Shift work and health of nurses branch of anesthesiology and intensive care

Admission: Shift work and the associated inversion biological rhythms leads over time to a number of changes in the functioning of the body. Some are compensation after a rest and do not constitute a direct threat to health, while others eventually lead to irreversible psychosomatic. Objective of the work: Identify factors resulting from shift work and their impact on health, and psychosomatic individual spheres of nursing department of anaesthesiology and intensive therapy ii individual spheres of life. research Methodology: The study was conducted in 60 nurses using a survey questionnaire containing sociodemographic data and issues covering the most troublesome factors in shift work, the negative impact on their mental and somatic sphere, used forms of relaxation and the impact on individual spheres of life. In order to determine the hierarchy of the factors affecting the individual spheres of applied five-scale assume "0" for no effect, "1" little effect "2" moderate effect, "3" high impact "4" a very large impact. Results: The largest group (51.7%) were women between 31 and 40 years of age (Avg. 35.0 + - 3.7 years), married (76.9%), having children (72.3%). The largest (46.8%) group is working on his post for less than 10 years. For 72% of the most troublesome is night work, work days generally free from work (38%), differentiation of responsibilities per shift (32%). The most frequent symptoms of psychiatric is chronic fatigue (55%), irritability (40%), and somnolence (45%). Somatic reported 94%, these being mainly back pain and lower extremities, appetite disorders and gastrointestinal disorders. In the opinion of 67% of shift work greatly reduces the duties of parental partnerships (68%) and household chores (67%). Conclusions: 1. Shift work in most subjects affects the health psychosomatic revealing back pain, lower limbs, gastric disorders and eating disorders, and chronic fatigue, irritability and sleepiness. 2. Shift work significantly reduces the execution of parental duties, partnerships and household activities. 3. psychiatric deficits are the least felt by women aged 41 - 50 years of working in shifts 16 - 20 years old and more, which may result from reductions in duties related to raising children. 4. Only 2% of the respondents used the active form of relaxation, and reaches 56% of the drugs

Multidisciplinary care standard for a ventilated mechanic patient at home in Poland

The theoretical considerations on the role of breathing were already carried out by the ancient Egyptians and Greeks. However, the first instrumental attempts to conduct artificial ventilation appeared only in the sixteenth century, when court physician Louis XIV Andreas Vesali Vesalius described the "action of air" blown into the airways of the dog by a reed placed in the trachea.German engineer Heinrich Drager developed a device in 1909 that allowed him to blow air into the patient's airways through a metal mask. The pulmotor, as this respirator was manufactured by Drager Werk AG, allowed the generation of positive pressure in the airways. Before 2000, home-made mechanical de-agglomeration in Poland should be considered as episodic. It was not until 2001 that the Home Care Ventilator Team was launched in the Regional Palliative Care Team in Bydgoszcz. It was the first unit of this type in Poland massively introducing domestic non-invasive ventilation. Currently, there are about 40 centers in Poland, including university units, non-university hospitals and private entities

The late diagnosis of coexisting sigmoid carcinoma and gastric carcinoma - a case report

Wieloogniskowe nowotwory przewodu pokarmowego mogą pojawić się zwłaszcza u chorych powyżej 60-65 roku życia. Przedstawiono przypadek pacjenta, u którego rozpoznano i leczono raka żołądka, następnie wdrożono chemioterapię, po której w kontrolnym badaniu tomografii komputerowej stwierdzono przerzut do wątroby. Zmiana okazała się przerzutem raka jelita grubego, który rozpoznano i usunięto 11 miesięcy po resekcji wątroby.Multifocal neoplasms of the digestive tract manifest particularly in patients aged 60-65 and older. The case of patient diagnosed and treated for gastric ca is presented. Gastrectomy and the chemotherapy were performed. Follow up CT scan revealed liver metastasis. The lesion proved to be metastasis from colorectal ca. The diagnosis was given 11 months after liver resection and the removal of the colorectal ca was done

