, pode começar anos ou mesmo décadas antes do início da DA, visto que a fragmentação do sono prejudica a consolidação da memória em animais e humanos e tem demonstrado ser um potente fator de risco para a demência analisada. Um dos estudos analisados revelou que indivíduos cognitivamente normais com problemas de sono autorrelatados têm maior probabilidade de ter biomarcadores de DA, como níveis mais baixos de Aβ42, acúmulo de Aβ e níveis mais altos de proteína Tau total e Tau fosforilada no líquido cefalorraquidiano, fatores que estão intimamente relacionados à neurodegenerações e possíveis acometimento funcionais. Outros estudos, concomitantemente, demonstraram que a privação do sono e a disfunção do ritmo circadiano podem levar ao metabolismo disfuncional da proteína tau como a hiperfosforilação que, por sua vez, pode desencadear demências e outras doenças mesmo na ausência de alterações de Aβ, já que sua presença ou padrão de fosforilação e agregação parecem correlacionar-se com a progressão da cognição. Entretanto, ainda não é devidamente evidenciada a associação entre a exposição a distúrbios circadianos crônicos, como o trabalho noturno durante a meia-idade, pode aumentar o risco de DA. Finalmente, os mecanismos moleculares que ligam o sistema circadiano à patogênese da DA ainda são pouco compreendidos. Conclusão: Diante do estudo, torna-se possível concluir que o sono afeta vários domínios da função cognitiva, incluindo a atenção e a consolidação da memória. Além disso, percebe-se também a evolução de pesquisas voltadas ao assunto, relacionando-o desde disfunções metabólicas até disfunções neurais, como é visto na doença de Alzheimer. Contudo, tal associação ainda carece de pesquisas complementares

Impacto psicossocial do câncer em adolescentes

Introdução: A neoplasia, em países desenvolvidos, é considerada a segunda causa de morte na infância (crianças de 1 a 14 anos), correspondendo a cerca de 4% a 5% dos óbitos nessa faixa etária, e é a principal causa de morte nos adolescentes e adultos jovens (de 15 a 29 anos). No Brasil, entre os anos de 2009 a 2013, a taxa média de mortalidade por neoplasias entre 0 a 19 anos, variou entre 42,33 e 49,17 por milhão. No ponto de vista clínico, os tumores pediátricos apresentam menores períodos de latência e em geral, crescem rapidamente e são mais invasivos, porém respondem melhor a quimioterapia. O período da adolescência compreende diversas mudanças de ordem física e emocional como: mudanças corporais, crescimento físico e formação da identidade. Quando o câncer acomete esses indivíduos surgem outras alterações: efeitos colaterais, distanciamento dos amigos, familiares e escola. Objetivo: Analisar os processos psicossociais dos pacientes adolescentes acometidos com câncer desde o surgimento da doença até as repercussões após a cura. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura baseada em artigos científicos publicados em revistas indexadas nas bases de dados PubMed, SciELO e Bireme/BVS. Os descritores utilizados nas buscas foram câncer, adolescência, qualidade de vida e impacto psicossocial. Foram selecionados 20 artigos, em idioma inglês e português, publicados entre 2009 e 2019 com pelo menos um dos descritores citados acima. Resultados: O adolescente portador de doença crônica pode ter seu desenvolvimento físico e emocional afetado, podendo apresentar desajustes psicológicos decorrentes da enfermidade, do tratamento ou das hospitalizações. Jovens portadores de câncer, com frequência desenvolvem o que tem sido chamado de estilo repressivo adaptativo. A doença leva a um comprometimento da imagem corporal, dificuldades na socialização, sexualidade e independência do adolescente. Muitos adolescentes retrocedem no processo de desenvolvimento e conquista de autonomia, além de o processo de hospitalização causar uma despersonalização do jovem. O episódio de câncer pediátrico é um contexto potencialmente estressante e aversivo para pacientes, familiares e profissionais de saúde. Para o adolescente, o contexto de tratamento é marcado pela aversividade de efeitos colaterais e procedimentos médicos, incerteza sobre a possibilidade de cura e sequelas, desvalorização pessoal, sensação de vulnerabilidade, ameaça e fragilidade, prejuízos em relações interpessoais, transformação da rotina, preocupação com familiares, expectativas de cura e retorno às atividades cotidianas, medo de falecimento, dificuldades para verbalizar sentimentos e prejuízos ao desenvolvimento. Conclusão: É possível concluir com o presente estudo que a severidade da doença e suas repercussões marcam o adolescente de maneira peculiar. Compreender os fatores psicossociais que estão presentes no episódio de câncer pediátrico promove instrumentos para o desenvolvimento e realização de intervenções eficientes, que possam diminuir os custos emocionais e instrumentais característicos dessa realidade

