Anticuerpos contra células del trofoblasto en el primer trimestre del embarazo Antibodies against trophoblast cells in the first quarter of pregnancy

Las células del trofoblasto no expresan los antígenos HLA clásicos de clase I (A, B, C), pero sí los antígenos HLA G que pueden generar anticuerpos capaces de tener reacción cruzada con los primeros. Se estudiaron 24 mujeres en el primer trimestre del embarazo, sin antecedentes de embarazos o transfusiones de sangre, con anticuerpos reactivos contra leucocitos, plaquetas o ambos (9 antigranulocitarios y 15 anti-HLA), para determinar la presencia de anticuerpos antitrofoblasto, mediante técnica de inmunofluorescencia indirecta en lámina. El 54,16 % presentó anticuerpos antitrofoblasto. El 86,66 % de las embarazadas con anticuerpos anti-HLA, presentó anticuerpos contra trofoblasto, mientras que ninguno de los sueros con anticuerpos específicos de granulocitos reaccionó con las células trofoblásticas (p=0,00). Después de la adsorción con tejido trofoblástico, los sueros con anticuerpos con especificidad granulocitaria mantuvieron la reactividad con leucocitos de sangre periférica, y solo 2 de los que presentaban especificidad HLA. Los resultados sugieren que la mayoría de los anticuerpos anti-HLA, reactivos con leucocitos, plaquetas o ambos, pueden estar dirigidos contra antígenos HLA-G del trofoblasto y muestran reacción cruzada con los antígenos HLA leucocitarios, lo cual favorece el bloqueo de la respuesta de los leucocitos maternos contra las células fetales, lo que pudiera explicar, además, la alta prevalencia de anticuerpos anti-HLA en el embarazo temprano.Trophoblast cells do not express classical HLA class I antigens (A, B, C), but they do express HLA G antigens which may generate antibodies capable of cross-reacting with the former. A study was conducted of 24 women in the first quarter of pregnancy, with no previous pregnancies or blood transfusions, with reactive antibodies against leukocytes, platelets or both (9 antigranulocytary and 15 anti-HLA), to determine the presence of antitrophoblast antibodies, by plate indirect immunofluorescence technique. 54.16 % had antitrophoblast antibodies. 86.66 % of the pregnant women with anti-HLA antibodies had antibodies against the trophoblast, whereas none of the sera with granulocyte specific antibodies reacted with trophoblastic cells (p=0,00). Following adsorption with trophoblastic tissue, the sera with antibodies showing granulocyte specificity remained reactive with peripheral blood leukocytes, as opposed to just 2 of those showing HLA specificity. Results suggest that most anti-HLA antibodies reactive with leukocytes, platelets or both, may be aimed against trophoblast HLA-G antigens, and cross-react with leukocyte HLA antigens, which facilitates blockage of the response of maternal leukocytes against fetal cells. This may also explain the high prevalence of anti-HLA antibodies during early pregnancy

Aloanticuerpos contra células sanguíneas en embarazadas nulíparas antes y después de abortos provocados Alloantibodies against blood cells in nuliparous pregnant women before and after induced abortions

Se realizó un estudio prospectivo para conocer la prevalencia de aloinmunización contra células sanguíneas en 80 mujeres jóvenes nulíparas sin antecedentes de transfusiones sanguíneas ni abortos espontáneos, sometidas a un aborto provocado antes de las 12 semanas de gestación. Se determinó la presencia de aloanticuerpos contra antígenos eritrocitarios, leucocitarios y plaquetarios, antes y 6 meses después del aborto. No se detectaron anticuerpos eritrocitarios en ninguno de los casos. Se detectaron anticuerpos contra leucocitos y/o plaquetas en el 30 % de los casos en el estudio inicial y el 38,75 % 6 meses después del aborto. Al caracterizar los anticuerpos de la muestra inicial se determinó que el 79,16 % eran anti HLA y el 20,83 % específicos de granulocitos; en la muestra final el 38,70 % eran anti HLA, el 54,83 % específicos de granulocitos y el 6,45 % específicos de plaquetas. No se encontró relación entre el número de embarazos y la presencia de aloanticuerpos.<br>A prospective study was undertaken to know the prevalence of alloimmunization against blood cells in 80 young nuliparous females with neither history of blood transfussion nor miscarriages that were subjected to induced abortion before the 12 weeks of gestation. The presence of alloantibodies against erythrocytary, leukocitary and platelet antigens was determined before and 6 months after abortion. No erythrocytary antibodies were detected in any of the cases. Antibodies against leukocytes and/or platelets were found in 30 % of the cases in the initial study, and in 38.75 % 6 months after abortion. On characterizing the antibodies of the initial sample, it was observed that 79.16 % were anti-HLA and 20.83 % were granulocyte-specific. In the final sample, 38.70 % were anti-HLA, 54.83 % granulocyte-specific and 6.45 % platelet-specific. No relation was found between the number of pregnancies and the presence of alloantibodies