Warunki Prozdrowotne U Pacjentów Z Chorobą Niedokrwienną Serca

Introduction. Man, undertaking specific prohealth activities, resisting other, anti-health behavior, can not only avoid deterioration of health, but also improve psychophysical condition.Puprose of the study. The purpose of this study is description of prophylactic activities undertaken by patients with ischemic heart disease, focused on maintaining good health and prevention of its deterioration and establishing if social factors and lifestyle influence pro-health activities in theres patients.Material and methods. The study encomapssed 100 patients (55 men and 45 women) aged between 40 and 70 (aver. Age 58.3±6.3 years) with ischemic heart disease, qualified to operation within the range of the cardiac muscle. Material was collected with the use of the questionnaire, containing „open” questions, which were easily answered by participants and „closed” questions, requiring selection of one or several answers from possibilities given by the authors. Participants described activities within fields mentioned in the questionnaire: eating habits (regularity and quality of meals), physical activity (movement and sports), sleep hygiene, avoiding stimulants, managing stress and taking advantage of medical counseling.Results. 66.7% of women and 61.9% of men seem to be consistent when it applies to reduction of fats of animal origin in diet, unfortunately only 27.8% of women and 24.4% of men responed that fruits and vegetables are an inseparable element of their daily diet. 87% of patients living in villages eat regular breakfast, and only 18.2% of those livin in towns; frequency of eating the remaining meals is the same and amounts to 38.2% and 58.2%, respectively. Unfortunately, only 11.1% of women and 14.5% of men reported that they are systematically involved in some form of activity, whereas 24.4% of women and 25.5% of men do not exercise at all. From among participants, 49% do not smoke, although only 9% have never smoked. The highest percentage of habitual smokers, amounting to as much as 17.4%, was reported among residents of villages. In big cities and small towns it amounted to, respectively, 6.8% and 6.1%. 13% of patients see alcohol drinking as the solution for their problems and 11% in taking antidepressants. Men (20%) reach for alcohol more often than women (4.4%), whereas women (20%) more frequently take antidepressants than men (3.6%). Regular thythm of sleep and activity is maintained by 31% of participants; 33% state that they undergo systematic medical examinations, although the largest group is the oldest patients, between 60 and 70 years of age.Conclusions. 1. People from the oldest age group are most concerned for their health; they more often undergo medical examinations, abide by sleep hygiene and avoid bad habits. 2. People with ischemic heart disease do not take advantage of an opportunity for improvement of their health, a significant percentage of them get involved in anti-health activities.Człowiek, podejmując szczególne działania prozdrowotne, pokonując inne, antyzdrowotne zachowania, może nie tylko zapobiec pogarszaniu się stanu zdrowia, ale także poprawić kondycję psychofizyczną.Celem niniejszego opracowania jest opis działań profilaktycznych podejmowanych przez pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ukierunkowanych na utrzymanie dobrego stanu zdrowia i zapobieganie jego degradacji oraz ustalenie, czy czynniki społeczne i styl życia wpływają na prozdrowotne działania tych pacjentów.Materiał i metody. Badanie obejmowało 100 pacjentów (55 mężczyzn i 45 kobiet) w wieku od 40 do 70 (średnia wieku 58,3±6,3 roku) z chorobą niedokrwienną serca, zakwalifikowanych do operacji w zakresie mięśnia sercowego. Materiał zebrano przy użyciu kwestionariusza zawierającego pytania „otwarte”, na które było łatwo odpowiedzieć uczestnikom, i pytania „zamknięte”, wymagające wyboru jednej lub kilku odpowiedzi podanych przez autorów. Uczestnicy opisali działalność w dziedzinach wymienionych w kwestionariuszu: nawyki żywieniowe (regularność i jakość posiłków), aktywność fizyczna (ruch i sport), higiena snu, unikanie używek, zarządzanie stresem i korzystanie z poradnictwa medycznego.Wyniki. 66,7% kobiet i 61,9% mężczyzn wydaje się zgodne w odniesieniu do redukcji tłuszczów pochodzenia zwierzęcego w diecie. Niestety, tylko 27,8% kobiet i 24,4% odpowiedziało, że owoce i warzywa są nieodłącznym elementem ich codziennej diety. 87% pacjentów mieszkających na wsi je regularne śniadanie, a tylko 18,2% osób mieszkających w miastach; częstotliwość jedzenia posiłków pozostałych jest taka sama i wynosi odpowiednio 38,2% i 58,2%. Niestety, tylko 11,1% kobiet i 14,5% mężczyzn stwierdziło, że systematycznie uczestniczy w jakiejś formie aktywności, podczas gdy 24,4% kobiet i 25,5% mężczyzn nie ćwiczy w ogóle. Spośród uczestników 49% nie pali, ale tylko 9% nigdy nie paliło. Najwyższy odsetek nałogowych palaczy, nawet do 17,4%, odnotowano wśród mieszkańców wsi. W dużych miastach i małych miasteczkach wynosił on odpowiednio 6,8% i 6,1%. 13% pacjentów podało picie alkoholu jako rozwiązanie dla swoich problemów, a 11% przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. Mężczyźni (20%) sięgają po alkohol częściej niż kobiety (4,4%), natomiast kobiety (20%) częściej biorą leki przeciwdepresyjne niż mężczyźni (3,6%). Regularny rytm snu snu i aktywności jest utrzymywany przez 31% uczestników, 33% deklaruje, że poddaje się systematycznym badaniom lekarskim, największa grupa to najstarsi z pacjentów - między 60. a 70. rokiem życia

