Conviviendo con la diferencia: el impacto de la serodiscordancia en la vida afectiva-sexual de portadores del VIH/SIDA

Este estudo descritivo exploratório e qualitativo objetivou descrever e analisar o impacto da sorodiscordância na vida afetivo-sexual de indivíduos com HIV/AIDS que convivem em parceria heterossexual e soronegativa ao HIV. Foram entrevistados 11 portadores do HIV/AIDS que realizavam acompanhamento clínico ambulatorial em um hospital universitário-referência do interior paulista. Os dados foram coletados através de entrevista individual gravada, e analisados segundo análise de Prosa. A vivência com a sorodiscordância ao HIV/AIDS impõe a esses casais o manejo de muitas dificuldades relacionadas à sua intimidade, diante da possibilidade de transmissão do HIV para o parceiro soronegativo, com impacto negativo na vivência da sexualidade entre parceiros sorodiscordantes, repercutindo em alterações da resposta sexual humana, favorecendo até mesmo a abstinência sexual. Apontamos a necessidade de atendimento por equipes interdisciplinares junto aos portadores do HIV/AIDS, e também de sua parceria sexual, proporcionando assistência integral, contemplando a sexualidade e as dificuldades advindas com a sorodiscordância.The purpose of this descriptive-exploratory qualitative study was to describe and analyze the impact of serodiscordance on the affective-sexual life of HIV/AIDS patients who have HIV seronegative heterosexual partners. Eleven HIV/AIDS carriers in outpatient clinic follow-up were interviewed, in a reference university-hospital in the state of São Paulo. Data were collected through recorded individual interviews and analyzed according to Prose analysis. Living with HIV/AIDS serodiscordance implies these couples have to deal with several intimacy-related difficulties, due to the possibility of HIV transmission to the seronegative partner. This has a negative effect on serodiscordant partners, reflecting in chan-ges in human sexual response, which could lead to sexual abstinence. Interdisciplinary care should be provided to HIV/AIDS carriers and their partners, thus providing comprehensive care regarding their sexuality and difficulties caused by serodiscordance.Este estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, tuvo como objetivo describir y analizar el impacto de la serodiscordancia en la vida afectivo-sexual de individuos con HIV/aids que conviven con pareja heterosexual seronegativa al HIV. Fueron entre-vistados 11 portadores de HIV/aids que efectuaban seguimiento clínico ambulatorio en un hospital universitario de referencia del interior de San Pablo, Brasil. Los datos fueron recogidos a través de entrevista individual grabada, y analizados según análisis de la Prosa. La convivencia con la serodiscordancia impone a tales parejas el manejo de muchas dificultades relacionadas con su intimidad, ante la posibilidad de transmisión del HIV al compañero seronegativo, con impacto negativo en la experiencia de la sexualidad entre parejas serodiscordantes, repercutiendo eso en altera-ciones de la respuesta sexual humana y favoreciendo hasta la propia abstinencia sexual. Se pone de manifiesto la necesidad de atención por parte de equipos interdisciplinarios para los portadores de HIB/aids y también de sus parejas, a fin de proporcionarles asistencia integral, contemplando la sexualidad y las dificultades derivadas de la serodiscordancia

HIV positive mothers' beliefs about mother-to-child transmission

As crenças parecem influenciar diretamente nas atitudes dos seres humanos. Neste estudo qualitativo buscamos identificar as crenças que influenciam a adesão das mães portadoras do HIV às medidas profiláticas da transmissão vertical. Foram entrevistadas 14 mães soropositivas. A análise foi feita utilizando-se como referencial teórico o Modelo de Crenças em Saúde, composto das dimensões: susceptibilidade e severidade percebida, benefícios e barreiras percebidos. Dos dados emanaram reflexões que evidenciam as contradições da epidemia: o conhecimento não determina mudança de comportamento; relações de gênero; aids como doença do outro; medo da morte; evitar pensar na doença; medo do estigma; dificuldades financeiras; descrença na sua existência. Concluímos que a identificação das crenças e a compreensão de como estas influenciam o comportamento humano frente a um problema de saúde pode determinar a ação dos serviços e a forma como esta ação deve se processar.Las creencias son capaces de influenciar el comportamiento del hombre. El objetivo de este estudio cualitativo fue comprender las creencias que influencian el comportamiento de las madres HIV respecto a las medidas profilácticas de la transmisión vertical. Fueron entrevistadas 14 mujeres portadoras de HIV. Los datos fueron analizados utilizando como referencial teórico el Modelo de Creencias de la Salud, que es compuesto por las dimensiones de susceptibilidad percibida, severidad percibida, beneficios percibidos y barreras percibidas. Fueron observadas las contradicciones de la epidemia de SIDA: el conocimiento no muda comportamiento; miedo de la muerte; subestimación del HIV; dificultades financieras; no creer en la existencia del virus. Identificar y comprender las creencias puede ayudar los servicios de salud a promover la adhesión de la clientela.Beliefs can influence health behavior. This qualitative study aimed to understand the beliefs that influence HIV positive mothers' behaviors towards prevention methods against mother-to-child transmission. Fourteen women were interviewed. Our research was based on the theoretical Health Belief Model, formed by the following dimensions: perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits and perceived obstacles. Data analysis showed reflections that evidence the paradox in the AIDS epidemic: knowledge does not change behavior; gender relations; fear of death; fear of stigma; financial problems; disbelief in the virus' existence. Identifying beliefs and understanding how to influence the conduction of the health problem can help services to promote patients' adherence