Flavonoids as molecules with Anti-Zika virus activity

Zika virus (ZIKV) is an arthropod-born virus that is mainly transmitted to humans by mosquitoes of the genus Aedes spp. Since its first isolation in 1947, only a few human cases had been described until large outbreaks occurred on Yap Island (2007), French Polynesia (2013), and Brazil (2015). Most ZIKV-infected individuals are asymptomatic or present with a self-limiting disease and nonspecific symptoms such as fever, myalgia, and headache. However, in French Polynesia and Brazil, ZIKV outbreaks led to the diagnosis of congenital malformations and microcephaly in newborns and Guillain-Barré syndrome (GBS) in adults. These new clinical presentations raised concern from public health authorities and highlighted the need for anti-Zika treatments and vaccines to control the neurological damage caused by the virus. Despite many efforts in the search for an effective treatment, neither vaccines nor antiviral drugs have become available to control ZIKV infection and/or replication. Flavonoids, a class of natural compounds that are well-known for possessing several biological properties, have shown activity against different viruses. Additionally, the use of flavonoids in some countries as food supplements indicates that these molecules are nontoxic to humans. Thus, here, we summarize knowledge on the use of flavonoids as a source of anti-ZIKV molecules and discuss the gaps and challenges in this area before these compounds can be considered for further preclinical and clinical trials

Eneagrama de personalidades no processo de gestão de pessoas/Personality enneagram in the people management process

A ferramenta “Eneagrama” possui grande relevância nas aplicações profissional e pessoal ao fundamentar e influenciar as diversas personalidades, direcionando-as ao aprimoramento de seus pontos positivos e ao desenvolvimento e manejo adequado dos negativos. Estudos ainda mostram que o método, quando aplicado de forma correta por profissionais qualificados, proporciona relações interpessoais saudáveis, organizações mais eficazes e ganhos capitais elevados no mercado de trabalho. Esta ferramenta permite a seleção nas diversas áreas empresariais e o direcionamento das pessoas às funções que aprimorem suas habilidades, sejam técnicas ou mentais. Deste modo, com o gerenciamento adequado dos indivíduos, as organizações lidam melhor com os desafios e conflitos, buscando, de forma mais harmoniosa e organizada, suas soluções. A aplicação do Eneagrama, portanto, favorece aos indivíduos e às organizações o autoconhecimento e a melhoria do trabalho em equipe legitimado, bem como a elevação da produtividade, eficiência e eficácia dos empregadores, empregados e clientes

