Maternal outcomes and risk factors for COVID-19 severity among pregnant women.

Pregnant women may be at higher risk of severe complications associated with the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which may lead to obstetrical complications. We performed a case control study comparing pregnant women with severe coronavirus disease 19 (cases) to pregnant women with a milder form (controls) enrolled in the COVI-Preg international registry cohort between March 24 and July 26, 2020. Risk factors for severity, obstetrical and immediate neonatal outcomes were assessed. A total of 926 pregnant women with a positive test for SARS-CoV-2 were included, among which 92 (9.9%) presented with severe COVID-19 disease. Risk factors for severe maternal outcomes were pulmonary comorbidities [aOR 4.3, 95% CI 1.9-9.5], hypertensive disorders [aOR 2.7, 95% CI 1.0-7.0] and diabetes [aOR2.2, 95% CI 1.1-4.5]. Pregnant women with severe maternal outcomes were at higher risk of caesarean section [70.7% (n = 53/75)], preterm delivery [62.7% (n = 32/51)] and newborns requiring admission to the neonatal intensive care unit [41.3% (n = 31/75)]. In this study, several risk factors for developing severe complications of SARS-CoV-2 infection among pregnant women were identified including pulmonary comorbidities, hypertensive disorders and diabetes. Obstetrical and neonatal outcomes appear to be influenced by the severity of maternal disease

Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis.

RATIONALE: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown. OBJECTIVES: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables. MAIN RESULTS: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients. CONCLUSIONS: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Compte-rendu de lecture "Gabayet Fr. dir. 2015, La Marge du vicus de Boutae : les fouilles Galbert à Annecy (Haute-Savoie)"

National audienceCompte rendu de lectur

Que devient le réseau d'agglomérations antiques du centre-est de la Gaule au cours de l'Antiquité tardive ?

Le programme collectif de recherche AggloCenE collecte depuis 2012 la documentation archéologique concernant les agglomérations antiques du centre-est de la gaule (Bourgogne, Franche-Comté, Champagne méridionale) de la fin de l'âge du Fer au début du haut Moyen Âge. Grâce à cette collecte, il est possible d'analyser les processus urbains en cours à l'Antiquité tardive. Les réseaux urbains du Haut-Empire connaissent ainsi, dans cette région, une évolution en plusieurs temps qui débutent dès le milieu du IIIe siècle ap. J.-C. Les facteurs d'évolution sont nombreux et dépendent entre autre du statut de l'agglomération antérieure, de son développement économique, de son insertion dans les réseaux routiers ou encore de sa position géographique

Approche intégrée d'une agglomération antique : l'exemple de Beneuvre (Côte-d'Or)

International audienceAgglomération antique du territoire lingon, le site de Beneuvre (Côte-d’Or) est connu et étudié depuis le milieu du xixe siècle. Les nombreuses campagnes de photographies aériennes effectuées par R. Goguey depuis les années 1970 nous apportent une somme de connaissance primordiale sur l’organisation spatiale de l’agglomération, mais aucune autre source d’information n’était encore venue compléter le plan défini en 1994. Depuis 2013, de nouvelles recherches sont menées sur l’agglomération dans le cadre d’une thèse sur les agglomérations antiques du Val de Saône (L. Gaëtan) et d’un Programme Collectif de Recherche (PCR) concernant les agglomérations antiques de Bourgogne, Franche-Comté et Champagne méridionale (dir. S. Venault et P. Nouvel). Grâce à une campagne d’envergure de prospections géophysiques confrontée avec de nouvelles photographies aériennes, c’est un plan plus complet d’une agglomération d’une trentaine d’hectare qui peut être aujourd’hui restitué. Quant à son parcours chronologique, ce dernier a évolué grâce à la mise en place d’une prospection carroyée systématique au sol. Occupée du ier siècle av. J.-C. au iiie siècle apr. J.-C., l’agglomération antique de Beneuvre présente un ensemble d’édifices publics et privés, parfois monumentaux à l’exemple du sanctuaire inédit mis au jour. La présence d’une occupation protohistorique est aussi désormais avérée

Nouvelles recherches autour de l'agglomération antique de Mâlain/Mediolanum (Côte-d'Or)

Résultat de la reprise des prospections géophysiques et pédestres sur l'agglomération antique de Beneuvr

Mellecey (Saône-et-Loire). Rapport de prospections pédestres 2013

Résultats des prospections pédestres réalisées sur l'agglomération antique de Mellece

Beneuvre (Côte-d'Or). Rapport de prospections géophysiques 2013

Résultats des prospections géophysiques réalisées l'agglomération antique de Beneuvr

"La question des voies dite d'Agrippa et de la mise en place du réseau d'agglomérations routières d'époque romaine. Apport de projets collectifs récents dans le centre-est de la Gaule"

International audienceLa mise en place du réseau d'Agrippa à la fin du Ier siècle av. J.-C. entraîne de profondes transformations du réseau urbain déjà en place. En plus de l'abandon ou du déplacement de certaines agglomérations, on assiste également à la mise en place d'un nouveau réseau urbain basé sur l'économie routière. Il s'agit d'agglomérations de bord de voie prenant la morphologie de "village-rue". Selon les axes routiers, elles n'adoptent pas les mêmes configurations et connaissent des développements et des équipements diversifiés

Palleau (Saône-et-Loire). Rapport de prospections pédestres 2013

Résultats des prospections pédestres réalisées sur l'agglomération antique de Pallea