The clinical course of chronic generalized periodontitis and polymorphisms of genes key inflammatory cytokines IL-1β, IL-1 RN, TNFα, IL-4.

On the basis of analysis of medical history, clinical, radiological (speed and nature of the resorption of supporting bone structures) survey data of 154 patients with chronic generalized periodontitis isolated group 'aggressive' ‘moderately progressive' and 'progressing slowly* over the disease. In analyzing the distribution of polymorphic alleles of genes of inflammatory cytokines -511T + 3953T gene IL-1β, 2R (VNTR in intron 2) gene IL-1 RN, gene -308A TNFα, 3R (VNTR in intron 3) IL-4 gene revealed the association ‘ aggressive flow with carriage alleles 2R (VNTR in intron 2) gene and the IL-1 RN gene -308A TNFα; 'Moderately progressive' course of joint carriage of -511 alleles T, + 3953T gene IL-1β.На основании анализа анамнестических, клинических, рентгенологических (скорость и характер резорбции опорных костных структур) данных обследования 154 больных хроническим генерализованным пародонтитом выделены группы с «агрессивным» «умеренно прогрессирующим» и «медленно прогрессирующим» течением болезни. При анализе распределения полиморфных аллелей генов воспалительных цитокинов -511Т, +3953Т гена IL-1β, 2R (VNTR во 2 интроне) гена IL-1RN, -308А гена TNFα, 3R (VNTR в 3 интроне) гена IL-4 выявлены ассоциации «агрессивного» течения с носительством аллелей 2R (VNTR во 2 интроне) гена IL-1RN и -308А гена TNFα; «умеренно прогрессирующего» течения с совместным носительством аллелей -511Т, +3953Т гена IL-1β

Predictive value of risk factors for periodontitis and assessment criteria of the flow of inflammation in periodontitis on the basis of molecular genetic tests

The article analyzes the predictive value of risk factors for periodontitis, the data obtained from a prospective observation of 150 patients. Evaluation of the flow of the process of inflammation was carried out according to morphological study. Saving inflammatory infiltrate in the background of the anti-microbial treatment stage, accompanied by marked clinical effect was regarded as 'poor' outcome of therapy. Discriminant analysis of anamnestic, clinical, morphological and molecular genetic characteristics of patients allowed to calculate graduation factors predicting. The greatest predictive value is a predictor of 'carrier 2R allele of the gene IL-1 RN, IL-1 family1. Following graduation in molecular genetics predictor is ‘3R allele of the gene IL-4 and the last one -'allele-308A' gene TNFα». Of the predictors of having a digital expression, the greatest predictive value are: the 'age' and 'Limitation of the disease’. This combination of predictors can provide the level of correct prediction in 79.8%.В статье проведен анализ прогнозной ценности факторов риска пародонтита, данные получены в результате проспективного наблюдения 150 больных. Оценка характера течения процесса воспаления проводилась по данным морфологического исследования. Сохранение воспалительного инфильтрата на фоне проведенного противомикробного этапа лечения, сопровождавшегося выраженным клиническим эффектом, расценивали как «неблагоприятный» исход терапии. Дискриминантный анализ анамнестических, клинических, морфологических и молекулярно-генетических характеристик пациентов позволил рассчитать градацию факторов прогнозирования. Наибольшую прогнозную ценность имеет предиктор «носительство аллеля 2R гена IL-1RN, семейства IL-1». Следующими по градации молекулярно-генетическим предиктором является «аллель 3R гена IL-4» и последним - «аллель -308А* гена TNFα». Из предикторов, имеющих цифровое выражение, наибольшую прогнозную ценность имеют: «возраст» и «давность болезни». Данное сочетание предикторов позволяет обеспечить уровень корректного прогноза в 79,8%

Distribution pattern of TLR-2, TLR-4, CD68, CD45R0, interacting with the antigens parodontopatogens in the cells of mucosal gingival in patients with chronic generalized periodontitis

The article analyzes the expression of TLR-2 and TLR-4 receptor of epithelial cells, the distribution of CD68 positive cells and CD45R0 positive T lymphocyte inflammatory infiltrate in the compartments of the gums of patients with chronic generalized periodontitis of medium severity on the background of the initial course of periodontal treatment. Treatment included pharmacological - machining of teeth, tooth roots, periodontal pockets, teaching oral hygiene using the ruler of 'ASEPTA', eliminating areas for retention of microbial plaque, temporary splinting and prosthetics. An expression is derived clinical benefit. Before treatment was determined by high expression of TLR-2 and TLR-4 on the surface of epithelial cells of the gums, and in the inflammatory infiltrate detected a large number of cells of the immune synapse of participants (CD45R0-T lymphocytes and CD68 + macrophages). After treatment significantly decreased expression of TLR-2 and TLR-4 on the surface of epithelial cells of the gums, while in his own plate of mucous membrane gums preserved population CD68 + macrophages, CD45R0 T lymphocytes, indicating the reduction of the barrier function of the epithelium and capable to run the aggravation of inflammation in the case of excessive growth parodontopatogenov in the area of periodontal pockets.В статье проведен анализ характера экспрессии TLR-2 и TLR-4 рецепторов зпителиоцитов, распределения CD68 позитивных клеток и CD45RO позитивных Т лимфоцитов воспалительного инфильтрата в компартментах десны больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне начального курса пародонтологического лечения. Лечение включало фармако - механическую обработку зубов, корней зубов, пародонтальных карманов, обучение гигиене полости рта с использованием линейки средств «АСЕПТА». устранения зон ретенции для микробного налета, временное шинирование и протезирование зубов. Получен выраженный клинический эффект. До лечения определялся высокий уровень экспрессии TLR-2 и TLR-4 на поверхности зпителиоцитов десны, а в воспалительном инфильтрате зафиксировано большое количество клеток участников иммунного синапса (С045Р0-Т-лимф0циты и CD68+ макрофаги). После лечения статистически значимо уменьшилась экспрессия TLR-2 и TLR-4 на поверхности эпителиоцитов десны, при этом в собственной пластинке слизистой оболочки десны сохранились популяции CD68+ макрофагов CD45RO Т лимфоцитов, свидетельствующие о снижение барьерной функции эпителия и способные запустить обострение воспаления в случае избыточного роста пародонтопатогенов в зоне пародонтальных карманов