Folie à deux : historique et illustration clinique

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Adolescents adoptés et troubles du comportement : perspectives psychopathologiques

[Adopted adolescents and behavioral disorders : psychopathological perspectivs

La dissociation : conceptualisation, intérêt d’une intrication avec la scarification et protocole d’intervention

L’article traite de la dissociation. Nous évoquerons les débats qui entourent ce concept, couramment défini comme un état auto-hypnotique impliquant une altération de la conscience et impactant différentes dimensions du fonctionnement psychologique de l’individu. La dissociation peut aussi être évoqué comme mécanisme de préservation face à un facteur potentiellement traumatique. La littérature scientifique reconnait actuellement une implication de la dissociation dans le recours à l’automutilation superficielle. Nous tentons d’apporter un éclaircissement de la nature de cette implication et soulevons les apports hypothétiques d’une telle intrication, particulièrement en regard de la contrôlabilité ainsi que d’un rapport particulier à la douleur chez les patients scarificateurs. Nous décrivons ensuite un modèle d’intervention original, élaboré par l’un de nous et appelé protocole ARENE, permettant d’éviter de recourir à l’automutilation lorsque celle-ci parait être en lien avec le déclenchement ou l’arrêt de symptômes dissociatifs.[Dissociation : conceptualization, utility of juncture with scarification and protocol of intervention] The article talks about dissociation. We shall evoke the debates surrounding the conceptualization of the dissociation, usually defined as an auto-hypnotic state involving an altered consciousness and impacting on various dimensions of the psychological functioning of the individual. Dissociation may also be referred to as a mechanism of preservation against a potentially traumatic factor. Scientific literature states there is an implication of the dissociation in the recourse of superficial self-mutilation. We shall try to clarify the nature of this implication and give the hypothetical contribution of such an intricacy, especially compared to the controllability as well as to the particular report concerning the pain. We shall conclude an original model of intervention, developed by one of us and called protocole ARENE, allowing to avoid resorting to the self-mutilation when this one seems to be in connection with the release or the stop of dissociative symptoms

La dissociation : Conceptualisation, intérêt d’une intrication avec la scarification et protocole d’intervention

L’article traite de la dissociation. Nous évoquerons les débats qui entourent ce concept, couramment défini comme un état auto-hypnotique impliquant une altération de la conscience et impactant différentes dimensions du fonctionnement psychologique de l’individu. La dissociation peut aussi être évoqué comme mécanisme de préservation face à un facteur potentiellement traumatique. La littérature scientifique reconnait actuellement une implication de la dissociation dans le recours à l’automutilation superficielle. Nous tentons d’apporter un éclaircissement de la nature de cette implication et soulevons les apports hypothétiques d’une telle intrication, particulièrement en regard de la contrôlabilité ainsi que d’un rapport particulier à la douleur chez les patients scarificateurs. Nous décrivons ensuite un modèle d’intervention original, élaboré par l’un de nous et appelé protocole ARENE, permettant d’éviter de recourir à l’automutilation lorsque celle-ci parait être en lien avec le déclenchement ou l’arrêt de symptômes dissociatifs.[Dissociation : conceptualization, utility of juncture with scarification and protocol of intervention] The article talks about dissociation. We shall evoke the debates surrounding the conceptualization of the dissociation, usually defined as an auto-hypnotic state involving an altered consciousness and impacting on various dimensions of the psychological functioning of the individual. Dissociation may also be referred to as a mechanism of preservation against a potentially traumatic factor. Scientific literature states there is an implication of the dissociation in the recourse of superficial self-mutilation. We shall try to clarify the nature of this implication and give the hypothetical contribution of such an intricacy, especially compared to the controllability as well as to the particular report concerning the pain. We shall conclude an original model of intervention, developed by one of us and called protocole ARENE, allowing to avoid resorting to the self-mutilation when this one seems to be in connection with the release or the stop of dissociative symptoms

Les limites de l’expertise psychiatrique dans l’évaluation de la dangerosité juvénile

La loi belge de 1990 relative à la protection de la personne des malades mentaux a instauré un débat quant aux soins contraints et quant aux rapports entre psychiatrie et justice. En 2006, la loi de 1990 (qui vise les malades mentaux) est étendue à celle de 1965 (qui vise les mineurs en danger, dont les délinquants). Mais l’intégration de la loi de 1965 à celle de 1990 menace grandement l’objectif global de la loi sur la protection de la jeunesse. Comment conserver l’esprit de la loi de 1965,..

Insuffisance hépatique aigüe sur traitement antidépresseur par phénelzine

La dépression représente un problème de santé publique majeur, et une proportion croissante de la population consomme des antidépresseurs. En fonction de la gravité des troubles, différentes classes médicamenteuses sont proposées. Parmi celles-ci, les inhibiteurs de la monoamine oxidase constituent une indication en cas de résistance aux autres traitements. Nous rapportons un cas d'hépatite médicamenteuse subfulminante survenant deux mois après le début de la prise de phénelzin

Enfant du secret. Devenir d'un secret de famille à l'adolescence

Le but de cet article est de repérer les liens possibles entre secret de famille et psychopathologie à l’adolescence. Ce texte concerne la prise en charge d’une jeune de 14 ans, Kimberley, au sein d’une unité psychiatrique pour adolescents. Dans la situation exposée, la patiente est détentrice du secret. Néanmoins, la présence du secret donne à la jeune fille la sensation d’avoir « une vie dissimulée » et d’être exclue d’une partie de sa famille. L’adolescente est née d’une union entre sa mère et un homme marié. Le secret réside dans le fait que l’épouse et les enfants de celui-ci ne connaissent pas l’existence de la patiente. Le secret, source de traumatisme ultra précoce, avant même la naissance de la patiente, pourrait être à l’origine d’un trouble dissociatif de l’identité. Les entretiens de famille ont permis de mettre en évidence des facteurs protégeant le secret que nous ne soupçonnions pas au départ de la prise en charge, tels que la part considérable de l’héritage maternel dans le maintien du silence et le fait que le père de la patiente, autrefois diabolisé, était lui-même complètement emmuré dans son secret. La jeune se rendait compte du risque que constituait la divulgation du secret pour l’homéostasie du système mais désirait néanmoins se délester d’un poids. En effet, les troubles liés à un secret ne disparaissent pas forcément avec sa divulgation. Le travail thérapeutique avait principalement pour but de clarifier la situation pour la patiente afin qu’elle puisse faire des liens entre ce qu’elle exprimait par des symptômes et ce qu’elle devait cacher. L’implication du père a été primordiale pour atténuer le sentiment de non-reconnaissance qu’éprouvait l’adolescente

Cerebral glucose metabolism in retarded depression

The resting state cerebral metabolic rates for glucose of 10 severely depressed (subgroup; retarded) was compared to those of 16 control subjects of similar age by means of positron emission tomography and the fluorodeoxyglucose method. Significant left-right asymmetry was present in the prefrontal and temporal areas. Also, significant hypofrontality and whole-cortex hypometabolism were found