Living with the difference: the impact of serodiscordance on the affective and sexual life of HIV/AIDS patients

Este estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, tuvo como objetivo describir y analizar el impacto de la serodiscordancia en la vida afectivo-sexual de individuos con HIV/aids que conviven con pareja heterosexual seronegativa al HIV. Fueron entre-vistados 11 portadores de HIV/aids que efectuaban seguimiento clínico ambulatorio en un hospital universitario de referencia del interior de San Pablo, Brasil. Los datos fueron recogidos a través de entrevista individual grabada, y analizados según análisis de la Prosa. La convivencia con la serodiscordancia impone a tales parejas el manejo de muchas dificultades relacionadas con su intimidad, ante la posibilidad de transmisión del HIV al compañero seronegativo, con impacto negativo en la experiencia de la sexualidad entre parejas serodiscordantes, repercutiendo eso en altera-ciones de la respuesta sexual humana y favoreciendo hasta la propia abstinencia sexual. Se pone de manifiesto la necesidad de atención por parte de equipos interdisciplinarios para los portadores de HIB/aids y también de sus parejas, a fin de proporcionarles asistencia integral, contemplando la sexualidad y las dificultades derivadas de la serodiscordancia.The purpose of this descriptive-exploratory qualitative study was to describe and analyze the impact of serodiscordance on the affective-sexual life of HIV/AIDS patients who have HIV seronegative heterosexual partners. Eleven HIV/AIDS carriers in outpatient clinic follow-up were interviewed, in a reference university-hospital in the state of São Paulo. Data were collected through recorded individual interviews and analyzed according to Prose analysis. Living with HIV/AIDS serodiscordance implies these couples have to deal with several intimacy-related difficulties, due to the possibility of HIV transmission to the seronegative partner. This has a negative effect on serodiscordant partners, reflecting in chan-ges in human sexual response, which could lead to sexual abstinence. Interdisciplinary care should be provided to HIV/AIDS carriers and their partners, thus providing comprehensive care regarding their sexuality and difficulties caused by serodiscordance.Este estudo descritivo exploratório e qualitativo objetivou descrever e analisar o impacto da sorodiscordância na vida afetivo-sexual de indivíduos com HIV/AIDS que convivem em parceria heterossexual e soronegativa ao HIV. Foram entrevistados 11 portadores do HIV/AIDS que realizavam acompanhamento clínico ambulatorial em um hospital universitário-referência do interior paulista. Os dados foram coletados através de entrevista individual gravada, e analisados segundo análise de Prosa. A vivência com a sorodiscordância ao HIV/AIDS impõe a esses casais o manejo de muitas dificuldades relacionadas à sua intimidade, diante da possibilidade de transmissão do HIV para o parceiro soronegativo, com impacto negativo na vivência da sexualidade entre parceiros sorodiscordantes, repercutindo em alterações da resposta sexual humana, favorecendo até mesmo a abstinência sexual. Apontamos a necessidade de atendimento por equipes interdisciplinares junto aos portadores do HIV/AIDS, e também de sua parceria sexual, proporcionando assistência integral, contemplando a sexualidade e as dificuldades advindas com a sorodiscordância

