Prise en charge des hépatites virales dans un CAARUD (centre d accueil et d accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues)

Les infections chroniques dues aux virus des hépatites B et C concernent 500 000 personnes en France. Les usagers de drogues sont en première ligne avec une séroprévalence de près de 60 % pour l'hépatite C. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer un profil des sujets fréquentant un CAARUD (centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques des usagers de drogues) et d'évaluer l'intérêt d'un FibroScan® dans un CAARUD. Il s'agissait par ailleurs d'identifier des facteurs influençant l'acceptation d'un dépistage sérologique de l'hépatite C et d'une consultation spécialisée en hépato-gastro-entérologie. Entre janvier 2006 et janvier 2007, on proposait à tout sujet se présentant au CAARUD de Planterose à Bordeaux, en première intention ou déjà dans une démarche de soins, de réaliser un FibroScan®. Celui-ci était ensuite soumis à un questionnaire renseignant son profil socio-démographique, les types de substances consommées et les modalités de prise, les traitements de substitution aux opiacés et son statut sérologique. Un bilan biologique incluant sérologie VHC, VHB et FibroTest® était ensuite proposé, puis une consultation spécialisée. 286 sujets ont été inclus. La réalisation du FibroScan® a été acceptée par l'ensemble des usagers. 35 % avaient une sérologie VHC positive et 42 % d'entre eux se sont rendus en consultation spécialisée. Suite à l'analyse multivariée, on retrouvait qu'une durée d'exposition à l'injection plus courte favorisait la réalisation d'une sérologie. Le fait d'avoir une sérologie VHC positive, un domicile personnel et un FibroScan® pathologique étaient corrélés au fait de se rendre en consultation spécialisée. Le FibroScan®, en dehors d'un centre hospitalier, permet de sensibiliser les usagers de drogues à une possible maladie hépatique. Il s'agit d'un nouvel outil qui permet d'améliorer le dépistage et l'accès à une filière de soins des hépatites virales chez ces sujets, associé à une prise en charge globale et notamment sociale.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Hygiène des crèches collectives (résultats d'une enquête dans le département des Landes)

FORT-DE-FRANCE-CHRU-BU (972332102) / SudocBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Bactéries multirésistances aux antibiotiques (étude des facteurs influençant la mise en oeuvre d'un programme de maîtrise de leur diffusion au C.H.U de Bordeaux entre 1999 et 2002)

BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

La gestion du risque "légionelles" dans les établissements de santé

LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Déterminants de la consommation des antibiotiques et de la résistance de Staphylococcus Aureus à la méticiline dans les établissements de santé

En France, les établissements de santé ont été incités à surveiller leurs consommations des antibiotiques et leurs résistances bactériennes. Nos objectifs étaient d'étudier les déterminants de la consommation des antibiotiques et de la résistance de Staphylococcus aureus à la méticilline (SARM) dans 99 établissements de santé de l'interrégion Sud-Ouest afin de préciser les modalités d'interprétation des données et d'étudier les liens existants avec les politiques mises en place. Au delà de la typologie habituellement utilisée d'autres critères d'ajustement doivent être pris en compte pour une comparaison inter établissements. Les politiques de bon usage des antibiotiques et de lutte contre les infections nosocomiales étaient associées à une plus forte consommation d'antibiotiques et à une incidence plus élevée de SARM. L'incidence de SARM était corrélée à la consommation des fluoroquinolones mais la méthode ne permettait pas de préjuger d'une relation de causalité. L'analyse des données agrégées peut aider à l'interprétation des variations observées pour une comparaison des indicateurs dans les établissements de santé.Due to the high resistance rate and excessive use of antibiotics, French government has recommended that hospitals should monitor antibiotics consumption and incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Our aim was to determine factors that correlate with antibiotics use and Staphylococcus aureus resistance among 99 hospitals in south western France and to study relationship between these two indicators and policies developed by hospitals. Hospital type and hospitals areas stratification seems to be not enough homogenous to make valid comparisons. Number of beds could be used to explain difference when indicator of case mix is not available. Antibiotics policies and infection control program were associated with high consumption and high resistance rates. Fluoroquinolone use correlated with MRSA incidence but the relationships between antibiotic use and MRSA are complex and aggregated data do not prove causality link. However, such aggregated data may be helpful for comparison purpose.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Cross-Infection Due to Imipenem-Resistant Bacteroides fragilis Associated with a Totally Implantable Venous Port

Four patients in an oncology ward developed Bacteroides fragilis bacteremia over a 12-day period. Cross-infection between two of them, due to an imipenem-resistant strain, was demonstrated by epidemiological investigation and genotypic typing methods (arbitrarily primed PCR fingerprinting and nucleotide sequencing of the cfiA genes and upstream IS1186/IS1168 elements)

Epidémiologie des infections des plaies opératoires à Staphylococcus aureus au CNHU de Cotonou :aspects bactériologiques

Staphylococcus aureus represents 18,5 % of isolated strains from post operative wounds infections and previous deductions from the hospital surrounding. In this survey, it is the most frequent organism. It has been isolated 34 times alone, 80 times associated to others. 22 % of isolated S aureus are Methicilline resistant. 31 different bacteriophage types have been determined. Among them the type 3A/3C/55/71 is the most frequent which is the base of the observed hospital epidemy. © 1994.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe