Prevalence of lower limbs superficial venous insufficiency in obese and non-obese patients

BACKGROUND: Chronic venous insufficiency of the lower limbs is the most prevalent venous disease. There is an ongoing debate about its etiology and pathophysiology. Several risk factors have been associated with its development, such as age, sex and diet. Obesity is a public health problem and its prevalence has been increasing. Color Doppler ultrasonography is a useful method to evaluate the presence of reflux and/or obstruction of the venous system. OBJECTIVE: To compare the prevalence of superficial venous insufficiency and associated symptoms in obese and non-obese patients. METHODS: After weighing, height measurement and physical examination, patients with body mass index (BMI) 35 kg/m² and complaints compatible with venous insufficiency were divided into groups I and II, respectively. They underwent color Doppler ultrasonography of the lower limbs, in order to assess the presence or absence of reflux. RESULTS: A total of 311 limbs of 168 patients 25 to 72 years old were examined. For statistical analysis, complaints of varicose veins, pain, swelling, dermatitis, eczema and ulcers, associated or not, were considered. A total of 109 and 104 limbs with varicose veins were obtained in groups I and II, respectively. The prevalence of visible varicose veins (p35 kg/m² e queixas compatíveis com insuficiência venosa foram distribuídos nos grupos I e II, respectivamente. Foram submetidos à realização do ecocolor Doppler dos membros inferiores para avaliação da presença ou não de refluxo. RESULTADOS: Foram examinados 311 membros de 168 pacientes com 25-72 anos. Para análise estatística, foram consideradas queixas de varizes, dor, edema, dermatite, eczema e úlcera, associados ou não. Foi obtido um total de 109 e 104 membros com varizes nos grupos I e II, respectivamente. Queixas de varizes visíveis (p<0,001) e varizes visíveis com dor (p = 0,0118) foram mais prevalentes no grupo I. Queixas de varizes com edema (p<0,001), somente edema (p<0,001) e edema associado a dor (p<0,001) foram mais prevalentes no grupo II. Os dados não mostraram diferença estatisticamente significante na prevalência de varizes entre os grupos I e II. CONCLUSÃO: A prevalência de varizes é semelhante entre os obesos e não obesos; as queixas clínicas diferem entre os grupos e são compatíveis e dependentes da presença de insuficiência venosa.Universidade Estadual de MaringáUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Surface modeling as a tool for constructing pseudo ternary diagrams

Microemulsions have been developed and evaluated for application in various fields. For their development, ternary phase diagrams are initially constructed, obtained by investigating mixtures of the aqueous and oil phases and a surfactant, to determine the regions composed of liquid microemulsions. However, the construction of these diagrams requires many steps, so simplification of this method can be useful for the formulation and application of these microemulsified systems. Therefore, this article proposes a method to obtain these diagrams employing mathematical modeling, by testing systems composed of kerosene (as oil phase), a nonionic surfactant based on ethoxylated nonylphenol (NP80), and salt water. The study aimed to ascertain which models (linear, quadratic or special cubic) were able to describe the empirical observations, i.e., the ternary phase diagram containing 99 points. The results obtained showed that a quadratic model with a smaller sample (31 points) was able to represent these systems with 61% variability of the observed data and a confidence level higher than 99.9%. The smaller sample (31 points) was defined by means extrapolation lines, as described in the standard ISO11358, permitting identifying the liquid microemulsion regions of the system composed of kerosene, NP80 and salt water. This result is very promising since it permits determining the conditions of interest with significantly less experimental work, and commensurate reduction of the final cost of the experiments

