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Essais précoces en cancérologie, éthique et justice
National audienceC'est dans le cadre d'un programme de recherche sur l'Ă©galitĂ© d'accĂšs aux essais cliniques de cancĂ©rologie ("EgaliCan") que le symposium "Essais prĂ©coces en cancĂ©rologie : quelles dĂ©ïŹnitions, quelle justice ?" s'est tenu au CollĂšge de France le 24 mai dernier 2012. Ce symposium avait pour objet de contribuer Ă la rĂ©ïŹexion sur la dĂ©ïŹnition des essais prĂ©coces en cancĂ©rologie et sur les questions nouvelles de justice et d'Ă©thique qu'ils posent
Enjeux éthiques des transplantations hépatiques avec donneurs vivants
ThĂšse de doctorat : Philosophie : Paris 1 : 2006Ce travail propose une analyse philosophique des questions Ă©thiques,posĂ©es par les transplantations hĂ©patiques avec donneurs vivants (THDV). La premiĂšre partie prĂ©sente l'histoire du questionnement bioĂ©thique et philosophique autour de la greffe en gĂ©nĂ©ral et du don de foie entre vivants en particulier. Elle montre que la THDV met en cause les principes clefs de l'Ă©thique mĂ©dicale : la bienfaisance, la non-malfaisance, l'autonomie et la justice. La seconde partie documente, Ă travers une enquĂȘte de terrain, les discours des acteurs de la THDV (donneurs, receveurs, professionnels) sur ces diffĂ©rents points. Elle montre que le point le plus problĂ©matique pour les acteurs est celui de la justice. En effet, les discours des donneurs rendent compte d'un sentiment d'injustice liĂ© a l'absence de reconnaissance de leur don au plan de la sociĂ©tĂ©. La troisiĂšme partie se centre donc sur la relecture philosophique des discours des acteurs, et analyse les notions de libertĂ©, de corps et de don dans la perspective d'une interrogation sur la justice dans le recours Ă la THDV
Quelle place pour les familles dans le consentement au prĂ©lĂšvement dâorganes post-mortem ?
Il est dĂ©sormais Ă©vident que les familles jouent un rĂŽle crucial dans lâacceptation ou le refus des prĂ©lĂšvements dâorganes chez les donneurs dĂ©cĂ©dĂ©s. MĂȘme si la place des familles est juridiquement limitĂ©e dans la plupart des pays, en pratique, presque tous accordent une forme de « veto » ou de droit dâopposition aux proches endeuillĂ©s. Ce paradoxe reformule la question de la place des familles dans le prĂ©lĂšvement dâorganes et pose de nombreuses questions Ă©thiques et juridiques qui sont lâobjet du prĂ©sent article.There is an increasing awareness in the transplant community that family plays a crucial role in releasing donor organs for transplant purposes. Although in most jurisdictions the family has little legal standing, in practice organ retrieval protocols and procedures amount to giving the next-of-kin something akin to a veto over posthumous organ removal. This situation raises important ethical and legal issues that are the subject of this article
Le temps, une question Ă©ternelle
International audienceLa notion de temps est récurrente dans la pensée humaine et ce questionnement existentiel signe notre appartenance à la condition humaine ' Prenons donc le temps d'approcher la complexité de ce concept à la lumiÚre d'une réflexion philosophique
Quelle place pour les familles dans le consentement au prĂ©lĂšvement dâorganes post-mortem ?
