Identificación de barreras y facilitadores para la implementación de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía, en el personal de cirugía general y sala de operaciones del hospital un canto a la vida de la Fundación Tierra Nueva en la ciudad de Quito

La seguridad en la cirugía es un tema de salud pública no muy bien reconocido. En nuestro medio persiste el paradigma de confundir la Atención Primaria en Salud con el nivel más bajo de atención; en lugar de entender que la Atención Primaria en Salud es la atención sanitaria esencial, e incluye elementos tales como la prevención de complicaciones en los procedimientos quirúrgicos comunes, a pesar de realizarlos en los niveles 2 y 3 en el sistema de salud. A pesar del avance en las prácticas en salud basadas en la evidencia, estas no son aplicadas en la práctica diaria de manera regular. A través de la coordinación entre el Hospital Un Canto a la Vida y un residente del posgrado de Medicina Familiar de la Universidad Católica del Ecuador, se emprendió este trabajo de investigación. Se evaluaron las barreras y facilitadores para la implementación de la Estrategia La Cirugía Segura Salva Vidas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de su Lista de Verificación de Seguridad de la Cirugía. Se empleó un diseño cualitativo, con observaciones de campo, entrevistas individuales y de grupo, más la revisión de la literatura sobre experiencias similares

Prevalencia de dificultades pragmaticas en niños de 5 a 6 años, en una institucion educativa estatal de marzo a setiembre del 2019

Las habilidades pragmáticas se definen como el uso apropiado que el hablante hace del lenguaje para comunicarse. El presente trabajo de investigación tiene por objetivo determinar la prevalencia de infantes con dificultades pragmáticas que asisten a la I.E.I. N° 017 Cuna – Jardín, El Agustino, el método de trabajo fue de una investigación no experimental de corte descriptivo y transversal, de tipo prevalente y prospectivo, describiendo las habilidades pragmáticas. Se usó como instrumento el módulo de pragmática de la Batería de Lenguaje Objetiva y Criterial (BLOC). Respecto a la muestra trabajada, la prueba fue realizada en 100 niños preescolares, de 5 a 6años 11 meses, en donde se tuvo como resultado que 90 niños presentaban dificultades en sus habilidades pragmáticas, como “Reclamar la atención” y “Porqué/Cómo” con una gran presencia estando presente en los 90 niños. Así mismo, la prevalencia, según género mostró que las dificultades pragmáticas tienen una mayor presencia en el género masculino, estando presente en 52 niños y 38 en el caso de las niñas. Además, según la edad, se observó que, en el grupo estudiado, los niños de 5 años presentaban mayor presencia (74 niños) que en el caso de los niños de 6 años (16 niños). En conclusión, la prevalencia de dificultades pragmáticas es muy alta en la Institución Educativa N° 017 Cuna – Jardín

Descripción clínico patológica y expresión del inmunomarcador SOX11 en pacientes con linfoma del manto