ESTUDO COMPARATIVO SOBRE A INTERAÇÃO VERBAL ENTRE ENFERMEIRAS E ATENDENTES DE ENFERMAGEM COM O PACIENTE PORTADOR DE AIDS

Objetivou-se com este trabalho identificar as áreas de comportamentos verbais, predominantemente, trocados entre enfermeiras e portadores de AIDS e entre estes pacientes e atendentes de Enfermagem; além de identificar e comparar os padrões de interação verbal destas duas duplas, tendo como fio norteador o System of Analysis of Verbal Interaction (SAVI). Os resultados alcançados nesse estudo mostram que predominaram e representaram fala homogênea entre os sujeitos, direcionados para comportamentos de aproximação. Evidenciou-se também, que as enfermeiras apresentaram maior número de episódios verbais com os pacientes em estado grave, ao passo que os atendentes de Enfermagem, com os pacientes em bom estado geral.The Objetives of this article were to identify the areas of verbal behavior, predominantly, exchanged between nurses versus AIDS partients and nursing attendants versus AIDS patents and to identify and compare the patterns of verbal interaction of both groups. The analysis were made based on the System of Analysis of Verbal Interaction (SAVI). The results show that the areas that took precedence suggested homogeneos speaking among the people studied. It was also attested that the nurses had a greater number of verbal acts with the patientes in serious health condition, whereas the nursing attendants presented a great number of verbal acts with the patients is a good general health condition

Changes in the life style, needs and difficulties faced by caregivers of aids patiens in home care

Este estudo teve como objetivos traçar o perfil sociodemográfico de 17 cuidadores de doentes com aids; identificar as alterações ocorridas nos estilos de vida; identificar as principais necessidades, dificuldades e dúvidas que estes apresentam, ao assistir um indivíduo com aids no âmbito do domicilio, bem como identificar os cuidados prestados pelo cuidador. Constatou-se que a entrada do HIV/aids nas famílias gera situações de crise, desperta muitos sentimentos negativos em seus cuidadores e altera a vida diária com sobrecarga de tarefas. As principais dificuldades citadas pelos cuidadores referem-se ao cuidar do paciente em si e às dificuldades financeiras e emocionais. Evidenciou-se a necessidade de orientações mais efetivas quanto às medidas de proteção durante os cuidados com o paciente e a importância dessas orientações e ações educativas, fornecidas por profissionais da saúde, cabendo à enfermeira a assistência/visita domiciliária imprescindível.Este estudio tuvo como objetivo el contornear del perfil social y demográfico de 17 cuidantes de los pacientes de SIDA, identificando las alteraciones que ocurrieron en el estilo de vida, sus principales necesidades, las dificultades y dudas presentadas al asistir a un individuo con la SIDA en el domicilio así como el tipo de cuidado dado. Fue identificado que la ocurrencia de HIV/SIDA en familias genera situaciones de crisis y causa muchas sensaciones negativas en los cuidantes. Hay una alteración en sus vidas diarias tan bien como una sobrecarga de tareas de ser realizadas. Las dificultades principales de los cuidantes se relacionan con cuidar el paciente en el domicilio además de dificultades financieras y emocionales. La necesidad de una orientación más eficaz cuanto a medidas de protección durante el cuidado fue mostrada. La importancia de la orientación y de las acciones educativas proporcionadas por los profesionales de salud fue acentuada y el papel de enfermeras en lo cuidado/visita domiciliar fue mostrado ser esencialThis study aimed at delineating the social and demographic profile of 17 home caregivers for AIDS patients, identifying the alterations occurring in their life style and detecting the main needs and doubts presented by them when assisting a person living with AIDS at home, as well as the difficulties stemming from the disease and the care givén by them. We identified that the introduction of HIV/AIDS within the family generates a crisis situation and awakens many negative feelings in caretakers. An alteration in life routine takes place and there is also an overload of tasks to be carried out. The main difficulties of caretakers are related to taking care of the patient at home in addition to financial and emotional difficulties. We have shown the need for more effective orientation as to protection measure while caring for the patient. We have also pointed out the importance of orientation and educational actions to be given by health professionals, during which nurses' participation in home assistance/visits is essential

INTERAÇÃO VERBAL ENTRE A EQUIPE DE ENFERMAGEM E O PACIENTE AIDÉTICO *

Neste estudo foram analisados 3.336 comportamentos verbais ocorridos entre 17 elementos da equipe de enfermagem e 3 pacientes aidéticos. Determinaram-se o padrão e áreas prioritárias de comportamentos verbais, segundo o sistema SAVI, bem como a quantidade de informação transmitida. Os resultados mostraram que os comportamentos verbais variaram de relativa ambigüidade quanto à clareza das mensagens até mensagens limpas e não-contraditórias. A tendência das interações ocorridas foi de se distanciarem da estereotipia.3,336 verbal behaviors between 3 AIDS patients and a nursing team were analized. The pattern and priority areas of verbal behaviors which occur, according to the SAVI system, as well as the amount of information transmitted were determined. The results showed that the verbal behaviors ranged from relative ambiguity in terms of message clarity to clean and non-contradictory messages. The interaction tended to move away from stereotypy

