Resposta hemodinâmica a sílabas modificadas acusticamente em recém-nascidos prematuros e a termo adquirida por espectroscopia do infravermelho próximo

Esta investigación evalúa, en neonatos, la respuesta hemodinámica ante sílabas modificadas acústicamente (pronunciadas de manera prolongada) en comparación con la respuesta a sílabas no modificadas (pronunciadas a una velocidad normal). El objetivo fue evaluar cuál de estas condiciones de estimulación producía una mejor discriminación silábica en dos grupos de neonatos: 13 prematuros (edad gestacional promedio de 30 semanas, DE 3 semanas) y 13 nacidos a término (edad gestacional promedio de 38 semanas, DE 1 semana). La discriminación de sílabas, en cada condición, se evaluó mediante un paradigma oddball (ensayos con sílabas iguales vs. ensayos con sílaba diferente). El análisis estadístico se basó en la comparación de la respuesta hemodinámica [oxyHb] obtenida por espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) ante ensayos con sílabas iguales Vs. ensayos con una sílaba diferente en cada condición. Se encontró que la condición de sílabas modificadas obtuvo mejores resultados para la discriminación entre ensayos en ambos grupos. La amplitud de la respuesta hemodinámica ante el ensayo con una sílaba diferente fue significativamente mayor que ante el ensayo con sílabas iguales: en recién nacidos a término, t = 2,59, p = 0,024 y en los prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este hallazgo ocurrió en el lóbulo temporal izquierdo. Estos datos sugieren que las sílabas modificadas facilitan el procesamiento de fonemas desde el nacimiento.This research assesses, in newborns, the hemodynamic response to acoustically modified syllables (pronounced in a prolonged manner), versus the response to unmodified syllables (pronounced at a normal rate). The aim was to assess which of these stimulation conditions produced better syllable discrimination in two groups of neonates: 13 preterm (mean gestational age 30 weeks, SD 3 weeks), and 13 full term newborns (mean age 38 weeks, SD 1 week). Syllable discrimination, in each condition, was assessed by using an oddball paradigm (equal syllable trials vs. different syllable trials). The statistical analysis was based on the comparison between the hemodynamic response [oxyHbO] obtained by Near Infrared Spectroscopy (NIRS) to different syllable trials vs. equal syllable trials, in each condition. The modified syllable condition was better in producing trial discrimination in both groups. The amplitude of the hemodynamic response to the different syllable trials was greater than the one to the equal syllable trials: for term infants, t = 2.59, p = 0.024, and for preterm t = 2.38, p = 0.035. This finding occurred in the left temporal lobe. These data suggest that the modified syllables facilitate processing of phonemes from birth.Esta pesquisa avalia, em neonatos, a resposta hemodinâmica diante sílabas modificadas acusticamente (pronunciadas de maneira prolongada) em comparação com a resposta a sílabas não modificadas (pronunciadas a uma velocidade normal). O objetivo foi avaliar qual destas condições de estimulação produzia uma melhor discriminação silábica em dois grupos de neonatos: 13 prematuros (idade gestacional média de 30 semanas, DE 3 semanas) e 13 nascidos a termo (idade gestacional média de 38 semanas, DE 1 semana). A discriminação de sílabas, em cada condição, foi avaliada mediante um paradigma oddball (ensaios com sílabas iguais vs. ensaios com sílaba diferente). A análise estadística se baseou na comparação da resposta hemodinâmica [oxyHb] obtida por espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) ante ensaios com sílabas iguais Vs. ensaios com uma sílaba diferente em cada condição. Encontrou-se que a condição de sílabas modificadas obteve melhores resultados para a discriminação entre ensaios em ambos os grupos. A amplitude da resposta hemodinâmica ante o ensaio com uma sílaba diferente foi significativamente maior que perante o ensaio com sílabas iguais: em recém-nascidos a termo, t = 2,59, p = 0,024 e nos prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este descobrimento ocorreu no lóbulo temporal esquerdo. Estes dados sugerem que as sílabas modificadas facilitam o processamento de fonemas desde o nascimento

Effectiveness of a multidimensional approach for prevention of ventilator-associated pneumonia in 11 adult intensive care units from 10 cities of Turkey: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC)