Objetivos: Describir los hallazgos clínico patológicos, la expresión del inmunomarcador SOX11 patrón nuclear y la relación entre éstos, en pacientes con Linfoma de Células del Manto (LCM) diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en el periodo comprendido entre 2008 y 2011. Diseño: Estudio de tipo observacional descriptivo serie de casos retrospectiva Materiales y métodos: Sesenta casos de LCM observados en el INC durante un periodo de 4 años, fueron estudiados a partir de sus registros clínicos y de patología. 29 muestras de tejidos ganglionares, 1 de paladar y 1 de carrillo, fueron seleccionadas para la aplicación del inmunomarcador antiSOX11. La información recolectada fue descrita y analizada mediante técnicas estadísticas convencionales y el análisis bivariado mediante la prueba x2 o la prueba exacta de Fisher. Se usó el programa estadístico Stata versión 9.0. Resultados: En los 60 casos identificados y analizados, se encontró una relación hombre a mujer de 1.7:1. La edad promedio al diagnóstico fue de 63.1 años. La mayoría de ellos (85.7%) se diagnosticaron en estadio Ann Arbor avanzado (III o IV) y 89.1% con síntomas B, aunque el estado funcional era bueno (ECOG ≤ 1) solo en el 66% de los casos. La mayor parte de los casos tenían compromiso extra nodal (93.7%) principalmente dado por infiltración de médula ósea (79%). La variante citomorfológica clásica y el patrón de crecimiento difuso estuvieron presentes en el 82.7% y 73.4%, de los casos analizados, respectivamente. Solo se encontró una relación entre el índice mitótico y el sexo (p=0.036, Prueba exacta de Fisher). En cuanto a la expresión del anticuerpo monoclonal anti SOX11 en las 31 muestras de tejidos analizadas, se encontró que el marcador fue no contributivo. Conclusiones: Las características clínico patológicas de pacientes con LCM observados en el INC, son similares a las mundialmente descritas. La edad avanzada, un pobre estado funcional (ECOG ≥ 2), el sexo masculino y unos elevados índices de proliferación pueden influir en el pronóstico adverso de estos pacientes. La expresión del inmunomarcador antiSOX11 fue considerada como no contributiva en nuestro estudio, debido a diferentes factores o circunstancias que podrían haber alterado esta prueba. / Abstract. Objectives: To describe clinicopathological findings, the expression nuclear of SOX11 and the relationship between them, in patients with Mantle Cell Lymphoma (MCL) diagnosed at the National Cancer Institute (NCI) in the period between 2008 and 2011. Design: Observational descriptive retrospective case series. Material and methods: Sixty cases of MCL observed in the NCI for a period of 4 years, were studied from their medical records and pathology. 29 lymph node tissue samples, 1 palate tissue and 1 cheek tissue, were selected for the implementation of antiSOX11 immunolabeling. The information collected was described and analyzed by conventional statistical techniques and bivariate analysis using the x2 test or Fisher's exact test. We used Stata statistical software version 9.0. Results: In the 60 cases identified and analyzed, we found a male to female ratio of 1.7:1. The average age at diagnosis was 63.1 years. Most of them (85.7%) were diagnosed in advanced Ann Arbor stage (III or IV) and 89.1% with B symptoms, but was good functional status (ECOG ≤ 1) only 66% of cases. Most of the cases had extra nodal involvement (93.7%) mainly as bone marrow infiltration (79%). The classical cytomorphological variant and diffuse growth pattern were present in 82.7% and 73.4% of the cases analyzed, respectively. Only found a relationship between the mitotic index and sex (p = 0.036, Fisher's exact test). With regard to the expression of SOX11 monoclonal antibody in the 31 tissue samples analyzed, we found that the marker was non-contributory. Conclusions: The clinicopathological features of patients with MCL observed in the NCI, are similar to those described worldwide. Advanced age, poor performance status (ECOG ≥ 2), male sex and high levels of proliferation may influence the poor prognosis of these patients. The expression of antiSOX11 immunolabeling was seen as non-contributory in our study, due to different factors or circumstances that may have altered this test.Otr

Analysis of the potential of bird -watching tourism in the Parque provincial de la Familia, Ambato- Ecuador