O IMPACTO DA PANDEMIA DE COVID-19 NO AUMENTO DE CASOS DE SÍNDROME DE BURNOUT EM PROFISSIONAIS DA SAÚDE

Objective: To determine how the COVID-19 pandemic has driven the increase in cases of Burnout Syndrome in health professionals. Methods: This is an integrative literature review,  the research was conducted in the databases MEDLINE, Virtual Health Library, PUBMED, Scielo and LILACS using controlled descriptors: COVID-19 / Burnout / Professional Exhaustion, Health Professional / Mental Health / Pandemic. Results: 16 articles were selected for this review. From the analysis of the articles, it is important to identify the mental health disorders of the health worker, disorders in which most articles show an aggravation due to the COVID-19 pandemic. Final considerations: The results of the articles show that the worsening of mental health in health workers and the increase in the number of Burnout cases. Thus, prioritizing mental well-being is important to soften the effects of the pandemic in relation to Burnout Syndrome so that workers can perform their duties and deliver better performance.Objetivo: Determinar cómo la pandemia de COVID-19 impulsó el aumento de casos de Síndrome de Burnout en profesionales de la salud. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura y se realizó en las bases de datos MEDLINE por la Biblioteca Virtual en Salud, en PUBMED, Scielo y LILACS utilizando los descriptores: COVID-19/Burnout/Agotamiento Profesional, Profesional de la Salud/Salud Mental/Pandemia. Resultados: Dieciséis artículos fueron seleccionados para esta revisión. Del análisis de los artículos, se destaca la importancia de identificar los trastornos de salud mental en los trabajadores de la salud, trastornos en los que la mayoría de los artículos muestran un agravamiento debido a la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: Los resultados de los artículos muestran que el empeoramiento de la salud mental en los trabajadores de la salud y el aumento del número de casos de Síndrome de Burnout. Por lo tanto, priorizar el bienestar mental es importante para mitigar los efectos de la pandemia en relación con el Síndrome de Burnout para que los trabajadores puedan desempeñar sus funciones y tener un mejor desempeño.Objetivo: Determinar como a pandemia de COVID-19 impulsionou o aumento de casos de Síndrome de Burnout nos profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura e foi realizada nas bases de dados, MEDLINE pela biblioteca virtual da Saúde, na PUBMED, Scielo e LILACS usando descritores: COVID-19 / Burnout / Esgotamento Profissional, Profissional da saúde / Saúde mental / Pandemia. Resultados: Foram selecionados 16 artigos para essa revisão. A partir da análise dos artigos nota-se a importância de se identificar os distúrbios de saúde mental do trabalhador da área da saúde, distúrbios esses, em que a maioria dos artigos mostram um agravamento devido à pandemia de COVID-19. Considerações finais: Os resultados dos artigos mostram que o agravo da saúde mental nos trabalhadores da saúde e o aumento do número de casos de Síndrome de Burnout. Assim, priorizar o bem-estar mental é importante para amenizar os efeitos da pandemia em relação a Síndrome de Burnout para que assim os trabalhadores consigam exercer suas funções e entregar melhor desempenho.Objetivo: Determinar como a pandemia de COVID-19 impulsionou o aumento de casos de Síndrome de Burnout nos profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura e foi realizada nas bases de dados, MEDLINE pela biblioteca virtual da Saúde, na PUBMED, Scielo e LILACS usando descritores: COVID-19 / Burnout / Esgotamento Profissional, Profissional da saúde / Saúde mental / Pandemia. Resultados: Foram selecionados 16 artigos para essa revisão. A partir da análise dos artigos nota-se a importância de se identificar os distúrbios de saúde mental do trabalhador da área da saúde, distúrbios esses, em que a maioria dos artigos mostram um agravamento devido à pandemia de COVID-19. Considerações finais: Os resultados dos artigos mostram que o agravo da saúde mental nos trabalhadores da saúde e o aumento do número de casos de Síndrome de Burnout. Assim, priorizar o bem-estar mental é importante para amenizar os efeitos da pandemia em relação a Síndrome de Burnout para que assim os trabalhadores consigam exercer suas funções e entregar melhor desempenho

