Применение биофантомов для оценки термических эффектов лазерного излучения с длинами волн 970 нм и 1560 нм при разных режимах воздействия

Laser interstitial hyperthermia is an actively developing direction in intracerebral tumor surgery. The paper presents thermal effects in polyacrylamide biophantoms with bovine albumin and citrated blood under laser irradiation at 970 nm and 1560 nm. For laser irradiation, a surgical two-wave apparatus manufactured by IRE Polis was used. The phantom was irradiated through a quartz optical fiber 400 µm in diameter with an end exit. The result of irradiation of the phantom was its coagulation zone, which was visualized with a FLUM-LL fluorescent organoscope. Thermometry was carried out with a FLIRONE PRO for IOS thermal imager and a T-8 digital thermograph based on a laptop with thermal sensors placed in a phantom. The use of irradiation with a power of not more than 2 W in the coagulation mode, with a total energy dose of up to 120 J, made it possible to achieve a smooth rise in temperature to 88.0 °C. The dimensions of the coagulation zone under irradiation with a wave of 1560 nm were always larger than under irradiation with a wave of 970 nm, although the difference was not statistically significant (p=0,41). Thus, the average coagulation spot area for 970 nm radiation was 43.2 (39.3 – 47.1) mm2, and for 1560 nm – 99.4 (56.5-141.3) mm2. With total irradiation with two waves, the coagulation zone was larger if the radiation power of 1560 nm prevailed. When irradiated with a wave of 970 nm, the coagulation zone partially propagates posteriorly from the tip of the optical fiber, and 1560 nm coagulates the phantom anteriorly. The results obtained are of practical importance for laser hyperthermia of intracerebral tumors.Лазерная интерстициальная гипертермия – активно развивающееся направление в хирургии внутримозговых опухолей. В работе представлены термические эффекты в полиакриламидных биофантомах с бычьим альбумином и цитратной кровью при лазерном облучении на длине волны 970 нм и 1560 нм. Для лазерного облучения использован хирургический двухволновый аппарат (ИРЭ «Полис», г. Фрязино, Россия). Облучение фантома осуществлялось через кварцевое световолокно диаметром 400 мкм с торцевым выходом. Результатом облучения была зона коагуляции, которая визуализирована флуоресцентным органоскопом «FLUM-LL». Термометрия осуществлялась тепловизором FLIRONE PRO for IOS и цифровым термографом Т-8 на базе ноутбука с термосенсорами, размещенными в фантоме. Использование облучения мощностью не более 2 Вт в режиме коагуляции с суммарной дозой энергии до 120 Дж позволяло достигать плавного подъема температуры до 88оС. Зона коагуляции при облучении волной 1560 нм всегда была больше, чем при облучении волной 970 нм, хотя статистически разница была недостоверной (p=0,41). Средняя площадь пятна коагуляции для излучения 970 нм составила 43,2 (39,3 – 47,1) мм2, для 1560 нм – 99,4 (56,5 – 141,3) мм2. При суммарном облучении двумя волнами, зона коагуляции была больше, если преобладала мощность излучения 1560 нм. При облучении волной 970 нм зона коагуляция частично распространяется кзади от кончика световолокна, при 1560 нм – коагулирует фантом кпереди. Полученные результаты имеют практическую значимость при применении лазерной гипертермии внутримозговых опухолей

Флуоресцентная диагностика с хлорином е6 в хирургии глиом низкой степени злокачественности

