Temporomandibular disorders among Brazilian adolescents: reliability and validity of a screening questionnaire

Temporomandibular disorders (TMD) screeners assume significant item overlap with the screening questionnaire proposed by the American Academy of Orofacial Pain (AAOP). Objective: To test the reliability and validity of the Portuguese version of AAOP questions for TMD screening among adolescents. Material and Methods: Diagnoses from Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) Axis I were used as reference standard. Reliability was evaluated by internal consistency (KR-20) and inter-item correlation. Validity was tested by sensitivity, specificity, predictive values, accuracy and receiver operating characteristic (ROC) curves, the relationship between the true-positive rate (sensitivity) and the false-positive rate (specificity). Test-retest reliability of AAOP questions and intra-examiner reproducibility of RDC/TMD Axis I were tested with kappa statistics. Results: The sample consisted of 1307 Brazilian adolescents (56.8% girls; n=742), with mean age of 12.72 years (12.69 F/12.75 M). According to RDC/TMD, 397 [30.4% (32.7% F/27.3% M)] of adolescents presented TMD, of which 330 [25.2% (27.6% F/22.2% M)] were painful TMD. Because of low consistency, items #8 and #10 of the AAOP questionnaire were excluded. Remaining items (of the long questionnaire version) showed good consistency and validity for three positive responses or more. After logistic regression, items #4, #6, #7 and #9 also showed satisfactory consistency and validity for two or more positive responses (short questionnaire version). Both versions demonstrated excellent specificity (about 90%), but higher sensitivity for detecting painful TMD (78.2%). Better reproducibility was obtained for the short version (k=0.840). Conclusions: The Portuguese version of AAOP questions showed both good reliability and validity for the screening of TMD among adolescents, especially painful TMD, according to RDC/TMD

Training of pharmacy technicians for dispensing drugs in Primary Health Care

Few Brazilian articles discuss the importance of pharmacy technicians who offer direct assistance to patients. This paper describes an experience of the training of pharmacy technicians in drug dispensing. A descriptive, cross-sectional study was conducted in the primary healthcare setting. The technicians were trained by the pharmacist to advise patients at the time of drug dispensing and to screen cases that needed pharmaceutical consultation. Problems were identified by verifying the prescription and return date for dispensing the medication as well as through direct questioning of the patients. Flowcharts for problem identification and intervention were created for use by the technicians. After training, pharmacy technicians identified 3944 problems, the most common of which were the use of a lower dosage than that prescribed (26%) and non-adherence to pharmacological treatment. The findings of the present study demonstrate the importance of training pharmacy technicians with regard to dispensing drugs so that they can assist pharmacists in the process of identifying and solving drug-related problems, thereby making them active members of the care process in the public health system.São escassos artigos científicos brasileiros que discutam a importância do trabalho do técnico em farmácia em assistência direta ao paciente. Este trabalho descreve uma experiência de capacitação de técnicos de farmácia para dispensação de medicamentos. Trata-se de estudo descritivo, transversal, realizado na atenção primária à saúde. Os técnicos foram capacitados pelo farmacêutico a orientar os pacientes no momento da dispensação e para triar casos que necessitavam atendimento farmacêutico. A identificação dos problemas foi feita por meio da observação da prescrição, data de retorno para dispensação ou do questionamento direto ao paciente. Foram elaborados fluxos de identificação de problemas e de intervenção, após os quais os técnicos identificaram 3.944 problemas, sendo os mais comuns: uso de medicamento em quantidade inferior à prescrita (26%) e não adesão ao tratamento farmacológico (25%). Os resultados demonstram a importância da capacitação dos técnicos na dispensação de medicamentos, fazendo deles um aliado do farmacêutico no processo de identificação e resolução de problemas relacionados a medicamentos, além de torná-los membros ativos do processo de cuidado no sistema de saúde pública.Univ Fed Sao Paulo, Inst Ciencias Ambientais Quim & Farmaceut, R Prof Arthur Riedel 275, BR-09972270 Diadema, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Ciencias Farmaceut, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Saude Publ, Sao Paulo, SP, BrazilInstituto de Ciências Ambientais, Químicas e Farmacêuticas, Universidade Federal de São Paulo. R. Professor Arthur Riedel 275, Eldorado. 09972–270 Diadema SP BrasilWeb of Scienc