There is an increasing awareness in the transplant community that family plays a crucial role in releasing donor organs for transplant purposes. Although in most jurisdictions the family has little legal standing, in practice organ retrieval protocols and procedures amount to giving the next-of-kin something akin to a veto over posthumous organ removal. This situation raises important ethical and legal issues that are the subject of this article
Responsabilité sociale : un point de vue philosophique
ProblĂ©matique : Lâarticle interroge la nouveautĂ© historique du concept de
responsabilitĂ© sociale de la mĂ©decine, en faisant retour sur lâhistoire de la mĂ©decine
sociale, ainsi que sa nouveautĂ© Ă©thique, en rappelant quâil fait partie de lâidentitĂ©
professionnelle médicale. ExégÚse : Les auteurs montrent que ce concept
implique de se demander comment définir démocratiquement les politiques de santé en
général, et les programmes de formation médicale en particulier. Ils affirment que les
recherches et enseignements en sciences humaines et sociales jouent un rÎle précieux pour
connaĂźtre lâĂ©volution des besoins, des valeurs et des services en santĂ©
Essais précoces en cancérologie : éthique et justice
International audienceLes essais prĂ©coces sont les tests de premiĂšre administration dâune molĂ©cule chez lâĂȘtre humain. En cancĂ©rologie, les essais prĂ©coces modernes sont « ciblĂ©s » : identifiĂ©es comme candidates crĂ©dibles par des techniques bio-informatiques, les molĂ©cules Ă lâessai visent des cibles protĂ©iques anormales caractĂ©ristiques de tel type molĂ©culaire de tumeur. Lâimagerie fonctionnelle permet dâobserver si elles atteignent leur cible, si la tumeur diminue. Les essais prĂ©coces ciblĂ©s sont au cĆur de la mĂ©decine « personnalisĂ©e », câest-Ă -dire des nouvelles stratĂ©gies de traitement sur mesure selon le profil molĂ©culaire de la tumeur dâun individu donnĂ©. Les essais prĂ©coces sont une voie dâaccĂšs Ă lâinnovation thĂ©rapeutique pour les malades et une option de la prise en charge mĂ©dicale qui peut ĂȘtre proposĂ©e bien avant les situations dâimpasse thĂ©rapeutique avec les traitements classiques. En cela, ils posent une multitude de questions nouvelles qui interrogent bien au-delĂ des essais en cancĂ©rologie. Comment allouer les places de maniĂšre juste ? Faut-il repenser la distinction fondatrice entre soins et recherche, centrale pour lâĂ©thique et pour la rĂ©glementation ? Avec quelles consĂ©quences sur la pratique clinique ? Lâouvrage, rĂ©digĂ© Ă lâissue dâun colloque au CollĂšge de France par les spĂ©cialistes les plus en pointe sur ces questions â cancĂ©rologues, biologistes, philosophes, sociologues et juristes â apporte dâabord une clarification des notions en jeu : essais prĂ©coces, mĂ©decine « personnalisĂ©e », thĂ©rapeutiques « ciblĂ©es ». Les questions de justice que soulĂšvent ces essais sont ensuite exposĂ©es et discutĂ©es de maniĂšre particuliĂšrement claire. Pour nourrir un dĂ©bat que le progrĂšs des techniques rend chaque jour plus urgent
Enjeux éthiques des transplantations hépatiques avec donneurs vivants (THDV)
Ce travail propose une analyse philosophique des questions Ă©thiques·,posĂ©es par les transplantations hĂ©patiques avec donneurs vivants (THDV). La premiĂšre partie prĂ©sente l'histoire du questionnement bioĂ©thique et philosophique autour de la greffe en gĂ©nĂ©ral et du don de foie entre vivants en particulier. Elle montre que la THDV met en cause les principes clefs de l'Ă©thique mĂ©dicale : la bienfaisance, la non-malfaisance, l'autonomie et la justice. La seconde partie documente, Ă travers une enquĂȘte de terrain, les discours des acteurs de la THDV (donneurs, receveurs, professionnels) sur ces diffĂ©rents points. Elle montre que le point le plus problĂ©matique pour les acteurs est celui de la justice. En effet, les discours des donneurs rendent compte d'un sentiment d'injustice liĂ© a l'absence de reconnaissance de leur don au plan de la sociĂ©tĂ©. La troisiĂšme partie se centre donc sur la relecture philosophique des discours des acteurs, et analyse les notions de libertĂ©, de corps et de don dans la perspective d'une interrogation sur la justice dans le recours Ă la THDVPARIS1-BU Pierre MendĂšs-France (751132102) / SudocPARIS-AcadĂ©mie MĂ©decine (751065201) / SudocSudocFranceF