Passagem de plantão como ferramenta de gestão para segurança do paciente

Objective: to understand the nurses' shift process and to develop a tool to scientifically enable such context. Method: a qualitative, descriptive study, carried out with 18 nurses, through semi-structured interviews analyzed by the Content Analysis, from September to December 2016. For the instrument elaboration, participant observation and the Method of the Arch of Maguerez were used. Results: it was identified that the passage of the shift is empirical, evidencing the absence of a scientific tool that qualifies this process, which weakens patient safety. Critical nodes were detected, such as: the location of the shift, interruptions and over-communication, thus, an instrument was developed as a checklist format based on the Situation, Background, Assessment, Recommendation - SBAR model of communication. Final considerations: it is evident that it is possible to eliminate the empirical character of the shift by using the SBAR tool, which benefits patient safety.Objetivo: comprender el proceso de pasaje de guardia del enfermero y elaborar una herramienta para basar científicamente tal contexto. Método: Estudio de perspectiva cualitativa, descriptiva, realizado con 18 enfermeros, por medio de entrevistas semiestructuradas analizadas a partir del Análisis de Contenido, entre septiembre y diciembre de 2016. Para la elaboración del instrumento, se utilizó la observación participante y el Método del Arco de Maguerez. Resultados: se identificó que el pasaje de la guardia presenta carácter empírico, lo que evidencia la ausencia de una herramienta científica que califique ese proceso, debilitando la seguridad de los pacientes. Se detectó nudos críticos como: el lugar de pasaje de guardia, interrupciones y exceso de comunicación, a partir de esas constataciones, se elaboró un instrumento en formato de checklist basado en el modelo Situation, Background, Assessment, Recommendation - SBAR de comunicación. Consideraciones finales: se evidencia que es posible eliminar el carácter empírico del pasaje de guardia utilizando la herramienta SBAR, favoreciendo la seguridad de los pacientes.Objetivo: compreender o processo de passagem de plantão do enfermeiro e elaborar uma ferramenta para viabilizar cientificamente tal contexto. Método: estudo de abordagem qualitativa, descritivo, realizado com 18 enfermeiros, por entrevistas semiestruturada analisadas por meio da Análise de Conteúdo, de setembro a dezembro de 2016. Para a elaboração do instrumento, foram utilizadas a observação participante e o Método do Arco de Maguerez. Resultados: identificou-se que a passagem de plantão apresenta caráter empírico, evidenciando a ausência de ferramenta científica que qualifique este processo, fragilizando a segurança dos pacientes. Foram detectados nós críticos como: o local da passagem de plantão, interrupções e excesso de comunicação, dessa forma, elaborou-se um instrumento em formato de checklist embasado no modelo Situation, Background, Assessment, Recommendation – SBAR de comunicação. Considerações finais: evidencia-se que é possível eliminar o caráter empírico da passagem de plantão utilizando a ferramenta SBAR, favorecendo a segurança dos pacientes

AS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTALIDADE EM INDÍVIDUOS DO SEXO MASCULINO RESIDENTES EM UM MUNICÍPIO DO SERTÃO CENTRAL CEARENSE

Há alguns anos a saúde do homem vem sendo pautada como um emergente campo de estudo, pois essa é uma política de saúde que tem a finalidade de facilitar e promover a assistência do homem. No Brasil essa preocupação com a saúde da população em estudo está traduzida na Política Nacional de Atenção e Integração a Saúde do Homem (PNAISH), onde o principal objetivo é promover a melhoria das condições de saúde da população masculina, e contribuir para a redução da mortalidade dessa população. Mas para pôr em prática a proposta dessa política é necessário analisar os determinantes sociais da saúde (DDS), que determina as condições em que uma pessoa vive e trabalha, onde o homem tem certa resistência em participar dos programas de prevenção primária, ou seja, eles tem dificuldade em pedir ajuda, em admitir uma situação de adoecimento, e sem essa oposição muitos agravos a sua saúde poderiam ser evitados. Quando analisamos as principais causas de mortalidade masculina percebemos que essas se dividem em causas internas e externas. Dentre as causas internas estão as doenças do aparelho respiratório, as neoplasias, e as doenças cardiovasculares, e entre as externas estão os homicídios, os suicídios e principalmente os acidentes de trânsito, que atualmente são responsáveis por aproximadamente 80% da mortalidade da população em estudo. Esse é um estudo documental com abordagem quantitativa, onde serão analisadas informações do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) do Sistema Único de Saúde (SUS) dos últimos cinco anos

Decontamination of genetically modified mice strains by embryo transfer for obtaining SPF colonies in a Brazilian animal facility

