Rôle du médecin généraliste dans la surveillance des myocardites (suivi à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an, à propos d'une série de 13 cas)

OBJECTIF: Le suivie et la surveillance des patients atteints de myocardites aiguës est un enjeu en cardiologie. L'objectif est de décrire la prise en charge des patients atteints de myocardite aiguë et d'établir le rôle du médecin généraliste dans leur surveillance. METHODES: Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective, monocentrique. Le critères d'inclusion sont: le diagnostic de myocardite aiguë posé par le cardiologue, entre le 1er janvier 2011 et le 31 octobre 2012, associée ou non à un péricardite. Les critères d'exclusion sont: péricardite seule, diagnostic posé en dehors des limites temporelles. Les caractéristiques des patients ont été observées à la phase initiale du diagnostic, puis aux consultations à 1 mois, 3 mois et un an. RESULTATS: 13 patients ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen est de 37,4 ans [15-81], le sexe est majoritairement masculin. Dans 23% des cas, la myocardite est associée à une péricardite. Il n'y a aucun cas de forme fulminante. La moitié des IRM réalisée ont confirmé le diagnostic. Au cour du suivi, 3,08% des patients ont été perdus de vue et 23,1% ont choisi un cardiologie extérieur. Aucun patient n'a présenté de complications rythmique ou conductive. Au total, seul 1 patient s'est présenté à l'ensemble des consultations. DISCUSSION: L'analyse des données met en exergue l'importance d'un suivi standardisé des patients. Le médecin généraliste peut avoir pour rôle: d'organiser les examens des patients, de réaliser leur éducation thérapeutique, d'autoriser la reprise sportive, de les orienter vers le cardiologue si nécessaireAIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocSudocFranceF

Anomalies permanentes de la repolarisation ventriculaire (rôle du médecin généraliste dans la prise en charge, la hiérarchisation des examens complémentaires et la décision d'aptitude dans les armées, implications particulières chez le sportif)

Les anomalies électriques de la repolarisation ventriculaire représentent un problème habituel dans la décision d aptitude. La hantise est de méconnaître l existence d une cardiopathie sous-jacente, potentiellement responsable de mort subite. Nous exclurons de notre propos les troubles de repolarisation transitoires et les anomalies résultant d une perturbation d activation du ventricule. On peut schématiquement séparer ces anomalies de repolarisation en deux grands cadres : les anomalies primaires, largement dominées par le syndrome de repolarisation précoce et par le cœur du sportif chez le jeune et les anomalies secondaires. Ces dernières sont alors la traduction électrique d une cardiopathie (cardiomyopathie hypertrophique, ischémique, dilatée primitive, dysplasie arythmogène du ventricule droit), d une canalopathie (syndrome de Brugada, syndrome du QT long congénital) ou de troubles électrolytiques, métaboliques ou médicamenteux.Electric abnormalities of ventricular repolarization remain an usual problem in the decision of aptitude. The obsession is to mistake the existence of a cardiopathy, wich can lead to sudden death. We exclude transitory abnormalities and those resulting of a pertubation in ventricular activation. We can schematically separate those abnormalities of repolarization in 2 groups : primary abnormalities, largely represented in young men by the early repolarization syndrome and the "heart of the sportsman", and secondary abnormalities wich represent electric signs of a cardiopathy (hypertrophic cardiomyopathy, ischaemic desease, dilated cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular dysplasia), a "canalopathy" (Brugada syndrome, congenital long-QT syndrome) or an electrolytic, metabolic or medicamentous disorder.AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocSudocFranceF

Analyse comparée des données d'enregistreurs holter au cours du saut chez des chuteurs opérationnels militaires et des passagers tandems (étude PARAFT)

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Apport de l'ECG et intérêt de l'analyse de la repolarisation (intervalle QT) par le médecin généraliste lors de la prescription de psychotrope (A partir d'une étude prospective cas/témoin de 50 patients)

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Occupational Exposures to Ebola Virus in Ebola Treatment Center, Conakry, Guinea

We report 77 cases of occupational exposures for 57 healthcare workers at the Ebola Treatment Center in Conakry, Guinea, during the Ebola virus disease outbreak in 2014−2015. Despite the high incidence of 3.5 occupational exposures/healthcare worker/year, only 18% of workers were at high risk for transmission, and no infections occurred