Mar Menor: una laguna singular y sensible. Evaluación científica de su estado.

Este libro recopila las aportaciones que equipos de investigación de la Universidad de Murcia, Universidad Politécnica de Cartagena, Instituto Geológico-Minero de España, Universidad de Alicante, el Instituto Español de Oceanografía y otros organismos hicieron en las Jornadas Científicas del Mar Menor, celebradas en diciembre de 2014.La información recogida en este libro se estructura en dos grandes bloques, uno de Biología y Ecología del Mar Menor (capítulos 1 al 8) y otro de Condiciones fisicoquímicas e impacto de actividades humanas en la laguna (capítulos 9 al 14). El primer bloque resume buena parte de los estudios ecológicos realizados en el Mar Menor, que han servido para mejorar su conocimiento y también para cambiar antiguas asunciones sobre la naturaleza y el funcionamiento de estos ecosistemas lagunares (Capítulo 1). El segundo capítulo muestra que esta laguna alberga en zonas someras de su perímetro hábitats fundamentales para mantener y conservar tanto especies migratorias como residentes, que es necesario conocer para paliar el impacto de las actividades humanas que les afectan. En este sentido la reducción de la carga de nutrientes y contaminantes orgánicos e inorgánicos que fluyen hacia el Mar Menor puede ayudar a preservar la laguna en mejores condiciones, bien sea tratando las escorrentías (plantas de tratamiento, humedales artificiales u otras técnicas) y recuperar este agua para uso agrícola o evitar su descarga en la laguna (Capítulo 3). Estas actuaciones serán clave para la conservación de especies emblemáticas como el caballito de mar (Capítulo 4) y reducir el impacto de las proliferaciones masivas de medusas que se producen en la laguna desde 1993 (Capítulo 5). En este mismo sentido los cambios acaecidos en la laguna han favorecido la incursión de invertebrados marinos alóctonos (Capítulo 6) y han afectado a la respuesta de la dinámica poblacional de las aves acuáticas a distintas escalas (Capítulo 7). Para completar este bloque se ofrece una perspectiva histórica de la importancia que ha tenido la investigación sobre acuicultura realizada en esta laguna, que ha servido de base para su gran desarrollo actual (Capítulo 8). El segundo bloque se inicia con una evaluación del origen y evolución del Mar Menor desde el punto de vista geológico, y evidencia su vulnerabilidad ante el deterioro que puede sufrir la desaparición de la barrera de cierre y/o su colmatación (Capítulo 9). En el Capítulo 10 se describe la relevancia que tiene la interacción de los acuíferos del Campo de Cartagena con la laguna, que se produce no sólo a nivel superficial sino también subterráneo. Esta interacción permite el acceso de nutrientes a la laguna, a pesar de la cierta capacidad de depuración de los humedales que le circundan, y también de metales traza por los aportes de residuos mineros (Capítulo 11). De hecho los metales traza están presentes en los sedimentos de la laguna, y su distribución se ha caracterizado en la columna sedimentaria relacionándola con la granulometría y el contenido de materia orgánica del sedimento (Capítulo 12). Posteriormente se describe la entrada de diversos contaminantes orgánicos, incluyendo pesticidas y fármacos a través de la rambla del Albujón, y su distribución estacional en agua y sedimento de la laguna (Capítulo 13). Este segundo bloque finaliza con el Capítulo 14 en el que se describe la bioacumulación de hidrocarburos aromáticos policíclicos, pesticidas y fármacos en moluscos y peces del Mar Menor, así como los efectos biológicos que la carga contaminante que accede a través de la rambla del Albujón produce en los organismos que allí habitan. El libro concluye con un breve epílogo redactado por los editores de este libro.Versión del edito

Long-term survival in amyotrophic lateral sclerosis: A population-based study

Objective To determine the long-term survival in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and identify predictors of prolonged survival in a population-based cohort of newly diagnosed patients. Methods An incident cohort from a population-based registry during the years 1998 through 2002 in Lombardy, Italy was followed until death or to February 28, 2013. Age, sex, date of onset of symptoms, site of onset, date of diagnosis, and El Escorial diagnostic category were collected. Survival was assessed using Kaplan-Meier curves. Cox proportional hazards function was used to identify independent prognostic predictors. Standardized mortality ratios (SMRs) were used to assess the 5-year and 10-year excess mortality of ALS patients. Results Included were 280 men and 203 women aged 18 to 93 years. Spinal onset ALS was present in 312 cases (64.6%). Definite ALS was diagnosed in 213 cases (44.1%), probable ALS in 130 (26.9%), possible ALS in 93 (19.3%), and suspected ALS in 47 (9.7%). The cumulative time-dependent survival at 1, 5, and 10 years from diagnosis was 76.2%, 23.4%, and 11.8%, respectively. Independent predictors included younger age, the diagnosis of possible/suspected ALS, spinal onset, and symptoms having started >12 months previously at diagnosis. SMR was 9.4 at 5 years and 5.4 at 10 years. SMR at 10 years was higher until age 75 year, predominating in women, and became nonsignificant for males thereafter. Interpretation The outcome in ALS varies with phenotype. Longer survival is predicted by younger age, spinal onset, male gender, and suspected ALS. After age 75 years, 10-year survival in men with ALS is similar to the general population

Is firstly diagnosed ALS really ALS? Results of a population-based study with long-term follow-up

OBJECTIVE: To revise the first diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) in patients from a well-defined population. METHODS: Patients diagnosed with ALS in the years 1998-2002 and resident of Lombardy Region, Northern Italy were followed until death or April 30 2016 to assess long-term survival. During follow-up, the caring neurologists were asked to confirm the first diagnosis. Revised diagnoses were classified as confirmed and unconfirmed motor neuron disease (MND) with further specification where available. The two groups were compared for age, sex, disease duration at diagnosis, site of onset, and El Escorial category. Survival with predictors were also compared. RESULTS: Included were 280 men and 203 women aged 18-93 years. During follow-up, 25 cases (5.2%) received a diagnosis different from MND. Diseases of spinal roots and peripheral nerves and vascular encephalopathy predominated. Patients with definite (OR 0.15; 95%CI 0.04-0.52) and probable (OR 0.15; 95%CI 0.04-0.62) ALS were least likely to have an unconfirmed MND diagnosis. At end of follow-up, 2.2% of patients with confirmed MND and 44.0% of patients with unconfirmed MND were reported alive (HR 0.14; 95%CI 0.08-0.25). CONCLUSIONS: At the time of a first diagnosis of ALS, the possibility still exists that another, less severe clinical condition, is present