El estudio tuvo por objeto analizar las características de la avifauna del Parque Provincial de la Familia y explorar el potencial del lugar para la práctica del aviturismo y la conservación ambiental. La investigación empleó un diseño no experimental de tipo longitudinal, transversal, exploratorio y descriptivo. Se establecieron nueve puntos de conteo por cada área. Mediante la aplicación de una encuesta los turistas manifestaron su predisposición para realizar actividades aviturísticas en el parque. Los resultados obtenidos arrojaron un total de 16 familias y 34 especies, evidenciando la presencia de cuatro especies poco frecuentes y cuatro especies migratorias. En la investigación se comprobó que los visitantes desconocen la importancia biológica de las aves dentro del ecosistema, pero están dispuestos a conocer la historia natural de las especies. En conclusión, el parque muestra un gran potencial para la observación de aves y podría convertirse en un refugio natural de este grupo taxonómico.The present study is aimed at analysing the characteristics of the birds in the Parque Provincial de la Familia (Ambato, Ecuador) and exploring its potential as a place to practise birdwatching and environ‐ mental conservation. The study involved non‐experimental, longitudinal, cross‐sectional, exploratory, and descriptive research design. Nine counting points were established for each area. Through the application of a survey, tourists expressed their predisposition or not towards carrying out birdwatching activities in the park. The results showed a total of 16 families and 34 species of birds, evidencing the presence of four rare species and four migratory species. It established that visitors were unaware of the biological importance of the birds within the ecosystem but were willing to learn more about the natural history of the species. In conclusion, the park shows great potential for bird watching and could become a natural refuge for this taxonomic group

Primer registro de Meriania sanguinea Wurdack para la provincia de Tungurahua, Ecuador

INTRODUCCIÓN: Meriania sanguinea es una especie poco conocida en el Ecuador, su hábitat se circunscribe a bosques montanos de la cordillera oriental de los Andes. OBJETIVO: Reportar la presencia de M. sanguinea en la provincia de Tungurahua ampliando el área de distribución de la especie en Ecuador. METODOLOGÍA: El registro se fundamenta en la observación de tres individuos de M. sanguinea, en las coordenadas 01°11’24,4” S y 78°28’46,6” W. La identificación de las características morfológicas de la especie se la realizó mediante registro fotográfico, colecta de muestras, análisis en herbario y uso de fuentes bibliográficas. RESULTADOS: Se localizaron tres individuos entre uno y cinco metros de altura en un bosque fragmentado por la presión antrópica. El de mayor altura presentaba estructuras reproductivas que facilitaron la identificación de la especie. CONCLUSIONES: Se amplía el rango de distribución geográfico de M. sanguinea a la provincia de Tungurahua. Este constituye el primer registro de la especie en la zona central del Ecuador

Implementación de software de mantenimiento de doce plantas de bombeo de EMCALI (Acueducto)

Implementación de software de mantenimiento de doce plantas de bombeo de EMCALI (Acueducto)Pasantía (Ingeniero Mecánico)-- Universidad Autónoma de Occidente. Facultad Ingeniería, 2006PregradoIngeniero(a) Mecánico(a

MicroRNAs in Ewing's Sarcoma

Les tumeurs de la famille du sarcome d'Ewing (ESFTs) sont les deuxièmes plus fréquentes formes de cancer de l'os chez l'enfant et l'adolescent. Le gène de fusion EWS-FLI1 est associé à 85-90% des ESFTs. Ce cancer a probablement pour origine des cellules souches mésenchymateuses (MSCs). Il a en effet été démontré que les MSCs pédiatriques (hpMSCs) sont particulièrement permissives pour le gène de fusion EWS-FLI1 et que celui-ci induit des gènes de cellules souches embryonnaires. Ceci génère une sous-population de cellules présentant des caractéristiques de cellules souches cancéreuses de sarcome d'Ewing (ESFT CSCs) in vitro. Ces cellules reprogrammées n'ont pas de potentiel tumorigénique et un certain nombre de microARN ne sont pas réprimés ou exprimés comme dans un sarcome d'Ewing primaire et sa sous-population de CSCs. Parmi ces microARN on trouve en particulier les membres de la famille let-7 qui jouent un rôle clé dans le contrôle de l'état de différenciation des cellules et régulent de nombreux oncogènes. De plus, leur répression serait capable de favoriser la tumorigénèse. Tous les membres de la famille des microARNs let-7 ont un régulateur commun, la protéine lin-28, qui exerce notamment son action en bloquant la maturation de ces microARNs. Dans ce travail, il s'agira d'évaluer si la co-expression de EWS-FLI1 et de lin-28 dans des hpMSCs permet de créer une sous-population de cellules présentant les caractéristiques de ESFT CSCs. Nous évaluerons l'effet de lin-28 sur les membres de la famille des let7 dans les hpMSCs et apprécierons le potentiel tumorigénique in vivo des hpMSCs exprimant EWS-FLI1 et lin-28. L'outil « Targetscan » est un logiciel qui permet de prédire les cibles des microARN en analysant leur séquence et en la comparant à l'ARN messager 3' non transcrit. Pour les microARN de la famille des let-7, cet outil identifie des gènes cibles potentiels qui jouent un rôle important dans le sarcome d'Ewing. Nous évaluerons si ces protéines sont en effet régulées de façon let-7 dépendante et les conséquences sur la pathogénèse des ESFTs