Purpose: To evaluate the impact of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) multidimensional approach on the reduction of ventilator-associated pneumonia (VAP) in adult patients hospitalized in 11 intensive care units (ICUs), from 10 hospitals, members of the INICC, in 10 cities of Turkey. Methods: A prospective active before-after surveillance study was conducted to determine the effect of the INICC multidimensional approach in the VAP rate. The study was divided into two phases. In phase 1, active prospective surveillance of VAP was conducted using the definitions of the Centers for Disease Control and Prevention National Health Safety Network, and the INICC methods. In phase 2, we implemented the multidimensional approach for VAP. The INICC multidimensional approach included the following measures: (1) bundle of infection control interventions, (2) education, (3) outcome surveillance, (4) process surveillance, (5) feedback of VAP rates, and (6) performance feedback of infection control practices. We compared the rates of VAP obtained in each phase. A time series analysis was performed to assess the impact of our approach. Results: In phase 1, we recorded 2,376 mechanical ventilator (MV)-days, and in phase 2, after implementing the multidimensional approach, we recorded 28,181 MV-days. The rate of VAP was 31.14 per 1,000 MV-days during phase 1, and 16.82 per 1,000 MV-days during phase 2, amounting to a 46 % VAP rate reduction (RR, 0.54; 95 % CI, 0.42-0.7; P value, 0.0001.) Conclusions: The INICC multidimensional approach was associated with a significant reduction in the VAP rate in these adult ICUs of Turkey. © 2013 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

Mineralogía y reología de suspensiones minerales del proceso de lixiviación ácida a presión en Moa, Cuba

Se estudiaron muestras de laterita ferruginosa, cieno carbonatado, yeso y sulfuro de Ni+Co, asociadas al proceso de lixiviación ácida a presión (LAP) para la extracción de sulfuros de Ni y Co, con el propósito de caracterizarlas mineralógica y reológicamente. Se emplearon técnicas de Difracción de Rayos-X, Análisis Térmico Diferencial, Espectroscopía Infrarrojo y Fluorescencia de Rayos-X. Los resultados evidenciaron que la laterita es una mezcla de minerales de hierro, donde la goethita es la fase mineralógica principal, con maghemita, hematita, gibbsita y serpentina como secundarias. El cieno es carbonatado, en forma de calcita y aragonito; el material de yeso se identifica como bassanita y el sulfuro de Ni + Co está constituido básicamente por millerita. La laterita, el cieno y el yeso están formados fundamentalmente por partículas finas (menores de 0,045 mm), lo que explica sus comportamientos reológicos, ajustables al modelo de Bulkley – Herschel. Por el contrario, el sulfuro de Ni + Co tiene una distribución de tamaño próxima a un material monodisperso, ajustándose bien al modelo de Newton. El modelo de érez describe adecuadamente la distribución de tamaño acumulativa de las partículas las lateritas, del cieno carbonatado y del yeso

Estado de la provisión de cuidados nutricionales al paciente quemado: Auditoría de procesos en un Servicio de Quemados de un hospital terciario Current status of nutritional care provision to burnt patients: Processes audit of a burnt patients department from a tertiary hospital

Justificación: La respuesta al tratamiento médico-quirúrgico del paciente quemado pudiera depender tanto de los estragos provocados por la agresión térmica, a saber las demandas metabólicas incrementadas, la aparición del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, y las infecciones microbianas; como de las prácticas culturales incluidas dentro de los procesos institucionales de cuidados nutricionales. Objetivo: Evaluar cómo la conducción de los procesos nutricionales de evaluación e intervención influye sobre los indicadores de la efectividad terapéutica de los Servicios de Quemados. Serie de estudio: Cuarenta y dos pacientes atendidos con una superficie corporal quemada (SCQ) > 10%, entre enero del 2001-diciembre del 2003, en el Servicio de Quemados del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" (Ciudad La Habana, Cuba). Métodos: Los procesos nutricionales de evaluación e intervención conducidos en el paciente quemado se auditaron mediante revisión de las historias clínicas. Los procesos auditados se declararon como Completados (o no). El grado de completamiento del proceso se relacionó con las tasas de complicaciones y mortalidad, y el índice de hospitalización predicho de la SCQ. Resultados: Los procesos nutricionales de evaluación e intervención se completaron en el 49,4% y 22,6% de las historias auditadas, respectivamente. El registro evolutivo del peso corporal se asoció con una menor mortalidad. La evaluación nutricional temprana y un aporte energético suficiente en lesionados con SCQ > 20% se asociaron con menores tasas de complicaciones y un mejor cumplimiento del índice de hospitalización. Conclusiones: Este trabajo constituye la primera aproximación al comportamiento del Servicio de Quemados de la institución, como antesala del diseño e implementación de un programa de mejoría continua de la calidad en la atención médica. Se pudo comprobar que, a pesar del estado actual de completamiento de los procesos nutricionales, la observancia de los mismos puede influir favorablemente sobre los indicadores de efectividad del Servicio.Rationale: Response of the burned patient to surgical medical treatment might depend not only upon the damages brought about by thermal agression, namely, increased metabolic requirements, onset of the Systemic Inflamatory Response Syndrome, and microbial infections, but also the cultural practices embedded within nutritional care institutional processes. Goal: To assess how conduction of nutritional care processes of assessment and intervention may influence therapeutical effectiveness indicators of hospital Burn Services. Study serie: Forty-two patients with a Burn Body Surface Area (BBSA) > 10% assisted at the Burn Service of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital (La Habana, Cuba), between January 2001-December 2003. Methods: Nutritional care of assessment and intervention conducted upon the burn patient were audited after reviewing clinical charts. The audited processes were declared as Completed (or not). Completeness of the process was related to complications and mortality rates, and length of hospital stay predicted from BBSA. Results: Nutritional care processes of assessment and intervention were completed in 49.4% and 22.6% of the audited charts, respectively. Prospective recording of patient's body weight was associated with lower mortality. Early nutritional assessment and sufficient energy supply to patients with BBSA > 20% were associated with lower complications rates and better compliance with BBSA-predicted length of stay. Conclusions: This work is the first enquiry into the behaviour of the institution's Burn Service, in anticipation of the design and implementation of a medical care Continuous Quality Improvement Program. In spite of the current state of nutritional care processes completeness, their observance might favorably influence the Service's effectiveness indicators

