The usefulness of assessing the serum levels of S-100 protein in patients with ischemic stroke

Wstęp. W ostatnim okresie opublikowano wiele prac podkreślających konieczność poszukiwania nowych biochemicznych czynników, które obok badania klinicznego oraz badań neuroobrazujących mogłyby pomóc w określeniu stopnia ciężkości udaru niedokrwiennego mózgu, a w konsekwencji w prowadzonym leczeniu i określaniu rokowania. Od kilku lat w związku z nowymi możliwościami terapeutycznymi przy zastosowaniu leczenia neuroprotekcyjnego oraz fibrynolitycznego podkreśla się znaczenie oceny stopnia uszkodzenia mózgu już w pierwszych godzinach wystąpienia choroby. Celem pracy jest ocena stężenia białka S-100 w surowicy krwi u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu w zależności od stopnia ciężkości udaru oraz ustalenie wartości diagnostycznej takiej oceny. Materiał i metody. Badaniem objęto 47 chorych z udarem niedokrwiennym mózgu. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania klinicznego i tomografii komputerowej wykonywanej po 2. dobie od wystąpienia udaru. Stężenie białka S-100 w surowicy oznaczano w 1. dobie od zachorowania. Stan chorych przy przyjęciu do szpitala oraz po 30 dniach oceniano, stosując Skandynawską Neurologiczną Skalę Udarową, a oceny powrotu funkcji neurologicznych dokonywano, używając wskaźnika Barthel w 14. i 30. dobie po zachorowaniu. Grupę kontrolną stanowiło 10 zdrowych ochotników dobranych pod względem płci i wieku. Oznaczenia wykonano za pomocą metod enzymoimmunologicznych, stosując zestawy komercyjne. Wyniki. W grupie badanej stwierdzono znamiennie statystycznie wyższe stężenia białka S-100 niż w grupie kontrolnej. Wniosek. Białko S-100 jest parametrem o istotnej wartości diagnostycznej.Background. It is important to identify new biochemical markers of strokes to monitor and predict the neurological outcome, as well as to elucidate the multiple molecular mechanisms after ischemic brain infarction. Recently, an elevation of S-100 protein in serum were reported in strokes, but still, different biochemical techniques must be developed as soon as possible in order to help us to improve effective treatment. Modern neuroradiological techniques help to predict the outcome; however, repeating neuroradiological imaging is impractical. The aim of the study was to evaluate the serum levels of S-100 protein after brain infarction in correlation with clinical data and prognosis. Material and methods. S-100 protein serum levels were determined in 47 patients with an acute ischemic brain infarction in the first day (within 12 hours after the onset of symptoms) and sex and age matched control subjects. The clinical status was documented using the Scandinavian Stroke Scale. The functional deficit 4 weeks after stroke onset was scored with the Barthel Index. A cranial computed tomography (CCT) was performed after 2 days. Results. Elevated concentrations of S-100 protein were observed in patients with strokes. The S-100 concentrations in serum were significantly higher in patients with severe neurological deficits at the time of admission and correlated with the functional prognosis. Conclusions. The measurement of S-100 protein in serum is useful to diagnose and predict the outcome in patients after brain infarction

Choroba Parkinsona w czasach COVID-19: objawy oddechowe i sposoby optymalizacji leczenia

Choroba koronawirusowa (COVID -19) wywołana jest przez wirusa SARS-CoV-2. Choroba ta manifestuje się objawami ze strony układu oddechowego prowadząc, w ciężkich przypadkach, do zapalenia płuc oraz zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Istnieje wyraźna korelacja pomiędzy wiekiem, a ryzykiem zakażenia koronawirusem. Ta specyficzna cecha powoduje, że pacjenci chorujący na chorobę Parkinsona znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju COVID-19. Dodatkowo w przebiegu choroby Parkinsona występują objawy ze strony układu oddechowego m. in. sztywność mięśni oddechowych, bradykineza mięśni ściany klatki piersiowej, drżenie mięśni międzykostnych i pochyłych, a także duszność. Często także upośledzony jest odruch kaszlu. Czynniki te predysponują pacjentów z chorobą Parkinsona do wystąpienia zapalenia płuc. Współwystąpienie COVID-19 może doprowadzić do nasilenia duszności, pogorszenia odruchu kaszlowego i tym samym zwiększyć ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. Z tego względu, warto podkreślić, że korzystny wpływ na objawy oddechowe w przebiegu choroby Parkinsona przynosi leczenie dopaminergiczne. Celem poniższej pracy jest podsumowanie dotychczasowej wiedzy dotyczącej zaburzeń oddechowych w chorobie Parkinsona oraz podkreślenie roli leczenia dopaminergicznego