Is the intrasexual competition in male red deer reflected in the ratio of stable isotopes of carbon and nitrogen in faeces?

Isotopic analysis of carbon and nitrogen in faeces is a reliable methodology for studying ecology in wildlife. Here, we tested this technique to detect variations in carbon and nitrogen isotopic ratios (δ13C and δ15N) in two different intrasexual competition scenarios of male Iberian red deer (Cervus elaphus hispanicus) using faeces of individuals collected during hunting actions in South-eastern Spain. The carbon isotopic ratio (δ13C) was not found to be significant, likely due to similar diet composition in all individuals. However, the nitrogen isotopic ratio (δ15N) was found to be lower in populations where sexual competition between males during the rut was higher compared to low-competition populations. Therefore, this study suggests a different use of proteins by an individual male red deer depending on the sexually competitive context in which he lives. Although further research is needed, these results show the potential of isotopic analysis as a tool for studying individual and populational variations in the level of intrasexual competition, with implications in evolutionary ecology and population management

Aplicación de la enzima ureasa en la estabilización de suelos y la auto-reparación de matrices empleadas en impresión 3D

Aún con los constantes avances en la industria de la construcción, existen puntos clave que continúan siendo relevantes en la toma de decisiones para el diseño y ejecución de un proyecto. Puntos como la selección de un suelo apropiado para cada tipo de proyecto. Ahora bien, uno de los principales impedimentos está relacionado a no poder obtenerse un suelo adecuado que permita garantizar la estabilidad y durabilidad que se requiere. Si a esta problemática le añadimos que, la constante demanda en infraestructura a nivel mundial exige a su vez un incremento en la demanda del hormigón, cuya producción contribuye en la emisión de gases de efecto invernadero y alternativas como la implementación de impresión 3D aplicada a la industria de la construcción introduce varios retos de ingeniería desde el punto de vista de los materiales. La búsqueda de una manera apropiada de estabilizar el suelo, así como poder generar la capacidad de auto-reparación en los elementos impresos, se traduce en una necesidad que requiere pronta atención. Esta tesis propone el desarrollo de una metodología para estabilizar el suelo y para auto-reparar matrices empleadas en impresión 3D catalizadas por la enzima ureasa. De los resultados adquiridos para la estabilización de suelos, la evaluación de durabilidad frente a la erosión por agua nos indicó que la mezcla de suelo modificado con CaCl2-urea con concentración equimolar de 1 M y solución enzimática de 5 U, presenta una pérdida de masa de sólo el 18.35 %, en comparación con la erosión completa de la muestra en el agua en el caso de la mezcla de suelo con agua. Por su parte, el ensayo de compresión indicó que el uso de una solución enzimática afectó negativamente a las propiedades mecánicas del material con un nivel de resistencia a la compresión inferior de 35.5 % con respecto al de las muestras no estabilizadas. Por otro lado, los resultados adquiridos luego del proceso de reparación para el caso de matrices de suelo muestran que los defectos intervenidos se pudieron rellenar casi por completo, aunque se evidencia la presencia de erosión debido a la inestabilidad de la propia matriz de suelo frente al contenido líquido propio de la solución enzimática. Lo cual no se evidencia en matrices cementicias, donde los defectos se repararon sin evidencia de erosión. Finalmente, el ensayo de compresión en las muestras auto-reparadas indicó que, el uso de una solución enzimática afectó negativamente a las propiedades mecánicas de matrices de suelo. Esto debido a la erosión mencionada con anterioridad al aplicarse la solución enzimática directamente. Por su parte, el uso de una solución enzimática logra mantener las propiedades mecánicas de matrices cementicias, donde se alcanza un valor idéntico en resistencia a la compresión con respecto al de las muestras intervenidas.Even with