Pro-Health Conditions in Patients with Ischemic Heart Disease

Introduction. Man, undertaking specific prohealth activities, resisting other, anti-health behavior, can not only avoid deterioration of health, but also improve psychophysical condition. Puprose of the study. The purpose of this study is description of prophylactic activities undertaken by patients with ischemic heart disease, focused on maintaining good health and prevention of its deterioration and establishing if social factors and lifestyle influence pro-health activities in theres patients. Material and methods. The study encomapssed 100 patients (55 men and 45 women) aged between 40 and 70 (aver. Age 58.3±6.3 years) with ischemic heart disease, qualified to operation within the range of the cardiac muscle. Material was collected with the use of the questionnaire, containing „open” questions, which were easily answered by participants and „closed” questions, requiring selection of one or several answers from possibilities given by the authors. Participants described activities within fields mentioned in the questionnaire: eating habits (regularity and quality of meals), physical activity (movement and sports), sleep hygiene, avoiding stimulants, managing stress and taking advantage of medical counseling. Results. 66.7% of women and 61.9% of men seem to be consistent when it applies to reduction of fats of animal origin in diet, unfortunately only 27.8% of women and 24.4% of men responed that fruits and vegetables are an inseparable element of their daily diet. 87% of patients living in villages eat regular breakfast, and only 18.2% of those livin in towns; frequency of eating the remaining meals is the same and amounts to 38.2% and 58.2%, respectively. Unfortunately, only 11.1% of women and 14.5% of men reported that they are systematically involved in some form of activity, whereas 24.4% of women and 25.5% of men do not exercise at all. From among participants, 49% do not smoke, although only 9% have never smoked. The highest percentage of habitual smokers, amounting to as much as 17.4%, was reported among residents of villages. In big cities and small towns it amounted to, respectively, 6.8% and 6.1%. 13% of patients see alcohol drinking as the solution for their problems and 11% in taking antidepressants. Men (20%) reach for alcohol more often than women (4.4%), whereas women (20%) more frequently take antidepressants than men (3.6%). Regular thythm of sleep and activity is maintained by 31% of participants; 33% state that they undergo systematic medical examinations, although the largest group is the oldest patients, between 60 and 70 years of age. Conclusions. 1. People from the oldest age group are most concerned for their health; they more often undergo medical examinations, abide by sleep hygiene and avoid bad habits. 2. People with ischemic heart disease do not take advantage of an opportunity for improvement of their health, a significant percentage of them get involved in anti-health activities.Człowiek, podejmując szczególne działania prozdrowotne, pokonując inne, antyzdrowotne zachowania, może nie tylko zapobiec pogarszaniu się stanu zdrowia, ale także poprawić kondycję psychofizyczną. Celem niniejszego opracowania jest opis działań profilaktycznych podejmowanych przez pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ukierunkowanych na utrzymanie dobrego stanu zdrowia i zapobieganie jego degradacji oraz ustalenie, czy czynniki społeczne i styl życia wpływają na prozdrowotne działania tych pacjentów. Materiał i metody. Badanie obejmowało 100 pacjentów (55 mężczyzn i 45 kobiet) w wieku od 40 do 70 (średnia wieku 58,3±6,3 roku) z chorobą niedokrwienną serca, zakwalifikowanych do operacji w zakresie mięśnia sercowego. Materiał zebrano przy użyciu kwestionariusza zawierającego pytania „otwarte”, na które było łatwo odpowiedzieć uczestnikom, i pytania „zamknięte”, wymagające wyboru jednej lub kilku odpowiedzi podanych przez autorów. Uczestnicy opisali działalność w dziedzinach wymienionych w kwestionariuszu: nawyki żywieniowe (regularność i jakość posiłków), aktywność fizyczna (ruch i sport), higiena snu, unikanie używek, zarządzanie stresem i korzystanie z poradnictwa medycznego. Wyniki. 66,7% kobiet i 61,9% mężczyzn wydaje się zgodne w odniesieniu do redukcji tłuszczów pochodzenia zwierzęcego w diecie. Niestety, tylko 27,8% kobiet i 24,4% odpowiedziało, że owoce i warzywa są nieodłącznym elementem ich codziennej diety. 87% pacjentów mieszkających na wsi je regularne śniadanie, a tylko 18,2% osób mieszkających w miastach; częstotliwość jedzenia posiłków pozostałych jest taka sama i wynosi odpowiednio 38,2% i 58,2%. Niestety, tylko 11,1% kobiet i 14,5% mężczyzn stwierdziło, że systematycznie uczestniczy w jakiejś formie aktywności, podczas gdy 24,4% kobiet i 25,5% mężczyzn nie ćwiczy w ogóle. Spośród uczestników 49% nie pali, ale tylko 9% nigdy nie paliło. Najwyższy odsetek nałogowych palaczy, nawet do 17,4%, odnotowano wśród mieszkańców wsi. W dużych miastach i małych miasteczkach wynosił on odpowiednio 6,8% i 6,1%. 13% pacjentów podało picie alkoholu jako rozwiązanie dla swoich problemów, a 11% przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. Mężczyźni (20%) sięgają po alkohol częściej niż kobiety (4,4%), natomiast kobiety (20%) częściej biorą leki przeciwdepresyjne niż mężczyźni (3,6%). Regularny rytm snu snu i aktywności jest utrzymywany przez 31% uczestników, 33% deklaruje, że poddaje się systematycznym badaniom lekarskim, największa grupa to najstarsi z pacjentów - między 60. a 70. rokiem życia