Non-Communicable Disease Clinical Practice Guidelines in Brazil: A Systematic Assessment of Methodological Quality and Transparency

Background Annually, non-communicable diseases (NCDs) kill 38 million people worldwide, with low and middle-income countries accounting for three-quarters of these deaths. High-quality clinical practice guidelines (CPGs) are fundamental to improving NCD management. The present study evaluated the methodological rigor and transparency of Brazilian CPGs that recommend pharmacological treatment for the most prevalent NCDs. Methods We conducted a systematic search for CPGs of the following NCDs: asthma, atrial fibrillation, benign prostatic hyperplasia, chronic obstructive pulmonary disease, congestive heart failure, coronary artery disease and/or stable angina, dementia, depression, diabetes, gastroesophageal reflux disease, hypercholesterolemia, hypertension, osteoarthritis, and osteoporosis. CPGs comprising pharmacological treatment recommendations were included. No language or year restrictions were applied. CPGs were excluded if they were merely for local use and referred to NCDs not listed above. CPG quality was independently assessed by two reviewers using the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation instrument, version II (AGREE II). Main Findings "Scope and purpose" and "clarity and presentation" domains received the highest scores. Sixteen of 26 CPGs were classified as low quality, and none were classified as high overall quality. No CPG was recommended without modification (77% were not recommended at all). After 2009, 2 domain scores ("rigor of development" and "clarity and presentation") increased (61% and 73%, respectively). However, "rigor of development" was still rated <30%. Conclusion Brazilian healthcare professionals should be concerned with CPG quality for the treatment of selected NCDs. Features that undermined AGREE II scores included the lack of a multidisciplinary team for the development group, no consideration of patients' preferences, insufficient information regarding literature searches, lack of selection criteria, formulating recommendations, authors' conflict of interest disclosures, and funding body influence.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Univ Sao Paulo, Fac Pharmaceut Sci, Dept Pharm, Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Sch Publ Hlth, Dept Publ Hlth Practice, Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Pharmaceut Sci, Dept Pharm, Univ Sao Paulo Hosp, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Inst Environm Sci Chem & Pharmaceut, Dept Biol Sci, Sao Paulo, BrazilDepartment of Biological Sciences, Institute of Environmental Sciences, Chemical and Pharmaceutical, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Diadema, São Paulo, BrazilCNPq: 164700/2015-3Web of Scienc

Creating site to disseminate information about medicines in the SUS: an experience report

The aim of this study was to report the process of a website creation that disseminates information on SUS drugs. First, topics for the website were selected based on problems in understanding the Pharmaceutical Service presented by healthcare providers and patients. Then these problems were discussed with pharmaceutical specialists to determine the topics and content to be included on the website. The topics were divided into two mains themes: information on the Pharmaceutical Service in SUS, and guidelines to promote the rational use of medicines. The website development report may serve as an example for other residency programs, and may contribute to the development of other residency theses that disseminate relevant information to patients and healthcare providers, promoting the integration of service, teaching, research and community

Efeito da exposição visual no acoplamento entre informação visual e controle postural em bebês