Difficulties faced by HIV mixed status couples in maintaining safe sex

Neste estudo objetivou-se identificar os fatores que interferem na manutenção do sexo seguro entre parceiros com sorologias distintas para o HIV. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais com 11 portadores do HIV/aids que convivem com parceria soronegativa ao HIV seguidos num ambulatório especializado no atendimento a aids e analisados com base na análise de Prosa de André (1983), utilizando o referencial teórico da vulnerabilidade ao HIV/aids. A prevenção sexual do HIV/aids para a parceria não infectada constitui num dos maiores desafios para os casais sorodiscordantes, visto que o condom tem diferente aceitação entre homens e mulheres. A maior motivação para o uso do preservativo entre casais sorodiscordantes não elimina as dificuldades na sua utilização para a manutenção do sexo seguro. Os casais sorodiscordantes merecem atendimento específico, e as estratégias preventivas devem contemplar os aspectos culturais e psicossociais que se constituem em importantes aspectos de vulnerabilidade dos parceiros soronegativos.La finalidad de este estudio fue identificar los factores que interfieren en el mantenimiento del sexo seguro. La recopilación de datos ocurrió mediante entrevistas individuales con 11 portadores del VIH/sida que conviven con pareja seronegativa para el VIH, seguidos en un ambulatorio especializado en la atención al SIDA. El análisis se hizo con base en el Análisis de prosa de André (1983). El concepto de la vulnerabilidad fue adoptado como referencial teórico. La prevención sexual de HIV/sida para la pareja no infectada se constituye en uno de los mayores desafíos para las parejas serodiscordantes, porque el condón tiene la aceptación diferente entre los hombres y mujeres. La motivación mayor para el uso del preservativo entre las parejas serodiscordante no elimina las dificultades en su uso para el mantenimiento del sexo seguro. Las parejas serodiscordantes merecen la atención específica de los servicios de salud, y las estrategias preventivas deben contemplar los aspectos cultural y psicosocial que se constituyen en aspectos importantes de la vulnerabilidad de las parejas serodiscordantes.This study aimed to identify the factors that interfere in maintaining safe sex. Data were collected through individual interviews with 11 HIV/aids patients living with HIV-negative partners, under clinical treatment at a specialized aids clinic. Analysis was based on Prose analysis by André (1983). The concept of vulnerability was used as a theoretical reference framework. The sexual prevention of HIV/aids for the non infected partner constitutes one of the largest challenges for the serodiscordant couples, because men and women accept condoms differently. The greater motivation towards condom use among serodiscordant couples does not eliminate the difficulties to use them for maintaining safe sex. The serodiscordant couples deserve specific assistance, and the preventive strategies should contemplate the cultural and psychosocial aspects that constitute important aspects of mixed-status partner vulnerability

Characteristics of scientific production about sexually transmitted diseases and HIV/Aids- published in Brazilian nursing journal

O controle das DST/aids representa desafio para a humanidade, considerando seu impacto biopsicosocial. Diante desta realidade, realizou-se um estudo exploratório, descritivo e documental, com os objetivos de caracterizar a produção científica sobre DST em 14 periódicos de enfermagem do Brasil, publicada no período de 1933 a 1999. A amostra constituiu-se de 73 publicações, sendo 55 referentes à temática HIV/aids e 18 sobre as demais DST. Os dados evidenciam que os autores, em sua maioria, são enfermeiros, atuam na área de docência, são procedentes do Estado de São Paulo, e têm privilegiado a temática HIV/aids em detrimento das outras DST, sendo sua produção científica escassa e descontínua.El control de las Enfermedades Sexualmente Transmisibles/SIDA representa desafio para la humanidad, considerando su impacto biopsicoscial. Delante de esa realidad, fue realizado un estudio exploratório, descriptivo y documental, con los objetivos de caracterizar la produccíon científica sobre el SIDA en 14 periódicos de enfermería de Brasil, publicada en el periodo entre 1933 y 1999. La muestra fue constituída de 73 publicaciones, sindo 55 referientes a la temática HIV/SIDA y 18 sobre otras enfermedades sexualmente transmisibles. Los datos evidenciaram que los autores, en sua mayoria, son enfermros, actuan en el área de la docencia, son provenientes del Estado de São Paulo y han privilegiado la temática HIV! SIDA en detrimento de otras enfermedades sexualmente transmisibles, siendo su productión científica escasa y discontinua.STD/Aids control represents a challenge to humanity due to its biopychosocial impact. In view of this reality, an exploratory, descriptive and documental study was conducted with the purpose to characterize the scientific production on STD published in 14 Brazilian nursing journals from 1933 to 1999. The sample consisted of 73 publications of which 55 concerned HIV/Aids and 18 were related to other STD. The data showed that most of the authors were faculty nurses from São Paulo Estate who have privileged HIV/Aids in detriment of other STD and that their scientific production was scarse and discontinuos