Postoperative care in geriatrics

Treatment of the elderly is becoming increasingly common problem and is of interest, because in the future this phenomenon will affect most of us. For many years, he observed in different countries increasingly rapid aging of the population, including in Poland. The operation in such a patient poses a high risk of complications and life-threatening conditions. Their age makes in the postoperative period there are many medical problems. Many factors can affect the scope of a different self-care nursing with such a patient

Ciągła analgezja zewnątrzoponowa w bólu niedokrwiennym kończyn dolnych

W niniejszej pracy opisano przypadek 65-letniego chorego z bólem niedokrwiennym kończyn dolnych w przebiegu tętniaka brzusznego odcinka aorty, zakwalifikowanego do wszczepienia rozwidlonej protezy aortalno-udowej. Chory 4 miesiące wcześniej przebył zawał serca powikłany wstrząsem kardiogennym i zatrzymaniem krążenia. U pacjenta zastosowano okołooperacyjną analgezję zewnątrzoponową z użyciem bupiwakainy z morfiną

Activation of Carotid Baroreceptors and Respiratory Resistance: Disappearance of the Respiratory Component of Baroreflex in the Course of Aging

Wstęp Jednym z efektorów odruchu z baroreceptorów zatokowych są drogi oddechowe. Na uwagę zasługuje wpływ pobudzenia baroreceptorów zatokowych na opór oddechowy u ludzi w różnym wieku. Materiał i metody Badaniom poddano 125 zdrowych mężczyzn w różnych grupach wiekowych. U wszystkich badanych analizowano odpowiedź sercową (wydłużenie odstępu R-R EKG) i zmiany oporu oddechowego w odpowiedzi na pobudzenie baroreceptorów zatok szyjnych podciśnieniem aplikowanym od zewnątrz na okolicę zatok szyjnych. Opór oddechowy mierzono metodą oscylacyjną. Wyniki W młodszych grupach wiekowych (21-40 lat) obserwowano spadek oporu obwodowego w odpowiedzi na pobudzenie baroreceptorów tętniczych. Reakcja ta była stopniowo coraz mniej wyraźna u badanych z coraz starszych grup wiekowych, a u osób w wieku 51-70 lat całkowicie zanikła. Odpowiedź sercowa była mniejsza w kolejnych grupach wiekowych. Wnioski Uzyskane wyniki świadczą o zmniejszającej się wraz z wiekiem efektywności odruchu z baroreceptorów zatokowych, obejmującej zarówno komponent sercowy, jak i oddechowy odruchu.Background Previous study shows a respiratory effector of carotid baroreceptor activation: the respiratory resistance. In the present study the age-related changes of respiratory response to carotid baroreceptor activation were studied. Material and methods 125 healthy men 21-70 years old were involved in the study. The heart responses (the increase in R-R interval) and reflex changes of respiratory resistance were analysed during activation of carotid baroreceptors. Results In the younger groups of subjects (21-40) a brief decrease of respiratory resistance was observed in response to carotid baroreceptors activation. In the course of aging we found a decrease of heart response and a disappearance of respiratory response. Conclusions We suggest that both components of carotid baroreceptors reflex: cardiac and respiratory, are impaired during biological aging