Mineral-content and particle-size effects on the colloidal properties of concentrated lateritic suspensions

6 pages, figures, and tables statistics.The rheological behavior of concentrated lateritic suspensions from Cuba is affected by mineral composition and particle size.Peer reviewe

Respuesta hemodinámica a sílabas modificadas acústicamente en recién nacidos prematuros y a término adquirida por espectroscopía del infrarrojo cercano.

This research assesses, in newborns, the hemodynamic response to acoustically modified syllables (pronounced in a prolonged manner), versus the response to unmodified syllables (pronounced at a normal rate). The aim was to assess which of these stimulation conditions produced better syllable discrimination in two groups of neonates: 13 preterm (mean gestational age 30 weeks, SD 3 weeks), and 13 full term newborns (mean age 38 weeks, SD 1 week). Syllable discrimination, in each condition, was assessed by using an oddball paradigm (equal syllable trials vs. different syllable trials). The statistical analysis was based on the comparison between the hemodynamic response [oxyHbO] obtained by Near Infrared Spectroscopy (NIRS) to different syllable trials vs. equal syllable trials, in each condition. The modified syllable condition was better in producing trial discrimination in both groups. The amplitude of the hemodynamic response to the different syllable trials was greater than the one to the equal syllable trials: for term infants, t = 2.59, p = 0.024, and for preterm t = 2.38, p = 0.035. This finding occurred in the left temporal lobe. These data suggest that the modified syllables facilitate processing of phonemes from birth.Esta investigación evalúa, en neonatos, la respuesta hemodinámica ante sílabas modificadas acústicamente (pronunciadas de manera prolongada) en comparación con la respuesta a sílabas no modificadas (pronunciadas a una velocidad normal). El objetivo fue evaluar cuál de estas condiciones de estimulación producía una mejor discriminación silábica en dos grupos de neonatos: 13 prematuros (edad gestacional promedio de 30 semanas, DE 3 semanas) y 13 nacidos a término (edad gestacional promedio de 38 semanas, DE 1 semana). La discriminación de sílabas, en cada condición, se evaluó mediante un paradigma oddball (ensayos con sílabas iguales vs. ensayos con sílaba diferente). El análisis estadístico se basó en la comparación de la respuesta hemodinámica [oxyHb] obtenida por espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) ante ensayos con sílabas iguales Vs. ensayos con una sílaba diferente en cada condición. Se encontró que la condición de sílabas modificadas obtuvo mejores resultados para la discriminación entre ensayos en ambos grupos. La amplitud de la respuesta hemodinámica ante el ensayo con una sílaba diferente fue significativamente mayor que ante el ensayo con sílabas iguales: en recién nacidos a término, t = 2,59, p = 0,024 y en los prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este hallazgo ocurrió en el lóbulo temporal izquierdo. Estos datos sugieren que las sílabas modificadas facilitan el procesamiento de fonemas desde el nacimiento.&nbsp

Colloidal properties of concentrated lateritic suspensions

Trabajo presentado en el 2nd Mediterranean Clay Meeting, celebrado en Aveiro (Portugal), del 16 al 19 de septiembre de 199

The hemodynamic response to acoustically modified syllables in premature and full term newborn infants acquired by near infrared spectroscopy

