Post-operative outcomes and anesthesia type in total hip arthroplasty in patients with obstructive sleep apnea: A retrospective analysis of the State Inpatient Databases

Le diabète est une maladie dont le fardeau économique est important, avec un nombre de personnes diagnostiquées qui devrait atteindre 700 millions en 2045. Les patients diabétiques de type 1 et de type 2 développent des pathologies secondaires, dont la rétinopathie diabétique (RD), qui est l'une des principales causes de cécité acquise dans le monde. La rétinopathie diabétique est une maladie qui a été depuis longtemps associée à l'effet d'une hyperglycémie prolongée, principalement sur les cellules vasculaires et les péricytes. Cependant, il a récemment été proposé que la neurodégénérescence (c'est-à- dire la mort des cellules neuronales) joue un rôle important dans l’établissement de cette maladie. En effet, certaines études indiquent que la mort des cellules rétiniennes pourrait intervenir avant les dommages vasculaires typiques des rétinopathies. Par conséquent, une meilleure compréhension et un contrôle des mécanismes de mort des cellules neuronales pourraient être bénéfiques afin de prévenir l'apparition et/ou la progression de la rétinopathie diabétique. La production de radicaux libres, produits pendant la respiration mitochondriale, joue un rôle prépondérant dans ces mécanismes. le niveaux de radicaux libres sont généralement bien régulée par les défenses antioxydantes de la cellule. Le glutathion (GSH) est l'un des antioxydants les plus importants de la cellule. Dans la rétine ce sont les photorécepteurs qui consomment la fraction de glucose la plus élevée, car ils ont un métabolisme très actif. Ils sont de ce fait le plus sensible aux radicaux libres. Ne disposant pas de réserves de glycogène l’ensemble du glucose dont ils ont besoin doit être fourni par les vaisseaux rétiniens, ce qui les rend sensible à une diminution du glucose. En 2011, une étude du groupe du Dr Roduit a montré qu’une hypoglycémie de 5 heures induisait la mort des cellules de la rétine qui est corrélée à une diminution des taux de GSH. Une observation similaire a été faite lors de la culture à bas glucose (1mM) des cellules photoréceptrices 661W ; en plus d’une augmentation de la production de radicaux libres. L’administration de GSH éthyl ester était capable de restaurer le pool de GSH et de bloquer l'apoptose ; au contraire, une diminution du pool de GSH était capable d’induire la mort cellulaire. Dans mon travail de thèse, nous avons analysé les effets de l’hypoglycémie sur le stress du réticulum endoplasmique (RE). Nous avons montré, in vitro et in vivo, que le bas glucose induit une réponse au niveau de RE, et ceci indépendamment des niveaux de GSH de la cellule. Nous avons cherché à déterminer si la modulation stress du RE permettait de protéger les photorécepteurs contre la mort cellulaire. Cette hypothèse fait l’objet d’une étude actuellement en cours dans notre laboratoire. De plus, nous nous sommes intéressé au rôle spécifique du GSH dans notre modèle en utilisant des antioxydants (N-acétylcystéine et N-acétylcystéine amide) afin de restaurer les niveaux de GSH et de prévenir la mort cellulaire induite par le bas glucose. Les deux composés utilisés sont toxique pour les cellules photoréceptrices à bas glucose, Nous essayons de mieux comprendre les modifications métabolomiques engendrées par le bas glucose afin de déterminer la toxicité surprenante de ces composés. Nous pensons que la protection des photorécepteurs contre la mort cellulaire induite par l'hypoglycémie peut représenter une fenêtre thérapeutique intéressante pour protéger la vue des patients atteint de RD, en particulier pour ceux qui sont dans les premières phases de cette maladie. -- Diabetes is a disease with a significant economic burden, with an expected number of diagnosed people to rise until 700 million in 2045. Both type 1 and type 2 diabetic patients are at risk of developing secondary side effects, including diabetic retinopathy (DR), which is one of the leading cause of acquired blindness worldwide. Diabetic retinopathy is a disease that has long been associated with the effect of prolonged hyperglycaemia, primarily on vascular cells and pericytes. However, it has recently been proposed that neurodegeneration (i.e. neural cell death) plays an important role in the establishment of the disease. Indeed some studies showed that retinal cell death might happen earlier than vascular damages. Therefore, blocking or delaying neural cell death mechanisms might be beneficial in preventing the onset and/or progression of diabetic retinopathy. It has been recently proposed that the most important molecular mechanism involved in cell death are the increased flux of glucose in the polyol and hexosamine pathways, the increase of advanced glycation end products production and the protein kinase C activation. All these mechanisms share the unifying reactive oxygen species (ROS) production as a harmful consequence for both vascular and neural cells. ROS are normally produced during mitochondrial respiration: however, usually ROS production is well counteracted by the antioxidant defenses of the cell. Glutathione (GSH) is one of the most important antioxidant defense in the cells. Indeed, the cells which are the most damaged by ROS production are the most metabolically active: in the retina, the highest glucose fraction is consumed by photoreceptors. Despite the huge amount of glucose required for their homeostasis, photoreceptors do not have glycogen reserves. Therefore, all the glucose they need must be supplied by retinal vessels, and this makes them directly damaged in case of glucose decrease. In 2011, a study from Dr.Roduit’s group showed that a 5-hour hypoglycaemia induced retinal cell death which is correlated with a decrease in GSH levels. A similar observation was made when 661W photoreceptor cells were cultured at low glucose (1mM); in addition to an increase in free radical production. Administration of GSH ethyl ester was able to restore the GSH pool and block apoptosis; in contrast, a decrease in the GSH pool was able to induce cell death. In addition, we addressed the specific role of GSH in our model by using anti-oxidants (N-acetylcysteine and N-acetylcysteine amide) to restore GSH levels and prevent low-glucose induced cell death. Both compounds used are toxic to low photoreceptor cells cultured at low glucose. We are trying to better understand the metabolomic changes caused by low glucose in order to determine the surprising toxicity of these compounds. In my thesis work, we assessed the effects of hypoglycemia on endoplasmic reticulum (ER) stress. We showed both, in vitro and in vivo, that ER stress was induced by low glucose and this independently of GSH levels. We sought to investigate whether ER stress modulation is able to protect photoreceptors. This hypothesis is currently under investigation in our laboratory. We believe that protecting photoreceptors from hypoglycaemia-induced cell death may represent an interesting therapeutic window to protect the eyesight of patients with DR, especially for those in the early phases of this disease

