Hyperglycemia related to high-dose glucocorticoid use in noncritically ill patients

Background: Glucocorticoids commonly cause drug-induced diabetes. This association is well recognized but available evidence does not answer clinically relevant issues in subjects without diabetes. Methods: Thirty-five individuals without diabetes with a recent diagnosis of acute lymphoblastic leukemia or nonHodgkin’s lymphoma on high-dose glucocorticoid therapy were studied. Close systematic monitoring of fasting and postprandial glycemia and fasting insulin determinations, HOMA-insulin resistance and HOMA β-cell function were performed. The primary objective was to define the incidence of secondary diabetes in patients treated with highdose glucocorticoids. Secondary objectives were to specify the intensity, the moment it appears and the evolution of hyperglycemia, in addition to the risk factors, mechanisms and impact of continuous and cyclical glucocorticoids on the development of hyperglycemia. Results: Mean age of patients was 38.4 ± 18.7 years. The incidence of diabetes was 40.6% and was found after the first week; half the time it occurred between the second and fourth. Two-thirds spontaneously normalized by eight weeks. Continuous glucocorticoid administration had a higher incidence of fasting hyperglycemia (P = 0.003). Mean peak insulin levels were significantly higher in cases of diabetes. Conclusions: High-dose prednisone for 2 to 3 months produced an elevated incidence of diabetes, usually with mild hyperglycemia occurring between the second and fourth week, normalizing spontaneously in all cases. Hyperglycemia was more frequent with continuous doses and occurred in cases with increased insulin resistance. The clinical and therapeutic characteristics of our participants, who were otherwise healthy, could represent the clinical setting of many patients with illness from other medical areas that might require high doses of GC for six to twelve weeks

Prevalencia de esófago de Barrett: estudio observacional en una clínica de gastroenterología

Introducción y objetivos: El esófago de Barrett es una condición que predispone al adenocarcinoma esofágico. Nuestro objetivo fue establecer la prevalencia de esófago de Barrett en nuestro centro, así como los factores asociados a esta condición. Material y métodos: Evaluamos retrospectivamente los reportes de 500 endoscopias superiores de pacientes ambulatorios de nuestro Servicio de Gastroenterología entre noviembre del 2014 y abril del 2016. Se determinó la prevalencia de esófago de Barrett y se analizaron los datos demográficos, clínicos y endoscópicos asociados a esta patología

Nutrición y embarazo: algunos aspectos generales para su manejo en la atención primaria de salud

Introducción: La nutrición inadecuada es un problema de salud mundial. Las implicaciones de esta situación sobre la salud materno-infantil son muy serias, ya que ganancias insuficientes de peso durante la gestación y la anemia inciden en nacimientos de niños bajo peso que implican un aumento de la morbimortalidad en el primer año de vida. Objetivo: Reflejar aspectos básicos de nutrición y embarazo para su correcto manejo en la Atención Primaria de salud. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de bases de datos de los sistemas referativos, como MEDLINE, IBECS , Scielo,Who con la utilización de descriptores como nutrición, salud materno-infantil, anemia, bajo peso. Conclusiones: Se aportan datos concretos y de gran importancia sobre la nutrición en las gestantes y su influencia en la salud de estas y el producto de la gestación Palabras clave: nutrición, salud materno-infantil, anemia, bajo peso.</p

El impacto del embarazo en el desenlace de pancreatitis biliar aguda

Antecedentes y objetivo: La pancreatitis aguda es una de las condiciones gastrointestinalesmás comunes que requieren hospitalización. Aunque su aparición durante el embarazo es pococomún, representa un reto médico. Actualmente, no existen estudios que comparen los desen-laces clínicos entre mujeres embarazadas con pancreatitis aguda y pacientes no embarazadascon pancreatitis aguda. Nuestro objetivo fue comparar las características y desenlaces clínicosde las mujeres embarazadas y no embarazadas con pancreatitis aguda.Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo que incluyó a todas las pacientes admitidas ennuestro hospital con pancreatitis aguda durante un periodo de 10 a˜nos. Se evaluaron y compa-raron los datos demográficos, las características generales y los desenlaces clínicos entre lasmujeres embarazadas y las mujeres no embarazadas con pancreatitis aguda, con una razón de1:5.Resultados: Se trató a 27 pacientes embarazadas con pancreatitis aguda en un periodo de10 a˜nos. La etiología fue biliar en el 96% de los casos y en el 3.4% de los casos la causa fuehipertrigliceridemia (un paciente). La edad media de las pacientes fue de 26.2 a˜nos (rango de15-36 a˜nos). La causa principal de la pancreatitis aguda fue la enfermedad biliar (96%). Laspacientes en el grupo de estudio cursaban su primer, segundo o tercer trimestre del embarazo,con una distribución del 7.4, el 33.3 y el 59.3%, respectivamente. En la comparación entrepacientes embarazadas y no embarazadas con pancreatitis aguda, no existieron diferencias enedad, tiempo de hospitalización (7.37 vs. 10.8, p = 0.814), gravedad (grave, 3.7% vs. 16.7%,p = 0.79), complicaciones locales (0% vs. 1.9%, p = 0.476) o mortalidad (0% vs. 1.9%, p = 0.476). Conclusiones: La evolución clínica de ambos grupos con pancreatitis biliar aguda fue similar,con baja morbimortalidad

Territorios sustentables en contexto de pandemia

La obra ofrece trabajos que brindan un conocimiento científico sobre el impacto de la pandemia en la salud, la economía, el ambiente y los territorios y se plantean desafíos para hacer más sostenible la vida en las ciudades y en el campo para insertarse y poder competir a nivel global

El papel de la universidad en la formación de recursos humanos para la comunicación empresarial e institucional.

Para el autor son cinco las orientaciones básicas del profesionista en comunicación para las organizaciones a fin de que su quehacer sea funcional: Orientación a los públicos de las organizaciones (escuchar la voz del cliente); orientación al mercado; orientación a los procesos y a los resultados; orientación a los negocios y orientación a la solución de problemas.p.193-21

Use of Thermally Modified Jarosite for the Removal of Hexavalent Chromium by Adsorption

Jarosites are residues generated during the purification of zinc and are composed mainly of iron sulfates ((Na, K)Fe3(SO4)2(OH)6). Due to the large volume of jarosite generated during the process, these residues tend to be deposited in large land areas and are not used. In the present work, jarosite was used without heat treatment (JST) as an adsorbent of hexavalent chromium contained in a sample of wastewater from a chrome plating industry under the following conditions: C0 = 200 mg/L of Cr, T = 25 °C, and pH = 3. It was only possible to remove 34% of Cr (VI). Subsequently, a thermal treatment of a jarosite sample (JTT) was carried out at 600 °C. The heat-treated sample was later used as an adsorbent in the same conditions as those for JST. The maximum chromium removal was 53%, and the adsorption capacity was 10.99 mg/g. The experimental data were fitted to the Langmuir model and to the pseudo-second-order kinetic model. It was determined that the adsorption process involved electrostatic attractions between the surface of the positively charged adsorbent and the chromium anions contained in industrial wastewater