The introduction of new strains of mice in specific pathogen-free (SPF) animal facilities should be performed carefully to avoid breaking sanitary barriers. To meet this need, animals should be rederived to reduce infection risk and thus avoid research interference caused by loss of animal health status and welfare. The objective of this study was to implement mice embryo transfer in the laboratory mouse facility of the Department of Immunology at the Institute of Biomedical Sciences/University of São Paulo, Brazil. Embryo transfers were performed to rederive genetically modified mouse strains with undefined sanitary status, received from different research and educational institutions. Fertilized eggs at two-cell stage were obtained by natural means and transferred into the oviducts of SPF pseudo-pregnant female mice. All surgical procedures were performed under aseptic conditions. A total of 625 embryos were transferred into therecipients. 148 pups were born, of which 140 were reared. Viruses, bacteria and intestinal protozoa were eliminated using this technique. The improvement in the microbiological status of mice allowed their expansion in our SPF facility. With these results, we can stimulate the use of embryo transfer technique between rodent facilities in Brazil and thus encourage the distribution of better models to our scientific community.A introdução de novas linhagens de camundongos em biotérios livres de patógenos específicos (SPF) deve ser realizada com critérios para evitar a quebra das barreiras sanitárias. Dessa forma, os animais devem ser rederivados para reduzir os riscos de infecção e evitar as interferências provocadas pela perda do status sanitário e do bem-estar dos animais. O objetivo deste estudo foi implementar a transferência de embriões murinos no Biotério do Departamento de Imunologia do Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo, Brasil. As transferências embrionárias foram realizadas para rederivar linhagens de camundongos geneticamente modificadas com status sanitário não conhecido, recebidas de diferentes instituições de pesquisa e de ensino. Os embriões em duas células foram obtidos pelos métodos naturais e transferidos para os ovidutos de fêmeas de camundongos SPF pseudoprenhas. Todos os procedimentos cirúrgicos foramrealizados sob condições assépticas. Um total de 625 embriões foram transferidos para as receptoras. Foram obtidos 148 filhotes nascidos vivos, destes 140 foram desmamados. Por meio desta técnica, foram eliminados vírus, bactérias e protozoários intestinais. A melhora no status microbiológico dos camundongos permitiu a expansão destes em nossa colônia SPF. Com esses resultados, podemos promover o uso da técnica de transferência de embriões entre os biotérios brasileiros e assim incentivar a distribuição de modelos mais adequados para a nossa comunidade científica

DESAFIOS ENFRENTADOS PELO CORPO DOCENTE NO TRABALHO COM O ENSINO HÍBRIDO COMO METODOLOGIA ATIVA

When pondering on the challenges faced by teachers when talking about hybrid teaching as an active methodology, one remembers almost immediately the COVID-19 pandemic, which clearly forced educators to reorganize themselves in a pedagogical way to be able to offer their students in that period a teaching aimed at the use of technology, as the main tool of relationship between educator and student, Completely remotely, as in-person classes had been suspended. However, he also remembers that in the post-pandemic period, certain schools preferred to return to classes in order to teach with principles aimed at hybridity. Faced with such a panorama, the following motto emerges: Are teachers really prepared and equipped to work in the hybrid teaching format? How is the teacher preparation for such a standard of work? What are the main teaching challenges to be able to work with this standard of active methodology? To open this discourse, this brief study deals with a methodological path based on a bibliographic research, seeking, with this, to identify and discuss whether teachers who work in schools of the regular education network are both pedagogically and