The changes of reflex ventilatory response to hypercapnia in obstructive sleep apnea patients

Odruchową odpowiedź oddechową na postępującą hiperkapnię hiperoksyczną badano w 3 grupach osób z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS). Wśród pacjentów z prawidłowym stężeniem dwutlenku węgla nie obserwowano różnic w wielkości oddechowej reakcji na hiperkapnię. Pacjenci z lekko podwyższonym stężeniem dwutlenku węgla w powietrzu końcowo-wydechowym wykazywali cechy przesunięcia w prawo prostych regresji charakteryzujących zależność wentylacji minutowej od stężenia dwutlenku węgla. U chorych z OBS i współistniejącą niewydolnością oddechową stwierdzono niemalże całkowity brak reakcji oddechowej na hipoksję. Oznacza to, że u tych pacjentów dochodzi do całkowitego załamania się możliwości obrony przed hiperkapnią, a tym samym do wyeliminowania odruchowych mechanizmów przerywających bezdech.The reflex ventilatory response to progressive hyperoxic hypercapnia was studied in three groups of obstructive sleep apnea patients. In patients with normal end-tidal PACO2 no differences were found as compared with the control group. Patients with inreased end-tidal PACO2 showed an impaired ventilatory response to hypercapnia, occuring on a background elevation of the arterial carbon dioxid: 1. the right shift with the normal slope of the regression curve of relationship between end-tidal PACO2 and minute ventilation and 2. the right shift with decrease of slope of the regression curve of relationship between end-tidal PACO2 and minute ventilation. Patients, who develop hypercapnic respiratory failure awake, showed an impaired hypercapnic defence reaction

Large skin arteries of the leg and foot in man

The anatomical method with Computer- Digital Image Analysis system served to examine large skin arteries of the crus and the fool in 152 human specimens. Their sources were: 1. popliteal artery (rr: gastrocnemii: medialis - 62.89%, lateralis - 78.95%), 2. anterior tibial artery (n. peronealis laterarlis superior-- 97.37%, a. peronealis lateralis inferior - 62.50%, cr. collateralis inferior lateralis - 78.95%), 3. posterior tibial artery (r: circumflexus fibulae - 75.66%, r. soleus lateralis - 48.03%, r. musculi flexoris hallucis longi - 84.87%), 4. peroneal artery (r. perforans - 86.84%) and 5. medial plantar artery (r. profundus - 89.47%). The following ones characterized themselves with the longest course: a. peronealis lateralis superior (112±21 mm), r: gastrocnemius medialis (93±11 mm) and r. soleus lateralis (91±8 mm). The largest flaps supplied successively: r. gastrocnemius medialis (8530±1125 mm2), a. peronealis lateralis superior (7920±1227 mm2), r. profundus a. plantaris medialis (7580±1820 mm2), r. gastrocnemius lateralis (7320±1320 mm2), r. soleus lateralis (7140±1630 mm2) and a. collateralis inferior lateralis (6220 ±1981 mm2)