Особенности взаимосвязей хемилюминесцентной и ферментативной активности нейтрофилов крови у больных с разной степенью тяжести внебольничной пневмонии

The aim of the study was to investigate enzymatic and chemiluminescent activity in blood neutrophils of patients with moderate and severe communityacquired pneumonia (CAP).Methods. The study involved 48 patients with moderate CAP and 40 patients with severe CAP; they were examined on admission. Synthesis of primary and secondary reactive oxygen species (ROS) was evaluated using the chemiluminescence assay. Neutrophil NAD(P)dependent dehydrogenase activity was assessed using the bioluminescent method.Results. The «respiratory burst» was found in neutrophils of CAP patients. Terminal reactions of the anaerobic glycolysis and the tricarbonic acid cycle were intensified in patients with severe CAP only. Increased lipid anabolism activity and substrate outflow from the tricarbonic acid cycle via NADHdependent glutamate dehydrogenase were shown regardless of CAP severity. The canonical analysis showed abnormalities of metabolic mechanisms of the «respiratory burst» in blood neutrophils in CAP.Conclusion. The metabolic disorders and «respiratory burst» intensity in CAP arize the need for pathogenic correction. High NADHdepend ent dehydrogenase activity and lower chemiluminescent activity in blood neutrophils could be used as additional markers of severe course of CAP.Цель. Изучение взаимосвязи ферментативной и хемилюминесцентной активности нейтрофилов крови у больных с тяжелым и средне тяжелым течением внебольничной пневмонии (ВП).Материалы и методы. Обследованы пациенты с ВП средней степени тяжести (n = 48) и тяжелой (n = 40) в 1е сутки госпитализации. С помощью хемилюминесцентного анализа определены уровни синтеза первичных и вторичных активных форм кислорода. С помощью биолюминесцентного метода исследованы уровни активности НАД(Ф)зависимых дегидрогеназ в нейтрофилах.Результаты и обсуждение. Установлено, что у больных ВП повышен уровень «респираторного взрыва» в нейтрофильных гранулоцитах. Только у больных с тяжелой степенью ВП в клетках повышена интенсивность терминальных реакций анаэробного гликолиза и цикла трикарбоновых кислот. Независимо от тяжести ВП в нейтрофильных гранулоцитах наблюдается повышенная активность липидного анаболизма и отток субстратов с «лимонного» цикла через НАДНзависимую глутаматдегидрогеназу.Заключение. С помощью канонического анализа установлено, что у больных ВП нарушаются метаболические механизмы формирования «респираторного взрыва» нейтрофилов

Modern antihypertensive therapy: the effectiveness of a unique Russian fixed-dose combination of ramipril and indapamide

Experts consensus of the Russian Cardiology Society (RSC