technologically prepared and equipped to develop their classes in a hybrid teaching format.Al reflexionar sobre los desafíos que enfrentan los docentes al hablar de la enseñanza híbrida como metodología activa, se recuerda casi de inmediato la pandemia de COVID-19, que claramente obligó a los educadores a reorganizarse de manera pedagógica para poder ofrecer a sus estudiantes en ese período una enseñanza centrada en el uso de la tecnología, como la principal herramienta de relación entre educador y estudiante, Completamente a distancia, ya que las clases presenciales habían sido suspendidas. Sin embargo, también recuerda que en el período posterior a la pandemia, ciertas escuelas prefirieron regresar a clases para enseñar con principios dirigidos a la hibridez. Frente a tal panorama, surge el siguiente lema: ¿Están los profesores realmente preparados y equipados para trabajar en el formato de enseñanza híbrido? ¿Cómo se prepara el maestro para tal nivel de trabajo? ¿Cuáles son los principales retos docentes para poder trabajar con este estándar de metodología activa? Para abrir este discurso, este breve estudio aborda un camino metodológico basado en una investigación bibliográfica, buscando, con esto, identificar y discutir si los profesores que trabajan en escuelas de la red de educación regular están preparados pedagógica y tecnológicamente y equipados para desarrollar sus clases en un formato de enseñanza híbrido.Ao ponderar acerca dos desafios enfrentados pelos docentes quando se fala do ensino híbrido como metodologia ativa, lembra-se quase que imediatamente da pandemia da COVID-19, a qual forçou claramente os &nbsp;educadores a se reorganizarem de forma pedagógica para poderem oferecer aos seus alunos naquele período um ensino voltado ao aproveitamento da tecnologia, como a principal ferramenta de relação entre educador e estudante, de forma totalmente a distância, pois as aulas presenciais tinham sido suspensas. Contudo, lembra-se ainda de que, no período pós-pandemia, determinadas escolas preferiram voltar às aulas tendo em vista um ensino com princípios voltados ao hibridismo. Diante de tal panorama, surge a seguinte mote: Os docentes estão realmente preparados e equipados para trabalharem no formato de ensino híbrido? Como é a preparação docente para tal padrão de trabalho? Quais são os principais desafios docentes para poderem trabalhar com este padrão de metodologia ativa? Para abrir tal discurso, este breve estudo versa por percurso metodológico fundamentado em uma pesquisa de caráter bibliográfico, buscando, com isso, identificar e discutir se os docentes que trabalham em escolas da rede regular de ensino estão tanto pedagógica quanto tecnologicamente preparados e aparelhados para desenvolver suas aulas em formato de ensino híbrido.Ao ponderar acerca dos desafios enfrentados pelos docentes quando se fala do ensino híbrido como metodologia ativa, lembra-se quase que imediatamente da pandemia da COVID-19, a qual forçou claramente os  educadores a se reorganizarem de forma pedagógica para poderem oferecer aos seus alunos naquele período um ensino voltado ao aproveitamento da tecnologia, como a principal ferramenta de relação entre educador e estudante, de forma totalmente a distância, pois as aulas presenciais tinham sido suspensas. Contudo, lembra-se ainda de que, no período pós-pandemia, determinadas escolas preferiram voltar às aulas tendo em vista um ensino com princípios voltados ao hibridismo. Diante de tal panorama, surge a seguinte mote: Os docentes estão realmente preparados e equipados para trabalharem no formato de ensino híbrido? Como é a preparação docente para tal padrão de trabalho? Quais são os principais desafios docentes para poderem trabalhar com este padrão de metodologia ativa? Para abrir tal discurso, este breve estudo versa por percurso metodológico fundamentado em uma pesquisa de caráter bibliográfico, buscando, com isso, identificar e discutir se os docentes que trabalham em escolas da rede regular de ensino estão tanto pedagógica quanto tecnologicamente preparados e aparelhados para desenvolver suas aulas em formato de ensino híbrido