the constant advances in the construction industry, there are crucial points that continue to be relevant in the decision-making process for the design and execution of a project. Points such as the selection of an appropriate soil for each type of project. However, one of the main impediments is related to not being able to obtain adequate soil to guarantee the required stability and durability. If we add to this problem that the constant demand for infrastructure worldwide requires an increase in the demand for concrete, whose production contributes to the emission of greenhouse gases, and alternatives such as the implementation of 3D printing applied to the construction industry introduce several engineering challenges from the point of view of materials. The search for an appropriate way to stabilize the soil, as well as to be able to generate the capacity of self-healing in the printed elements, translates into a need that requires early attention. This thesis proposes the development of a methodology to stabilize soil and to self-repair matrices used in 3D printing catalyzed by the enzyme urease. From the results acquired for soil stabilization, the evaluation of durability against water erosion indicated that the soil mixture modified with CaCl2-urea with equimolar concentration of 1 M and 5 U enzyme solution, presents a mass loss of only 18.35 %. In comparison with the complete erosion of the sample in water in the case of the soil-water mixture. The compression test indicated that the use of an enzyme solution negatively affected the mechanical properties of the material with a level of compressive strength 35.5 % lower than that of the non-stabilized samples. On the other hand, the results obtained after the repair process for the case of soil matrices show that the intervened defects could be almost filled, although the presence of erosion is evidenced due to the instability of the soil matrix itself against the liquid content of the enzymatic solution. This is not evident in cementitious matrices, where the defects were repaired without evidence of erosion. Finally, the compression test on the self-repaired samples indicated that the use of an enzyme solution negatively affected the mechanical properties of soil matrices. This was due to the previously mentioned erosion when the enzyme solution was applied directly. However, the use of an enzymatic solution did not show a significant increase in the mechanical properties of cementitious matrices, where an identical value in compressive strength was achieved with respect to that of the treated samples

Gestión del conocimiento y la generación de valor público en el distrito de Carabayllo, Lima - 2019

Este estudio se enmarca en los esfuerzos de aproximación a la gestión del conocimiento en el distrito de Carabayllo, considerando para ello la perspectiva de los ciudadanos del propio distrito. En ese sentido, este estudio se propuso como objetivo determinar la relación entre la gestión del conocimiento y el valor público en el distrito de Carabayllo, Lima-2019. Se sostuvo como hipótesis general que existe relación entre la gestión del conocimiento y el valor público en el distrito de Carabayllo, Lima-2019. Se concibió́ el estudio en el marco de la investigación aplicada con enfoque cuantitativo. Se aplicó́ un diseño no experimental, transversal, correlacional. Se trabajó́ con una muestra de 389 contribuyentes del distrito de Carabayllo, extraídos de una población de 110,491 contribuyentes. Durante el proceso de recolección de datos, se utilizaron cuestionarios con una confiabilidad estadística, para la variable “Gestión del conocimiento” con 0.829, y para la variable “Valor público” con 0.815. Entre los resultados, se determinó que el coeficiente de correlación de “Rho de Spearman” es igual a .987 puntos por lo que se determina que existe una correlación positiva muy fuerte de la variable: “Gestión del conocimiento”, sobre la variable: “Valor público”. Además, se encontró́ relación entre cada una de las dimensiones de la gestión de conocimiento y el valor público. Los resultados permitieron verificar tanto la hipótesis general propuesta, como las hipótesis específicas que se han sostenido