СОДЕРЖАНИЕ ЛИПИДОВ, АДИПОКИНОВ И ГРЕЛИНА ПРИ РАЗВИТИИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Aim. The estimate insulin resistance in myocardial infarction. Patients and methods. The study involved 200 patients with myocardial infarction, in which on the 1st and 12th day of hospitalization measured glucose, insulin, insulin resistance index (IR), lipid profile, the concentration of adipokines and ghrelin. Results. IR was detected in 77% of patients and was associated with a history of factors of cardiovascular risk, adverse clinical course of the disease, lipid disorders. The most important marker was the level of free fatty acids. High risk associated with increased in 9 times the concentration of free fatty acids in blood plasma. Patients with IR observed increased concentrations of leptin, resistin, and reduced the protective effect of adiponectin. The high specificity and sensitivity characteristic of the concentration of ghrelin: its reduction by 4 times in the acute phase of myocardial infarction increases the risk of MI by 78%. Conclusions. Significant risk factors for MI myocardial infarction, along with insulinemia and glycemia, is to increase the concentration of free fatty acids and the disbalance in the system adipokines against deficiency of ghrelin in acute and early recovery periods of the disease. Free fatty acids and ghrelin are promising markers to stratify the risk of insulin resistance in patients with myocardial infarction. Цель исследования: оценка инсулинорезистентности при инфаркте миокарда. Пациенты и методы:  в исследование включено 200 пациентов с инфарктом миокарда,  у которых на 1-е и 12-е сут госпитализации определяли содержание глюкозы, инсулина, индекс инсулинорезистентности (ИР), показатели липидного профиля, концентрацию адипокинов и грелина. Результаты: ИР была выявлена у 77% больных и ассоциировалась с наличием в анамнезе факторов сердечно-сосудистого риска, неблагоприятным клиническим течением заболевания, нарушением липидного обмена. Наиболее информативным маркером оказался уровень свободных жирных кислот. Высокий риск развития ИР связан с возрастанием  в 9 раз концентрации свободных жирных кислот в плазме крови. У больных с ИР наблюдается увеличение концентрации лептина, резистина, и снижение защитного действия адипонектина. Высокая специфичность и чувствительность характерна для концентрации грелина: ее снижение в 4 раза в остром периоде инфаркта миокарда повышает риск развития ИР на 78%.Выводы: значимыми факторами риска ИР при инфаркте миокарда, наряду с инсулинемией и гликемией, является увеличение  концентрации  свободных жирных кислот и дисбаланс в системе адипокинов  на фоне дефицита грелина в остром и раннем восстановительном периодах заболевания. Свободные жирные кислоты и грелин являются перспективными маркерами для стратификации риска развития инсулинорезистентности у больных с инфарктом  миокарда.

Eating behavior patterns in overweight and obese males

Disorders of eating behavior (EB) are now considered one of the possible overweight causes. Objective. To evaluate EB patterns in deemed healthy overweight and obese males. Material and methods. The study included 170 deemed healthy males aged 26 to 69 years (mean age 43.8±8.5 years), who were divided into three groups according to body mass index (BMI): normal body weight — 38 (22.4%) patients, overweight — 83 (48.8%) patients; obesity class I—II — 49 (28.8%) patients. All patients were assessed for anthropometric measures. The Dutch questionnaire (DEBQ) was used to assess EB patterns. Autonomic status was assessed using the autonomic dysfunction scale. Results. EB changes were observed in 89.2 and 84.3% of males with normal body weight and overweight, respectively, and in 89.8% of patients with obesity class I—II. In males with normal body weight, the restrictive type of EB prevailed, in overweight and obesity class I—II the external and emotiogenic types prevailed. Conclusions. It is necessary to assess EB types and adjust them properly to prevent overweight and obesity promptly. In overweight and obese individuals, EB assessment can help select more effective therapy. © 2022, Media Sphera Publishing Group. All rights reserved