O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos da exposição visual no acoplamento entre informação visual, propiciada pelo movimento de uma sala móvel, e oscilação postural em bebês na posição sentada. Dez bebês, com sete meses de idade e níveis de experiência no sentar independente variando entre 0,5 e 1,5 meses, permaneceram sentados sobre uma plataforma de força dentro de uma sala móvel que foi movimentada para frente e para trás por meio de um servomecanismo nas freqüências de 0,2 e 0,5 Hz. Estes bebês foram submetidos a este procedimento experimental em sete dias consecutivos, realizando 10 tentativas (cinco em cada freqüência), com duração de 60 segundos, em cada sessão de exposição visual. As coletas de dados foram realizadas na primeira, quarta e sétima sessões. Os resultados obtidos apontaram que os bebês foram influenciados pelos movimentos da sala em ambas as freqüências e que a exposição visual pode alterar o acoplamento entre informação sensorial e ação motora em bebês. Com a exposição ao estímulo visual, proveniente da sala móvel, verificou-se uma diminuição no acoplamento entre informação visual e o deslocamento do centro de pressão para a freqüência de 0,5 Hz, mas não para a de 0,2 Hz. Uma possível explicação para o efeito da exposição visual no acoplamento entre informação visual e o deslocamento do centro de pressão pode residir no fato de que com a exposição ao estímulo visual os bebês foram capazes de utilizar as informações relevantes para aquela situação e diminuir a influência do estímulo gerado pela sala móvelThe purpose of this study was to examine the effects of visual exposition in the coupling between visual information, from a moving room, and postural sway in infants in a sitting position. Ten seven-month-old infants with independent sitting experience between 0.5 and 1.5 months were seated on a force platform inside a moving room that was moved forward and backward by a servomechanism at 0.2 and 0.5 Hz. These infants were submitted to this experimental procedure in seven consecutive days, performing 10 trials (five in each frequency) of 60 seconds in each day. Data were collected at the first, fourth and seventh days. The results revealed that the infants’ postural sway matched the moving room at both frequencies in all days and practice modified the coupling between sensorial information and motor activity in infants. With prolonged exposure to the moving room, it was observed that the coupling between visual information and body sway decreased for 0.5 Hz but not for 0.2 Hz. One possible explanation would be that visual exposition allowed infants to use relevant information related to the specific moving room situation and, therefore, decrease the influence of visual stimulus from the moving roo

The association of self-reported awake bruxism with anxiety, depression, pain threshold at pressure, pain vigilance, and quality of life in patients undergoing orthodontic treatment

This study aimed to evaluate whether the presence of awake bruxism was associated with temporomandibular dysfunction symptoms, pain threshold at pressure, pain vigilance, oral health-related quality of life (OHRQoL), and anxiety and depression symptoms in patients undergoing orthodontic treatment.&nbsp;Methodology: This observational study followed patients who had started receiving orthodontic treatment for six months. The following variables were measured three times (at baseline, one month, and six months): pressure pain threshold (PPT) in the right and left masseter, anterior temporalis, and temporomandibular joint (TMJ), and right forearm; pain vigilance and awareness questionnaire; and shortened form of the oral health impact profile (OHIP-14). Anxiety and depression symptoms were measured using the Beck anxiety inventory and the Beck depression inventory, respectively. The patients were divided into two main groups according to the presence (n=56) and absence (n=58) of possible awake bruxism. The multi-way analysis of variance (ANOVA) was applied on the date (p=0.050).&nbsp;Results: TMJ and/or muscle pain were not observed in both groups. Time, sex, age group, and awake bruxism did not affect the PPT in the masticatory muscles and pain vigilance (p&gt;0.050). However, the primary effect of awake bruxism was observed when anxiety (ANOVA: F=8.61, p=0.004) and depression (ANOVA: F=6.48, p=0.012) levels were higher and the OHRQoL was lower (ANOVA: F=8.61, p=0.004).&nbsp;Conclusion: The patients with self-reported awake bruxism undergoing an orthodontic treatment did not develop TMJ/masticatory muscle pain. The self-reported awake bruxism is associated with higher anxiety and depression levels and a poorer OHRQoL in patients during the orthodontic treatment