Fatores sociodemográficos e clínicos de mulheres com papilomavírus humano e sua associação com o vírus da imunodeficiência humana

OBJETIVO: identificar a associação entre a sorologia reagente ou não reagente para o vírus da imunodeficiência humana e as variáveis sociodemográficas e clínicas de mulheres com infecção genital pelo papilomavírus humano. MÉTODO: estudo transversal, retrospectivo, realizado em um serviço de referência em Ribeirão Preto. Foram estudadas 824 mulheres submetidas ao teste antivírus da imunodeficiência humana que possuíam lesão intraepitelial cervical de baixo ou alto grau ou condiloma como lesão genital, causada pelo papilomavírus humano. Para verificar a associação, realizou-se o teste qui-quadrado e análise de regressão logística com cálculo de Odds Ratio e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: identificou-se maior probabilidade de soropositividade para mulheres não brancas; de baixa escolaridade; viúvas; que consumiam álcool, tabaco ou droga ilícita; com hepatite C; que possuíam múltiplos parceiros e as que se prostituíam. CONCLUSÃO: diante do crescente acometimento das mulheres pelas infecções sexualmente transmissíveis, considerando a influência do contexto socioeconômico e comportamental no percurso dessas infecções, destaca-se a importância de políticas públicas que estabeleçam estratégias de intervenção envolvendo a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno desses agravos, a fim de que haja promoção na qualidade de vida dessa população.OBJETIVO: identificar la asociación entre la serología reactiva o no reactiva para el VIH y las variables sociodemográficas y clínicas de mujeres con infección genital por el VPH. MÉTODO: estudio transversal, retrospectivo, realizado en un servicio de referencia en Ribeirao Preto. Fueron estudiadas 824 mujeres sometidas a la prueba anti-VIH que poseían lesión intraepitelial cervical de bajo o alto grado o condiloma como lesión genital causada por el VPH. Para verificar la asociación, se realizó la prueba Chi-cuadrado y el análisis de regresión logístico con cálculo de odds ratio e intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS: se identificó mayor probabilidad de seropositividad para: mujeres no blancas; de baja escolaridad; viudas; consumación de alcohol, tabaco o droga ilícita; con hepatitis C; que poseían múltiples compañeros; y, las que se prostituían. CONCLUSIÓN: frente al gran aumento de mujeres infectadas por enfermedades sexualmente transmisibles y considerando la influencia del contexto socioeconómico y comportamental en el transcurso de estas infecciones, se destaca la importancia de contar con políticas públicas que establezcan estrategias de intervención en las que participen la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de estos perjuicios, con la finalidad de que se promueva la calidad de vida de esta población.OBJECTIVE: to identify the association between HIV-seropositive or HIV-seronegative status and the sociodemographic and clinical variables of women with genital HPV infection. METHOD: cross-sectional, retrospective study in a reference service in Ribeirão Preto. A total of 824 women undergoing HIV testing who had high or low grade cervical intraepithelial lesions or condylomatous genital lesions caused by HPV were studied. The chi-square test and logistic regression analysis with the calculation of the odds ratio and a confidence interval of 95% were conducted to verify the association. RESULTS: a higher probability of seropositivity was identified for non-white women; with low education; widowed; who consumed alcohol, tobacco or illicit drugs; with hepatitis C; who had multiple partners; and that worked as prostitutes. CONCLUSION: the increasing impairment of women due to sexually transmitted infections, considering the influence of the socioeconomic and behavioral context on the course of these infections, highlights the importance of public policies that establish intervention strategies involving the prevention, early diagnosis and timely treatment of these diseases, so that there is the promotion of quality of life in this population