СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ ЭНДОДОНТО-ПАРОДОНТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ

A combination of periodontitis and pulp or periapical tissues inflammation in one tooth is known as endo-periodontal lesions. Such kind of lesion is serious problem of modern dentistry. It was found that pathogenic microflora of periodontal pocket and root canal of tooth with eno-perio lesion is almost the equal and consist of anaerobic microorganisms. Pathogenic effects have not only microorganisms but also their life products. Apical foramen, lateral and additional canals are physiological ways for pathogens migration. Inflammatory processes in these structures complicate each other. Lack of information among dentists about treatment possibilities of endo-perio lesions is a main reasons of extraction such kind of teeth. Simultaneous elimination of pathogens both from periodontal pocket and root canal is a key factor for effective treatment. Periodontal status is main factor for prognosis of tooth with endo-perio lesion, because of it treatment of endo-perio lesions should consist of two stages: infection elimination and regeneration of tooth-supported structures. Cочетание пародонтита и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) в области одного зубочелюстного сегмента, называемое эндодонто-пародонтальным поражением, представляет серьезную проблему современной стоматологии. Установлено, что патогенная микрофлора пародонтальных карманов и корневых каналов зубов с эндодонто-пародонтальным поражением практически идентична и представляет собой преимущественно анаэробные микроорганизмы. Патогенным действием обладают не только микроорганизмы, но и продукты их жизнедеятельности. Апикальное отверстие, боковые и дополнительные каналы являются физиологическими путями распространения инфекции между пульпой и пародонтом, формирующиеся в процессе эмбрионального развития, по которым патогенные микроорганизмы могут мигрировать, приводя к взаимному отягощению воспалительных процессов. В литературе эндодонто-пародонтальные поражения классифицируют на основании первичного источника инфекции, а именно эндодонтические, пародонтальные и истинно комбинированные поражения. Причиной частых удалений является недостаточная информированность врачей о возможностях и этапах лечения этой группы поражений. Эффективное лечение эндодонто-пародонтальных поражений подразумевает одновременное устранение микробного фактора из системы корневых каналов и пародонтального кармана, а затем, по возможности, — восстановление костных опорных структур, от которых зависит прогноз функционирования зуба в зубочелюстной системе.

Морфологическое изучение активности матриксных металлопро-теиназ и соотношения коллагена I/III в тканях пародонта в процессе комплексного лечения пациентов с хроническим и агрессивным течением пародонтита

The article presents the results of a follow up morphological study of matrix metalloproteinase activity and collagen type I/III ratio in periodontal tissue of patients with chronic and aggressive periodontitis after conservative and surgical treatment. The results of clinical and morphological studies have shown that the condition of periodontal tissues depends not only on the severity of periodontitis, but also on the nature of the inflammatory process course - chronic or aggressive.В статье представлены результаты морфологического изучения активности матриксных металлопротеиназ и соотношения коллагена I/III в тканях пародонта у пациентов с хроническим и агрессивным течением пародонтита в динамике после проведения консервативного и хирургического лечения. Результаты клинических и морфологических исследований показали, что состояние тканей пародонта зависит не только от степени тяжести пародонтита, но и от характера течения воспалительного процесса - хронического или агрессивного