Comprehension of written texts through collaborative work in Primary Education

La presente experiencia de innovación pedagógica se centró en el desarrollo de habilidades de comprensión lectora, utilizando textos discontinuos o multimodales a través de la colaboración como estrategia y competencia de aprendizaje entre estudiantes de segundo ciclo de educación básica de la ciudad de Temuco. En ella, se especificaron las diferentes acciones realizadas por cinco futuras profesoras de la carrera de Pedagogía en Educación Básica con Mención de la Universidad Católica de Temuco, las cuales consideraron en sus planificaciones el contexto, las necesidades e intereses de las y los estudiantes de cada curso, a su vez, se detallan las valoraciones de los participantes sobre la experiencia. Finalmente, se sistematizaron los elementos que permitieron impulsar y favorecer la incorporación del trabajo colaborativo y la lectura de diversos textos discontinuos como una práctica habitual en el aula

Efeito dos movimentos sacádicos horizontal e vertical dos olhos sobre o controle postural de adultos jovens e idosos em diferentes bases de apoio

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito dos movimentos sacádicos, horizontal e vertical, dos olhos no desempenho do controle postural de adultos jovens e idosos durante a manutenção da postura em pé em diferentes bases de apoio. Quinze adultos jovens e quinze idosos permaneceram parados em pé, sobre uma plataforma de força, nas bases de apoio bipodal e semi tandem, durante a execução de duas tarefasvisuais, fixação de um alvo e movimentos sacádicos dos olhos nas direções horizontal e vertical. O Centro de Pressão (CP) foi medido nas direções de movimento anteroposterior (AP) e médio-lateral (ML). Os resultados mostraram que a frequência AP e a área de deslocamento do CP foram menores durante os movimentos sacádicos do que durante a fixação do alvo somente para os adultos jovens. Os resultados também revelaramque os idosos tiveram maior velocidade e frequência ML de deslocamento do CP do que os adultos jovens durante a base de apoio semi tandem. Não houve efeito de direção dos movimentos sacádicos (horizontal e vertical) para adultos jovens e idosos. Os resultados sugerem que os idosos não foram capazes de realizar os ajustes posturais necessários às tarefas visuais envolvendo os movimentos sacádicos, contribuindo parauma maior instabilidade postural em comparação aos adultos jovens

USO DE VARIÁVEIS RELACIONADAS COM A PRODUÇÃO EMBRIONÁRIA, EM CAMUNDONGOS, COMO FATORES PREDITIVOS

A superestimulação visando a produção embrionária, em camundongos, é um procedimento multifatorial. Para minimizar o número de animais sacrificados e maximizar o resultado do tratamento superestimulatório, é necessário que haja uma predição do risco de não obter embriões de determinado animal. Este trabalho objetivou avaliar se as variáveis - concentração e horário da administração hormonal, presença de “plug” copulatório e macho utilizado – seriam fatores preditivos na produção embrionária. Camundongas foram distribuídas em quatro grupos (fatorial 2x2), com o tratamento superovulatório iniciado às 13h ou às 17h e os hormônios (eCG e hCG) administrados com 5 ou 10UI. Após o hCG, os animais foram colocados com machos para a cópula. Na manhã seguinte foi verificada a presença de “plug” (D0,5). A recuperação dos embriões foi realizada entre D2,5 e D4,5, mediante lavagem dos ovidutos e cornos uterinos. As estruturas recuperadas (ETO) e os embriões viáveis (EVI) foram morfologicamente classificados. A porcentagem de EVI, em relação às ETO, foi considerada taxa de viabilidade embrionária (TVE). Os grupos foram comparados com a significância sendo considerada quando

Análise de Marcadores Microssatélites Localizados no Cromossomo Y (Y-STR) de Indivíduos Expostos ao Césio-137

Resumo: o objetivo deste estudo foi analisar de forma retrospectiva a frequência de mutações germinativas de Y-STR em famílias das quais o pai foi diretamente exposto à radiação ionizante do Césio-137, durante o acidente de 1987 em Goiânia. Foram utilizados 11 marcadores em STR do cromossomo Y e apenas 01 mutação foi detectada no marcador DYS19. Palavras-chave: Y-STRs.Césio-137. Acidente radiológico. Mutação