Gestão pública em saúde: o processo de trabalho na gestão do SUS

Texto que compõe o curso 1 de Gestão Pública em Saúde, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda a importância da gestão participativa e da construção de processos de cogestão voltados à implementação da educação permanente em saúde

Gestão pública em saúde: a importância do planejamento na gestão do SUS

Texto que compõe o curso 1 de Gestão Pública em Saúde, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Destaca as alternativas mais estratégicas e participativas da gestão do SUS, resignificar o Plano de Saúde como importante instrumento de gestão e sirvam de ponto de partida para o aprofundar os conhecimentos do aluno nos temas propostos

Gestão pública em saúde: contexto de implantação e aspectos organizacionais da gestão do SUS

Texto que compõe o curso 1 de Gestão Pública em Saúde, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda o contexto histórico de criação do Sistema Único de Saúde, seu processo de construção, implantação e os instrumentos de gestão pensados para garantir o enfrentamento dos desafios presentes na realidade brasileira. Apresenta, ainda, os princípios doutrinários, diretrizes organizacionais, mecanismos de controle e serviços prestados pelo SUS

Larval food quantity affects development time, survival and adult biological traits that influence the vectorial capacity of Anopheles darlingi under laboratory conditions

BACKGROUND: The incidence of malaria in the Amazon is seasonal and mosquito vectorial capacity parameters, including abundance and longevity, depend on quantitative and qualitative aspects of the larval diet. Anopheles darlingi is a major malaria vector in the Amazon, representing >95% of total Anopheles population present in the Porto Velho region. Despite its importance in the transmission of the Plasmodium parasite, knowledge of the larval biology and ecology is limited. Studies regarding aspects of adult population ecology are more common than studies on larval ecology. However, in order develop effective control strategies and laboratory breeding conditions for this species, more data on the factors affecting vector biology is needed. The aim of the present study is to assess the effects of larval food quantity on the vectorial capacity of An. darling under laboratory conditions. METHODS: Anopheles darlingi was maintained at 28°C, 80% humidity and exposed to a daily photoperiod of 12 h. Larvae were divided into three experimental groups that were fed either a low, medium, or high food supply (based on the food amounts consumed by other species of culicids). Each experiment was replicated for six times. A cohort of adults were also exposed to each type of diet and assessed for several biological characteristics (e.g. longevity, bite frequency and survivorship), which were used to estimate the vectorial capacity of each experimental group. RESULTS: The group supplied with higher food amounts observed a reduction in development time while larval survival increased. In addition to enhanced longevity, increasing larval food quantity was positively correlated with increasing frequency of bites, longer blood meal duration and wing length, resulting in greater vectorial capacity. However, females had greater longevity than males despite having smaller wings. CONCLUSIONS: Overall, several larval and adult biological traits were significantly affected by larval food availability. Greater larval food supply led to enhance larval and production and larger mosquitoes with longer longevity and higher biting frequency. Thus, larval food availability can alter important biological traits that influence the vectorial capacity of An. darlingi

Avaliação ao longo do tempo da osseointegração em 93 implantes em forma de platôs removidos de humanos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014.O objetivo deste estudo foi avaliar a osseointegração de implantes em forma de platôs removidos de humanos considerando o tempo de carga funcional e a variáveis relativas ao sistema de implante utilizado e a fatores ligados ao paciente. Foi realizada análise histomorfométrica (BIC/BAFO) em 93 implantes platôs funcionais removidos de humanos por razões protéticas, seguido da obtenção de dados relativos ao paciente e aos sistemas de implantes empregados, bem como o tempo de carga funcional. BIC, BAFO e o tempo de carga funcional foram correlacionados através do teste ANOVA a múltiplas variáveis independentes: tipo da superfície do implante, diâmetro, comprimento, maxilar (maxila/mandíbula) e região (anterior/posterior) de instalação; análise de regressão linear foi utilizada para avaliar a relação entre o tempo de carga funcional e BIC/BAFO. Os valores de BIC (R= .38, p Abstract : The aim of this study was to assess the osseointegration in plateau root form implants as a function of functional loading time and implant/ patient related variables. Histomorphometric analysis (BIC/BAFO) was performed in 93 functional plateau root form implants retrieved due to prosthetic reasons, followed by patient?s chart analyses in order to obtain implant/patient related data as well as time of functional loading. ANOVA test was used to correlate BIC, BAFO and time of functional loading to multiple independent variables: implant surface type, diameter, length, arch (maxilla/mandible) and region (anterior/posterior) of placement; linear regression analysis was applied to assess the relationship between time of functional loading and BIC/BAFO. BIC (R= .38, p < .001) and BAFO (R = .25, p < .02) values increased in function of time of functional loading, however, BIC/BAFO were not statistically related to any of the independent variables. It may be concluded that osseointegration increases in function of time independently of implant system/patient related parameters