Promoção de cuidados à saúde: risco cardiovascular em Nova Friburgo

Chronic non-communicable diseases (NCDs) are multifactorial long-term diseases that develop along life. They share modifiable risk factors, such as smoking, alcohol consumption, physical inactivity, diet and obesity. Since these risk factors are preventable, it is extremely important to carry out actions in order to educate the population about the pathophysiology of NCDs and its risk factors. The main goals of the Program of Health Care Promotion are to monitor cardiovascular risk factors in the diabetic and hypertensive population as well as healthy individuals from Nova Friburgo, and to provide information regarding modifiable risk factors. Thus, this article aims to report the Program's experience during its first year, with regard to its implementation, impact of the activities developed on the population and population feedback, lessons learned, challenges and future directions. In the first year of implementation, we observed that the Program had positively impacted the population, by monitoring their health status periodically and by means of health education.Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) son enfermedades multifactoriales que se desarrollan a lo largo de la vida y son de  duración prolongada. Comparten entre si factores de riesgo modificables, como el tabaquismo, el alcohol, la inactividad física, la dieta y la obesidad.  Teniendo en cuenta que estos factores se pueden prevenir, es muy importante conducir acciones dirigidas a educar a la población acerca de la fisiopatología de las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo. El Programa Promoción de la Salud tiene como objetivos principales controlar los factores de riesgo cardiovascular en individuos diabéticos e hipertensos, así como los individuos sanos de Nova Friburgo y educar a la población acerca de los factores de riesgo modificables. Por lo tanto, este artículo tiene por objeto informar de la experiencia del Programa durante su primer año de ejecución, con respecto a su aplicación, el impacto de las actividades sobre la población y su opinión, las lecciones aprendidas, desafíos y perspectivas futuras. En el primer año, se observó que el programa ha tenido un impacto positivo en la población atendida, proporcionando un seguimiento de su salud o condición a través de evaluaciones periódicas, así como la educación para la salud.As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração. Elas compartilham entre si fatores de risco modificáveis, entre eles o tabagismo, o álcool, a inatividade física, a alimentação e a obesidade. Sabendo-se que estes fatores são passíveis de prevenção, é de extrema importância a realização de ações que visem a educação da população acerca da fisiopatologia das DCNT e seus fatores de risco. O Programa Promoção de Cuidados à Saúde tem como objetivos principais monitorar os fatores de risco cardiovascular de indivíduos diabéticos e hipertensos, assim como indivíduos saudáveis, da população de Nova Friburgo e educar a população acerca dos fatores de risco modificáveis. Sendo assim, este artigo tem como objetivo relatar a experiência do Programa durante o seu primeiro ano de execução, ressaltando o impacto das atividades sobre a população e devolutivas, aprendizados, dificuldades e perspectivas futuras. Neste primeiro ano foi possível observar que o programa impactou positivamente a população atendida, proporcionando a estes um acompanhamento de sua saúde ou patologia, por meio de avaliações periódicas, assim como pela educação em saúde

One More Piece in the VACV Ecological Puzzle: Could Peridomestic Rodents Be the Link between Wildlife and Bovine Vaccinia Outbreaks in Brazil?

BACKGROUND: Despite the fact that smallpox eradication was declared by the World Health Organization (WHO) in 1980, other poxviruses have emerged and re-emerged, with significant public health and economic impacts. Vaccinia virus (VACV), a poxvirus used during the WHO smallpox vaccination campaign, has been involved in zoonotic infections in Brazilian rural areas (Bovine Vaccinia outbreaks - BV), affecting dairy cattle and milkers. Little is known about VACV's natural hosts and its epidemiological and ecological characteristics. Although VACV was isolated and/or serologically detected in Brazilian wild animals, the link between wildlife and farms has not yet been elucidated. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: In this study, we describe for the first time, to our knowledge, the isolation of a VACV (Mariana virus - MARV) from a mouse during a BV outbreak. Genetic data, in association with biological assays, showed that this isolate was the same etiological agent causing exanthematic lesions observed in the cattle and human inhabitants of a particular BV-affected area. Phylogenetic analysis grouped MARV with other VACV isolated during BV outbreaks. CONCLUSION/SIGNIFICANCE: These data provide new biological and epidemiological information on VACV and lead to an interesting question: could peridomestic rodents be the link between wildlife and BV outbreaks