Etude des effets d’une intervention portant sur la contextualisation des apprentissages dans un but d’exposition précoce des étudiants du bloc 3 en Sciences dentaires à l’Université de Liège au raisonnement clinique La contextualisation des activités d’apprentissage pendant la 3ème année préclinique du cursus est-elle de nature à mieux armer les étudiants en sciences dentaires à leur pratique clinique ultérieure de master ?

Résumé – Contexte: L’apprentissage du raisonnement clinique des étudiants en sciences dentaires est essentiellement développé pendant les stages cliniques de master. Dans ces conditions, l’étudiant qui commence sa pratique sur patients peut se retrouver désemparé pour assurer le transfert de ses apprentissages vers la salle de soin. Cela représente un véritable challenge en termes de prise de décisions diagnostiques et thérapeutiques. But: Ce travail a pour objectif d’évaluer les effets d’une intervention visant l’apprentissage précoce d’un raisonnement clinique chez des étudiants de 3ème année préclinique (bloc 3) n’ayant pas encore de pratique clinique. Méthodes: Il s’agit d’une intervention mise en place en 2018-2019, dans le cadre des activités d’enseignement de Dentisterie Conservatrice, Endodontie (DCE), auprès des étudiants du bloc 3 en sciences dentaires à l’Université de Liège. Les enseignements théoriques et pratiques de DCE ont privilégié des apprentissages actifs et contextualisés. La scénarisation des exercices pratiques de préclinique visait à reproduire des situations les plus proches de la réalité d’une pratique clinique sur patients. Un stage clinique d’observation a également été mis en place afin que l’étudiant de 3ème année préclinique puisse se projeter dans l’exercice de sa profession. Des données de performance, de participation et de perception ont été récoltées en vue de vérifier ou non les effets de la présente intervention. Résultats: La contextualisation des enseignements et des apprentissages ainsi que les méthodes actives d’apprentissage mises en place pour le bloc 3 ont montré que les étudiants (1) sont plus performants en matière de raisonnement clinique, (2) sont impliqués et motivés à participer aux activités d’enseignement/apprentissage qui leur sont proposées et, (3) développent un sentiment de compétence quant à leurs apprentissages. Conclusion: La contextualisation et les méthodes actives d’apprentissage au raisonnement clinique intéressent les étudiants pour leurs apprentissages et sont de nature à former précocement les étudiants aux raisonnement clinique, leur permettant alors de développer un sentiment de compétence par rapport à leur future pratique clinique

Etude des effets d'une intervention précoce visant l'exposition des étudiants du bloc 3 en Sciences dentaires à l'Université de Liège au raisonnement clinique

Le raisonnement clinique est indispensable à la pratique de la médecine dentaire. Il mobilise des ressources diverses (disciplinaires) et complexes (transversales) chez le soignant qui doit constamment résoudre des problèmes cliniques pour prendre des décisions diagnostiques et thérapeutiques (Newble, Norman et Van der Vleuten, 2000). Son enseignement et son apprentissage restent difficiles (Charlin et al., 2012) et son évaluation encore plus (Charlin, Bordage et Van der Vleuten, 2003). Le raisonnement clinique est l’une des trois composantes de la compétence clinique qui peut se traduire par un savoir-agir professionnel. Il implique que les connaissances théoriques (déclaratives et procédurales) et cliniques (descriptives) soient intégrées dans la mémoire à long terme sous la forme de réseaux d’informations très élaborés, appelés scripts. Les scripts désignent des structures cognitives qui permettent de structurer et d’organiser les connaissances cliniques pour l’action, en faisant des liens associatifs entre la maladie et ses attributs attendus (signes, origine, conséquences, traitement associés) (Boshuizen et al., 1992 ; Bordage, 1994 ; Charlin et al., 2000 ; Nendaz et al., 2005 ; Charlin et al. 2007 ; Schmidt et al., 2007). Ainsi, à chaque script d’une maladie/pathologie correspond une attente quant à la valeur typique ou inacceptable des attributs associés à cette maladie/pathologie. Le développement du raisonnement clinique est en étroite relation avec l’exposition à de nombreux cas cliniques, variés et complexes. Il va de pair avec le stage clinique et devient de plus en plus efficace avec l’expérience du soignant

An In Vitro Evaluation of Leakage of Two Etch and Rinse and Two Self-Etch Adhesives after Thermocycling

Our experiment evaluated the microleakage in resin composite restorations bonded to dental tissues with different adhesive systems. 40 class V cavities were prepared on the facial and lingual surfaces of each tooth with coronal margins in enamel and apical margins in cementum (root dentin). The teeth were restored with Z100 resin composite bonded with different adhesive systems: Scotchbond Multipurpose (SBMP), a 3-step Etch and Rinse adhesive, Adper Scotchbond 1 XT (SB1), a 2-step Etch and Rinse adhesive, AdheSE One (ADSE-1), a 1-step Self-Etch adhesive, and AdheSE (ADSE), a 2-step Self-Etch adhesive. Teeth were thermocycled and immersed in 50% silver nitrate solution. When both interfaces were considered, SBMP has exhibited significantly less microleakage than other adhesive systems (resp., for SB1, ADSE-1 and ADSE, P = 0.0007, P < 0.0001 and P < 0.0001). When enamel and dentin interfaces were evaluated separately, (1) for the Self-Etch adhesives, microleakage was found greater at enamel than at dentin interfaces (for ADSE, P = 0.024 and for ADSE-1, P < 0.0001); (2) for the Etch and Rinse adhesive systems, there was no significant difference between enamel and dentin interfaces; (3) SBMP was found significantly better than other adhesives both at enamel and dentin interfaces. In our experiment Etch and Rinse adhesives remain better than Self-Etch adhesives at enamel interface. In addition, there was no statistical difference between 1-step (ADSE-1) and 2-step (ADSE) Self-Etch adhesives