Avaliação histomorfométrica da densidade dos osteócitos ao redor de 99 implantes em forma de platôs removidos de humanos em função até 18 anos

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017.Proposição: O objetivo deste trabalho foi avaliar a densidade dos osteócitos (DO) ao redor de implantes removidos de humanos, e associá-la ao tempo de carga funcional e a variáveis relacionadas aos pacientes e aos implantes. Materiais e Métodos: Ao longo de 17 anos, 221 implantes em forma de platôs (Bicon LLC, Boston, MA, USA) removidos de humanos por razões protéticas foram obtidos. Este estudo avaliou somente implantes unitários, funcionais por no mínimo 4 meses, e com dados relativos aos pacientes - arco (maxila e mandíbula) e região (anterior e posterior) - e aos implantes (superfície, diâmetro e comprimento) presentes. Assim, um total de 99 implantes com dados suficientes foram incluídos e preparados histologicamente de maneira não descalcificada. Análise histomorfométrica da DO foi realizada e relacionada ao tempo de carga funcional e às variáveis independentes referentes aos pacientes e aos implantes. Resultados: Nenhuma característica dos implantes ou pacientes pode ser estatisticamente relacionada à DO; houve uma discreta diminuição na DO ao longo do tempo. Conclusões: Sugere-se que as características únicas dos implantes em forma de platôs foram capazes de suprimir a influência de variáveis relativas aos implantes e pacientes sobre a DO, somado à sua discreta diminuição em função do tempo de carga funcional, demonstrando que um padrão ósseo homogêneo se desenvolve ao redor destes dispositivos.Abstract : Purpose: The aim of this study was to assess the effect of functional loading time and other clinical/implant design variables on osteocyte density (OD) human retrieved dental implants. Materials and Methods: Due to prosthetic reasons, 221 human plateau root form implant retrievals from the same manufacturer (Bicon LLC, Boston, MA, USA) were obtained over a period of approximately 17 years. This study analyzed single implants that were on functional loading for at least 4 months, presenting data regarding patients - arch (maxilla and mandible) and region (anterior and posterior) - and implants (surface, diameter and length). Then, 99 implants with sufficient data were included and histologically prepared in a non-decalcified protocol. DO histomorphometric analysis was performed and assessed as a function of time of functional loading and multiple patients and implants independent variables. Results: No implant and patient related characteristics were statistically related to OD; there was a slightly decrease in OD overtime. Conclusions: Results suggest that the unique characteristics of plateau root form implants were able to suppress any influence of patient and implant parameters on OD and along with its slight decrease overtime, showing that a homogeneous bone pattern develops around these devices

Endemias e epidemias na Amazônia: malária e doenças emergentes em áreas ribeirinhas do Rio Madeira. Um caso de escola

The authors present a short review on the evolution of malaria incidence in the Brazilian Amazon, with particular reference to the Rondônia State and the Municipality of Porto Velho, where dramatic epidemics of malaria and other tropical diseases have been registered in the past. Next, they analyze the present endemic malaria situation in the Madeira River Valley where two important Hydroelectric Power Plants will be constructed in the localities of Santo Antônio and Jirau. Longitudinal surveys performed in the last four years in this area allow to demonstrate a high prevalence of symptomatic and asymptomatic malaria carriers in the area, associated to the presence of high densities of the malaria vector Anopheles darlingi all over the year. These elements are correlated to the expected arrival of a large number of human migrants originated from non endemic areas of Rondônia and other Brazilian States, attracted by the possibility of jobs in the Hydroelectric Power Plants and by secondary opportunities in commerce, leisure, education and domestic activities. These associations create favorable conditions for malaria outbreaks and other tropical diseases that must be avoided by the establishment of additional control measures, in particular in the sanitation domainApós fazer uma análise da evolução da malária na Amazônia brasileira, detalhando em particular a situação em Rondônia e no município de Porto Velho, onde ocorreram episódios dramáticos de epidemias de malária no passado, os autores apresentam o quadro atual da prevalência de malária nas áreas do Vale do Rio Madeira, que sofrerão impactos com a construção das hidrelétricas de Santo Antônio e Jirau, e alertam sobre a situação particular da malária em áreas ribeirinhas. Nessas áreas, observam-se alta incidência de malária vivax e falciparum, a presença de grande número de portadores assintomáticos de parasitas e altas densidades do vetor Anopheles darlingi o ano todo. Esses elementos, associados à provável chegada de migrantes oriundos de áreas não-endêmicas de Rondônia e de outros Estados do país, atraídos pela possibilidade de trabalho nessas hidrelétricas e oportunidades de comércio, lazer, educação e atividades domésticas, criam condições favoráveis à ocorrência de epidemias de malária e de outras doenças tropicais se não forem realizadas intervenções adequadas de controle, em particular no domínio do saneamento