The vulnerability of older adults: what do census data say? An application to Uganda

Older adults are generally considered as being among the most vulnerable groups of the population. Yet, being over 55, 60 or 65 years old, does not necessarily mean being vulnerable in any way. Older adults are stakeholders in a social system in which they both receive and give. In Africa, where rapid population growth and economic changes have greatly transformed livelihoods in the past century, the social role of the older population has also undergone substantial change. Even in a context where their power is being eroded, older adults are often involved as providers until very late in life. In a situation where social security for pensioners is almost non-existent, elderly persons who need special care rely exclusively on their children or their social networks. According to their economic or family situation, the capability of older people to withstand difficulties is highly variable. In this context, we define in this paper two components of the vulnerability of older adults based on the structure of the household: structural and relational vulnerabilities. Then, using data from Uganda Population and Housing Censuses of 1991 and 2002, we measure the situations of vulnerability affecting older adults and possible changes that have taken place in this regard over the past two decades in this country. In Uganda older men and women are about equal in numbers. Men are less frequently in situations of vulnerability, however. Logically, the prevalence of vulnerability among older adults increases with age, but has not significantly changed from 1991 to 2002. Structural and relational vulnerability affect women much more frequently than men. Disability is more common among older adults in situations of structural vulnerability than among others, i.e. among older adults who live alone and have children in their care, which questions the capacity of family support systems to care for their members

Recent trends concerning the accessibility of African population censuses to the academic community : a user's perspective

Il existe un nombre important de recensements réalisés en Afrique au cours du dernier demi‐siècle. Alors que les données de recensement demeurent peu exploitées, mal connues et difficiles d’accès, différents projets sont en cours, qui ont pour objectif commun de rendre ces données accessibles et en cela, de favoriser leur valorisation. Cette communication a pour objectif de dresser un panorama de l’avancée de la mise à disposition des données censitaires concernant l’Afrique de l’Ouest. Trois niveaux d’informations seront distingués. Tout d’abord, l’accès aux métadonnées est un enjeu majeur pour une bonne utilisation des données et permet une analyse secondaire des premiers résultats produits par les Instituts de statistique. Certains projets, comme IPUMS‐International, mettent à disposition les micro‐données et les métadonnées de recensement de certains pays, en travaillant à l’harmonisation des variables fournies et à la construction de variables supplémentaires similaires pour tous les pays. Cependant, dans l’état actuel de ce projet, la spatialisation de l’information a été perdue pour des raisons de maintien de l’anonymat. Enfin, l’accès aux micro‐données s’étend aussi, en fonction des modalités de la politique de diffusion adoptée dans chaque pays, ce qui permet alors des analyses approfondies, éventuellement spatialisées, correspondant aux besoins des chercheurs. Cette mise à disposition est complétée dans certains cas par la possibilité d’effectuer en ligne sur les sites des Instituts de statistiques les traitements les plus simples grâce au logiciel Redatam, ce qui correspond à la demande publique la plus courante. Mais indépendamment des efforts de documentation des variables disponibles, les définitions sous‐jacentes aux opérations de recensement conditionnent entièrement les résultats obtenus, comme par exemple la définition de l’urbain mais aussi celle du ménage, et elles restent très variables selon l’État et l’époque. Ainsi, afin de favoriser dans le futur la valorisation des recensements africains, il s’avère plus que jamais nécessaire que les États prennent conscience de ce problème et s’accordent sur une harmonisation minimale qui permette de développer des analyses comparatives sans perdre les spécificités locales

Establishment and characterization of a primary canine duodenal epithelial cell culture