This research assesses, in newborns, the hemodynamic response to acoustically modified syllables (pronounced in a prolonged manner), versus the response to unmodified syllables (pronounced at a normal rate). The aim was to assess which of these stimulation conditions produced better syllable discrimination in two groups of neonates: 13 preterm (mean gestational age 30 weeks, SD 3 weeks), and 13 full term newborns (mean age 38 weeks, SD 1 week). Syllable discrimination, in each condition, was assessed by using an oddball paradigm (equal syllable trials vs. different syllable trials). The statistical analysis was based on the comparison between the hemodynamic response [oxyHbO] obtained by Near Infrared Spectroscopy (NIRS) to different syllable trials vs. equal syllable trials, in each condition. The modified syllable condition was better in producing trial discrimination in both groups. The amplitude of the hemodynamic response to the different syllable trials was greater than the one to the equal syllable trials: for term infants, t = 2.59, p = 0.024, and for preterm t = 2.38, p = 0.035. This finding occurred in the left temporal lobe. These data suggest that the modified syllables facilitate processing of phonemes from birth.Esta pesquisa avalia, em neonatos, a resposta hemodinâmica diante sílabas modificadas acusticamente (pronunciadas de maneira prolongada) em comparação com a resposta a sílabas não modificadas (pronunciadas a uma velocidade normal). O objetivo foi avaliar qual destas condições de estimulação produzia uma melhor discriminação silábica em dois grupos de neonatos: 13 prematuros (idade gestacional média de 30 semanas, DE 3 semanas) e 13 nascidos a termo (idade gestacional média de 38 semanas, DE 1 semana). A discriminação de sílabas, em cada condição, foi avaliada mediante um paradigma oddball (ensaios com sílabas iguais vs. ensaios com sílaba diferente). A análise estadística se baseou na comparação da resposta hemodinâmica [oxyHb] obtida por espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) ante ensaios com sílabas iguais Vs. ensaios com uma sílaba diferente em cada condição. Encontrou-se que a condição de sílabas modificadas obteve melhores resultados para a discriminação entre ensaios em ambos os grupos. A amplitude da resposta hemodinâmica ante o ensaio com uma sílaba diferente foi significativamente maior que perante o ensaio com sílabas iguais: em recém-nascidos a termo, t = 2,59, p = 0,024 e nos prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este descobrimento ocorreu no lóbulo temporal esquerdo. Estes dados sugerem que as sílabas modificadas facilitam o processamento de fonemas desde o nascimento.Esta investigación evalúa, en neonatos, la respuesta hemodinámica ante sílabas modificadas acústicamente (pronunciadas de manera prolongada) en comparación con la respuesta a sílabas no modificadas (pronunciadas a una velocidad normal). El objetivo fue evaluar cuál de estas condiciones de estimulación producía una mejor discriminación silábica en dos grupos de neonatos: 13 prematuros (edad gestacional promedio de 30 semanas, DE 3 semanas) y 13 nacidos a término (edad gestacional promedio de 38 semanas, DE 1 semana). La discriminación de sílabas, en cada condición, se evaluó mediante un paradigma oddball (ensayos con sílabas iguales vs. ensayos con sílaba diferente). El análisis estadístico se basó en la comparación de la respuesta hemodinámica [oxyHb] obtenida por espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) ante ensayos con sílabas iguales Vs. ensayos con una sílaba diferente en cada condición. Se encontró que la condición de sílabas modificadas obtuvo mejores resultados para la discriminación entre ensayos en ambos grupos. La amplitud de la respuesta hemodinámica ante el ensayo con una sílaba diferente fue significativamente mayor que ante el ensayo con sílabas iguales: en recién nacidos a término, t = 2,59, p = 0,024 y en los prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este hallazgo ocurrió en el lóbulo temporal izquierdo. Estos datos sugieren que las sílabas modificadas facilitan el procesamiento de fonemas desde el nacimiento

Rheological properties of concentrated lateritic suspensions

The rheological and surface properties of concentrated suspensions of lateritic minerals from Cuba have been studied. The physicochemical analyses indicated that the samples were mainly composed by different proportions of serpentine-goethite mixtures. The rheology of each lateritic suspension was determined as function of solid concentration and pH. Flow curves for samples containing 25 to 36% by weight of solid were interpreted following the Bulkley Hershel or Casson models. For each sample, the maximum in the yield stress and viscosity occurs at pH values close to the isoelectric point (IEP), which takes place between 4 and 9 depending on the serpentine-goethite ratio. This wide range in stability with pH explains the variability observed in the suspensions depending on their mineralogical composition. At pH values outside the IEP a low viscosity is obtained in each sample and the suspensions are well dispersed