Ensino médio, o ensino pela metade: Geografia da negação de um direito

Who are the victims of not abiding with the laws that determine the State’s offer of compulsory and free education to all young people from 15 to 17 years in Brazil? Starting with this question, based on Pnad/IBGE data from 2001 to 2015, this article delineates a brief profile of these individuals, whose contingent comprises more than 1.5 million young people. In absolute numbers, they belong to the poorest part of society, are predominantly blacks, and residents of urban areas of the Northeast and Southeast regions, especially in SP, MG and BA. In percentage terms, they are also the poorest and black, live in rural areas of the Northeast, Midwest and North, in the States of MS, RO and MT. Another finding of the survey indicates that neither the legislation requiring the mandatory bid of such young people nor the Fundeb implementation were able to accelerate the pace of growth of enrollments during the period. Despite this, there are important indicators of inclusion, clearly expressed by the incorporation of portions of the population historically more distant from school, such as the young people belonging to the poorest Brazilian population, race/color black and residents in rural areas. ¿Quiénes son las víctimas por el incumplimiento de las leyes que determinan la oferta estatal obligatoria y gratuita de enseñanza a todos los jóvenes de 15 a 17 años en Brasil? A partir de esa pregunta, con base en los datos de 2001 a 2015, de la Pnad/IBGE, se delinea un breve perfil de estos sujetos, que son más de 1,5 millones de personas. En números absolutos, estos pertenecen al cuartil más depauperado de la sociedad, son predominantemente negros y moradores de las zonas urbanas del Nordeste y Sudeste, sobre todo en SP, MG y BA. En términos porcentuales, son también los más pobres y negros, están en las áreas rurales del Nordeste, Centro-Oeste y Norte, en MS, RO y MT. Otro hallazgo de la investigación indica que ni la legislación que obliga a la oferta obligatoria de enseñanza, ni la implementación del Fundeb fueron capaces de acelerar el ritmo de crecimiento de las matrículas en el período. A pesar de eso, se detectaron importantes indicadores de inclusión, expresados por la incorporación de estratos de la población históricamente más alejadas de los muros escolares, como los jóvenes brasileños más pobres, de raza/color negra y residentes en las zonas rurales.Quem são as vítimas pelo não cumprimento das leis que determinam a oferta estatal obrigatória e gratuita de ensino a todos os jovens de 15 a 17 anos no Brasil? Partindo dessa pergunta, e com base nos dados de 2001 a 2015, da Pnad/IBGE, delineia-se um breve perfil de tais sujeitos, cujo contingente abarca hoje mais de 1,5 milhão de jovens. Em números absolutos, estes pertencem ao quartil mais depauperado da sociedade, são predominantemente negros e moradores das zonas urbanas das regiões Nordeste e Sudeste, sobretudo em SP, MG e BA. Em termos percentuais, são também os mais pobres e negros, estão nas áreas rurais do Nordeste, Centro-Oeste e Norte, nos estados do MS, RO e MT. Outro achado da pesquisa indica que nem a entrada em vigor da legislação que obriga a oferta de ensino a tais indivíduos, nem a implementação do Fundeb foram capazes de acelerar o ritmo de crescimento das matrículas no período. A despeito desse quadro, detectaram-se importantes indicadores de inclusão, expressos pela evidente incorporação de estratos da população historicamente mais afastados dos muros escolares, como os jovens da parcela de brasileiros mais pobres, de raça/cor negra, sobretudo a preta, e residentes nas áreas rurais