Many mechanisms involved in the pathogenesis of chronic enteropathies or host-pathogen interactions in canine intestine have not been elucidated so far. Next to the clinical and in vivo research tools, an in vitro model of canine intestinal cell culture would be very helpful for studies at the cellular level. Therefore, the purpose of this study was to establish and characterize a primary canine duodenal epithelial cell culture. Neonatal duodenum was disrupted with trypsin-ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) and the mucosa scraped off and digested with collagenase and dispase. After centrifugation on a 2% sorbitol gradient, the cells were incubated at 37°C in OptiMEM supplemented with Primocin, epidermal growth factor, insulin, hydrocortisone, and 10% fetal calf serum (FCS). After 24h, the FCS concentration was reduced to 2.5%, and the temperature decreased to 33°C. With this method, the cultures were growing to confluent monolayers within 5-6d and remained viable for an average of 2wk. Their epithelial nature was confirmed by electron microscopy and immunofluorescence staining using antibodies directed against specific cytokeratins, desmosomes, and tight junctions. The intestinal cells proliferated, as evidenced by immunolabeling with a Ki-67 antibody, and cryptal cell subpopulations could be identified. Furthermore, alkaline phosphatase and sucrase activity were detecte

Significance of aerosol radiative effect in energy balance control on global precipitation change

Historical changes of global precipitation in the 20th century simulated by a climate model are investigated. The results simulated with alternate configurations of cloud microphysics are analyzed in the context of energy balance controls on global precipitation, where the latent heat changes associated with the precipitation change is nearly balanced with changes to atmospheric radiative cooling. The atmospheric radiative cooling is dominated by its clear-sky component, which is found to correlate with changes to both column water vapor and aerosol optical depth (AOD). The water vapor-dependent component of the clear-sky radiative cooling is then found to scale with global temperature change through the Clausius–Clapeyron relationship. This component results in a tendency of global precipitation increase with increasing temperature at a rate of approximately2%K−1. Another component of the clear-sky radiative cooling, which is well correlated with changes to AOD, is also found to vary in magnitude among different scenarios with alternate configurations of cloud microphysics that controls the precipitation efficiency, a major factor influencing the aerosol scavenging process that can lead to different aerosol loadings. These results propose how different characteristics of cloud microphysics can cause different aerosol loadings that in turn perturb global energy balance to significantly change global precipitation. This implies a possible coupling of aerosol–cloud interaction with aerosol–radiation interaction in the context of global energy balance

Introduction

This chapter: ■ explains what is meant by a complex emergency and the different phases of an emergency ■ discusses the impact of complex emergencies, explaining who is affected ■ provides basic information about malaria parasites, malaria transmission and populations at risk, and why malaria is signifi cant in emergency situations ■ sets out the key steps of an effective emergency response

Croissance demographique, pression fonciere et diversification economique : Une analyse biographique des strategies de survie a Magenche (Gucha District, Kenya)

Longtemps un continent vide de ses habitants, l'Afrique a connu au cours du dernier demi-siècle une explosion demographique sans pareille. Les fortes densites de population de certaines regions de l'Afrique subsaharienne, anciennes colonies belges ou britanniques, marginales par rapport aux anciennes colonies francaises peu densement peuplees, n'ont fait l'objet que de peu d'etudes jusqu'a recemment en France. En relation d'abord a la croissance demographique des annees 1970 dans certaines parties de ce continent et aux craintes liees a l'immigration en occident, puis de fawn spectaculaire dans les annees 1990 au genocide du Rwanda, ces questions se sont ensuite progressivement imposees aux chercheurs, entre autres en &anomie et en demographie. Ce travail est une contribution a Petude des interactions entre demographie, economie et ressources dans l'une des regions rurales les plus densement peuplees d'Afrique au sud du Sahara. Ii s'agit ici d'une approche a petite echelle, focalisee sur une partie des hautes terres kenyanes surplombant le lac Victoria, autour du marche de Magenche, qui comptait 729 hb/lcm2 en 1989. Cette region du sud-ouest du Kenya, majoritairement peuplee par les Gusii, est souvent comparee aux parties les plus densement peuplees du Rwanda (271 hb/lcm2 en moyenne en 1991) et du Burundi, qui presentent des aspects similaires quant aux pratiques agricoles et aux modes de vie. Elle n'est pas non plus sans rappeler le pays bamileke (169 hb/lcm2 en moyenne en 1987), au Cameroun, qui connait egalement des densites de populations elevees et une intensification progressive de l'agriculture.L'augmentation disproportionnee de la population par rapport aux ressources foncieres fait paraitre la survie, meme precaire, des Gusii et des autres peuples des hautes tetTes d'Afrique, comme un phenomene quasi miraculeux qui exige des explications. Pour identifier les strategies mises en ceuvre par ces hommes et ces femmes pour survivre, l'utilisation nouvelle de l'analyse des biographies pour une zone rurale africaine est un outil inestimable, car elle permet Petude quantitative, dans des trajectoires individuelles, des interactions entre evenements d'ordres differents : demographique, social, politique, economique... debut des annees 1990 le theatre d'affrontements interethniques entre les Gusii et leurs voisin