Microleakage after Thermocycling of Three Self-Etch Adhesives under Resin-Modified Glass-Ionomer Cement Restorations

This study was designed to evaluate microleakage that appeared on Resin-Modified Glass-Ionomer Cement (RMGIC) restorations. Sixty class V cavities (h × w × l = 2 mm × 2 mm × 3 mm) were cut on thirty extracted third molars, which were randomly allocated to three experimental groups. All the buccal cavities were pretreated with polyacrylic acid, whereas the lingual cavities were treated with three one-step Self-Etch adhesives, respectively, Xeno III (Dentsply Detrey GmbH, Konstanz, Germany), iBond exp (Heraeus Kulzer gmbH & Co. KG, Hanau, Germany), and Adper Prompt-L-Pop (3M ESPE AG, Dental products Seefeld, Germany). All cavities were completely filled with RMGIC, teeth were thermocycled for 800 cycles, and leakage was evaluated. Results were expressed as means ± standard deviations (SDs). Microleakage scores were analysed by means of generalized linear mixed models (GLMMs) assuming an ordinal logistic link function. All results were considered to be significant at the 5% critical level (P < .05). The results showed that bonding RMGIC to dentin with a Self-Etch adhesive rather than using polyacrylic acid did not influence microleakage scores (P = .091), except for one tested Self-Etch adhesive, namely, Xeno III (P < .0001). Nevertheless, our results did not show any significant difference between the three tested Self-Etch adhesive systems. In conclusion, the pretreatment of dentin with Self-Etch adhesive system, before RMGIC filling, seems to be an alternative to the conventional Dentin Conditioner for the clinicians as suggested by our results (thermocycling) and others (microtensile tests)

Dentinal Hypersensitivity Treatment Using Diode Laser 980 nm: In Vivo Study

peer reviewedThe discomfort of patients due to dentinal hypersensitivity (DH) is one of the main challenges that dentists face in daily practice. Difficulties in DH treatment gave rise to many protocols which are currently used. The aim of this clinical study is to evaluate the effectiveness of a new protocol on the reduction of dentinal hypersensitivity with diode laser 980 nm and the application of a graphite paste. 184 patients enrolled in the study, the degree of pain was evaluated by visual analog scale (VAS), graphite paste was applied on the exposed dentine before irradiation, the application of diode laser 980 nm with continuous mode, backward motion, tangential incidence of the beam in non-contact mode and a delivery output of 1 W. Fiber’s diameter was 320 μm and total exposure time depended on the time necessary to remove the graphite paste from the teeth. Statistical analyses were performed with Prism 5® software. Pain in post-operative significantly decreased immediately after the treatment. Mean values stayed stable until a 6-month follow-up. The application is considered to be safe with long-term effectiveness

Memento Mori. Aktuelle Forschungen zu Bestattungssitten im Rheinland

Getreu nach dem Motto „Memento mori“ wurden in den letzten Semestern zahlreiche Abschlussarbeiten zum Bestattungswesen im römischen Rheinland und den angrenzenden Nachbarregionen am Archäologischen Institut der Universität zu Köln unter Betreuung von E. Deschler-Erb vergeben und erfolgreich abgeschlossen. Um die Studierenden und Doktorand*innen zu unterstützen und einen wissenschaftlichen Austausch zu ermöglichen, konnten wir im November 2019 ein Kolloquium zu diesem Thema organisieren. Im Rahmen der Veranstaltung sollte ein Überblick über aktuelle Forschungen zu römischen Bestattungen und Bestattungssitten im Rheinland gegeben werden. Der Fokus lag vor allem auf den verschiedenen Arbeitsweisen, Methoden und Auswertungsmöglichkeiten in der provinzialrömischen Gräberfeldforschung. Der Aufruf für das Kolloquium war erfolgreich und so gelang es im Rahmen der insgesamt 17 Vorträge (darunter Beiträge von fünf Absolvent*innen des Archäologischen Instituts) einen geographischen Bogen von den Niederlanden nach Deutschland und über die Schweiz bis nach Österreich zu schlagen. Neben archäologischen Beiträgen konnten auch interdisziplinäre Forschungen vorgestellt und deren großes Potential für die Erforschung von provinzialrömischen Bestattungssitten verdeutlicht werden. Das Fazit zum Kolloquium: Die Erforschung von Bestattungen und Bestattungssitten der römischen Kaiserzeit ist noch lange nicht zu einem Ende gekommen. Der beständige Austausch sowie der offene und vor allem interdisziplinäre Dialog stellen eine notwendige Grundlage für weitere, zukünftige Forschungen dar. Insgesamt konnten 10 der Referent*innen für einen Beitrag in den Kolloquiums-Akten gewonnen werden, deren Edition als erster Band der neu etablierten Reihe „Kölner Studien zur Archäologie der Römischen Provinzen – digital (KSARP-digi 1)“ jetzt vorliegt. Clarissa Agricola & Eckhard Deschler-Er

Clinical aspects of a large group of adults with Angelman syndrome

Descriptions of the clinical features of Angelman syndrome (AS) have mainly been focused on children. Here, we describe