CONOSCO, NÃO PARA NÓS: A ESCOLA ESTÁ PREPARADA PARA VIVER A DIVERSIDADE?

The research objects highlighted in this study have attracted great attention from researchers and academics at the social level, especially in the education sector. The discussions will take place in three extremely important scenarios: governance, diversity and education, where the perspectives and challenges of diversity in the governance and management of education will be relevant in this difficult time and in making decisions on new policies will seek recognition. This academic reflection, which coincides with the many uncertain moments that the global systems of marketing, technology and education have faced, aims to self-affirm a new model of social and global frameworks that include the history of contents that will be widely commented around the world, especially in our country, a new world order on governance, diversity and technology. The methodology used in the writing of the study is the bibliographic research. It is concluded that the constant search to understand behavioral changes in global societies involves many factors, which researchers and scholars connect and confront every day in the form of social dichotomies, comparisons and contradictions.Los objetos de investigación destacados en este estudio han atraído gran atención de investigadores y académicos a nivel social, especialmente en el sector educativo. Las discusiones tendrán lugar en tres escenarios extremadamente importantes: gobernanza, diversidad y educación, donde las perspectivas y desafíos de la diversidad en la gobernanza y gestión de la educación serán relevantes en este momento difícil y en la toma de decisiones sobre nuevas políticas buscarán reconocimiento. Esta reflexión académica, que coincide con los muchos momentos inciertos que han enfrentado los sistemas globales de marketing, tecnología y educación, tiene como objetivo autoafirmar un nuevo modelo de marcos sociales y globales que incluyan la historia de contenidos que serán ampliamente comentados en todo el mundo, especialmente en nuestro país, un nuevo orden mundial sobre gobernanza, diversidad y tecnología. La metodología utilizada en la redacción del estudio es la investigación bibliográfica. Se concluye que la búsqueda constante para comprender los cambios de comportamiento en las sociedades globales involucra muchos factores, que los investigadores y académicos conectan y confrontan todos los días en forma de dicotomías sociales, comparaciones y contradicciones.Os objetos de pesquisa destacados neste estudo atraíram grande atenção de pesquisadores e acadêmicos em nível social, especialmente no setor de educação. As discussões ocorrerão em três cenários extremamente importantes: governança, diversidade e educação, onde as perspectivas e desafios da diversidade na governança e gestão da educação serão relevantes neste momento difícil e na tomada de decisões sobre novas políticas buscarão reconhecimento. Esta reflexão acadêmica, que coincide com os muitos momentos incertos que os sistemas globais de marketing, tecnologia e educação têm enfrentado, visa autoafirmar um novo modelo de enquadramentos sociais e globais que incluam a história de conteúdos que serão amplamente comentados ao redor do mundo, especialmente em nosso país, uma nova ordem mundial sobre governança, diversidade e tecnologia. A metodologia utilizada na escrita do estudo é a pesquisa bibliográfica. Conclui-se que a busca constante por compreender as mudanças comportamentais nas sociedades globais envolve muitos fatores, que pesquisadores e estudiosos conectam e confrontam todos os dias na forma de dicotomias sociais, comparações e contradições.Os objetos de pesquisa destacados neste estudo atraíram grande atenção de pesquisadores e acadêmicos em nível social, especialmente no setor de educação. As discussões ocorrerão em três cenários extremamente importantes: governança, diversidade e educação, onde as perspectivas e desafios da diversidade na governança e gestão da educação serão relevantes neste momento difícil e na tomada de decisões sobre novas políticas buscarão reconhecimento. Esta reflexão acadêmica, que coincide com os muitos momentos incertos que os sistemas globais de marketing, tecnologia e educação têm enfrentado, visa autoafirmar um novo modelo de enquadramentos sociais e globais que incluam a história de conteúdos que serão amplamente comentados ao redor do mundo, especialmente em nosso país, uma nova ordem mundial sobre governança, diversidade e tecnologia. A metodologia utilizada na escrita do estudo é a pesquisa bibliográfica. Conclui-se que a busca constante por compreender as mudanças comportamentais nas sociedades globais envolve muitos fatores, que pesquisadores e estudiosos conectam e confrontam todos os dias na forma de dicotomias sociais, comparações e contradições

Adverse events in hemodialysis: reports of nursing professionals

O presente trabalho trata-se de estudo transversal e quantitativo que analisou o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Eventos Adversos (EA) em uma unidade de hemodiálise de um hospital de ensino. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2011, a partir de entrevistas com 25 profissionais. A análise dos dados identificou 517 relatos de 32 tipos, sendo os mais citados: cateter obstruído, retirada acidental da agulha e coagulação do sistema extracorpóreo. As causas relacionadas ao paciente foram mencionadas em 42,8% dos relatos. As principais condutas foram implementação/alteração de protocolos e educação continuada, sendo a última a principal sugestão para a prevenção. Os resultados podem contribuir para uma análise crítica sobre a qualidade do cuidado em unidades de hemodiálise, gerando o desenvolvimento de ações que auxiliem a promoção da segurança dos pacientes.Este estudio, transversal y cuantitativo, analizó el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre Eventos Adversos (EA) en una unidad de hemodiálisis de un hospital de enseñanza. La recolección de datos se realizó de febrero a marzo de 2011, a partir de entrevistas con 25 profesionales. El análisis de datos identificó 517 testimonios de 32 tipos, habiendo resultado los más citados: catéter obstruido, retiro accidental de la aguja y coagulación del sistema extracorpóreo. Las causas relacionadas al paciente fueron mencionadas en 42,8% de los testimonios. Las principales conductas fueron: implementación/alteración de protocolos y capacitación permanente, tratándose ésta última de la principal sugerencia para la prevención. Los resultados pueden colaborar a realizar un análisis crítico sobre la calidad del cuidado en unidades de hemodiálisis, generando el desarrollo de acciones que ofrezcan ayuda en la promoción de la seguridad de los pacientes.This cross-sectional and quantitative study analyzed the knowledge of nursing professionals regarding Adverse Events (AE) in a hemodialysis unit of a teaching hospital. Data collection was performed between February and April 2011, based on interviews with 25 professionals. Data analysis identified 517 reports of 32 types of adverse events, of which the most commonly cited were: obstructed catheter, accidental withdrawal of the needle; and clotting of the extracorporeal system. Patient-related causes were mentioned in 42.8% of the reports. The main measures adopted were the implementation/ change of protocols and continuing education; the latter is the main suggestion for prevention. The results can contribute to a critical analysis of the quality of care in hemodialysis units, resulting in the development of interventions that help promote patient safety