Intraoperative fluorescence diagnostics of high-grade gliomas is widely used in neurosurgical practice. This work analyzes the possibilities of fluorescence diagnostics for low-grade gliomas (LGG) using chlorin e6 photosensitizer. The study included patients with newly diagnosed LGG, for whom chlorin e6 was used for intraoperative fluorescence control at a dose of 1 mg/kg. During the operation, the fluorescence intensity of various areas of the putative tumor tissue was analyzed using the RSS Cam – Endo 1.4.313 software. Tissue samples with various degrees of fluorescence intensity were compared with the results of their histopathological analysis (WHO tumor diagnosis, Ki-67 index, P53, VEGF). Fluorescence was detected in more than half of the cases, but in most cases had a focal character and low fluorescence intensity. The fluorescence intensity directly correlated with the data of histopathological examination of tumor tissues (Ki-67 index (p=0.002), expression of P53 (p=0.0015) and VEGF (p=0.001)). The sensitivity of the method for LGG surgery was 72%, the specificity was 56,7%. Intraoperative fluorescence diagnostics with chlorin e6 can be used in LGG surgery, especially to visualize intratumoral areas with a higher degree of anaplasia.Применение интраоперационной флуоресцентной диагностики для глиом высокой степени злокачественности широко используется в нейрохирургической практике. В работе проанализированы возможности флуоресцентной диагностики для глиом низкой степени злокачественности с использованием хлорина е6. В исследование были включены пациенты с впервые диагностированной глиомой низкой степени злокачественности (low-grade glioma, LGG), у которых с целью интраоперационного флуоресцентного контроля применен препарат хлорин е6 в дозе 1 мг/кг массы тела. В процессе операции анализировали интенсивность флуоресценции различных участков предполагаемой опухолевой ткани с использованием программного обеспечения RSS Cam – Endo 1.4.313. Образцы тканей различной степени интенсивности флуоресценции сопоставляли с результатами их гистопатологического анализа (диагностика опухоли ВОЗ, индекс Ki-67, P53, VEGF). Флуоресценция выявлена в более чем половине случаев, но в большинстве случаев имела очаговый характер и низкую интенсивность флуоресценции. Интенсивность флуоресценции напрямую коррелировала с данными гистопатологического исследования тканей опухоли: индекс Ki-67 (p=0,002), экспрессия P53 (p=0,0015), VEGF (p=0,001). Чувствительность метода для хирургии LGG составила 72%, специфичность 56,7%. Проведенное исследование подтвердило, что технология интраоперационной флуоресцентной диагностики с применением хлорина е6 может применяться в хирургии LGG, особенно для визуализации внутриопухолевых участков с более высокой степенью анаплазии

Изменение объективных параметров аутофлуоресцентной картины кожи под влиянием инсоляции и возраста

There are several key factors, such as age and sun exposure, the effects of which leads to a change in the properties of the skin, detected by the method of autofluorescent dermoscopy. In this paper we used the principle of multispectral imaging of the skin in the light of autofluorescence at excitation wavelength of about 400 nm. It was found that, the background skin glow, the coefficient of heterogeneity and the integral index of autofluorescence significantly increases in a low insolated areas. The most pronounced increase of these parameters observed in the group of women older than 45 years. We can assume that this is due to changes in the properties of collagen and accumulation of advanced glycation end products, and the uneven distribution of absorbent skin chromophores. Insolation accelerates the development of age-related changes of skin AF. According to the literature, in people aged 50–70 years increased NADH (external NADH oxidase) and AGEs compared with age 20–40 years. The differences in the autofluorescence of the skin between high and low insolated sites saved in all age groups. Autofluorescence age-related features described above should be considered for diagnostic and therapeutic measures. Существует несколько ключевых факторов, в том числе возраст и инсоляция, воздействие которых приводит к изменению свойств кожи, регистрируемых с помощью метода аутофлуоресцентной дерматоскопии. В данной работе использовался принцип мультиспектральной регистрации изображений кожи в свете аутофлуоресценции при возбуждении длиной волны вблизи 400 нм. Установлено, что и на инсолируемых, и на малоинсолируемых зонах с возрастом достоверно увеличивались общий фон флуоресценции кожи, коэффициент гетерогенности и интегральный показатель аутофлуоресценции. Наиболее выраженное увеличение этих показателей отмечено в группе женщин старше 45 лет. Можно предполагать, что это связано с изменением свойств коллагена и накоплением конечных продуктов гликирования, а также неравномерным распределением адсорбирующих хромофоров кожи. Инсоляция ускоряет развитие возрастных изменений аутофлуоресценции кожи. Различия аутофлуоресценции кожи на инсолированных и неинсолированных участках, сохраняются во всех возрастных группах. Описанные возрастные особенности аутофлуоресценции надо учитывать при проведении диагностических и лечебных мероприятий.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АУТОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ДЕРМАТОСКОПИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ

Results  of  autofluorescence dermatoscopy  using  videodermatoscope  «EcoSkin»  in  patients   with  different  dermatologic diseases  are represented. The study included 64 patients, 27 of them had different types of psoriasis, 11 – acne, 3 – rosacea, 5 – eczema, 3 – mite-induced dermatitis, 4 – superficial mycosis of the glabrous skin, 7 – atopic dermatitis, 4 – seborrheic dermatitis. The major changes of autofluorescence were detected in pathological foci in patients with psoriasis. Authors suppose that increased autofluorescence of porphyrins in psoriatic plaques in the study is associated  with enhanced prolyferation in pathological  tissues and with liver dysfunction. The analysis of autofluorescence images in patients  with rosacea, eczema, atopic and mite-induced dermatitis did not show significant difference in autofluorescence images of affected skin comparing  with intact skin in same patients. In patients  with acne a pattern of spot red-orange autofluorescence of skin in seborrheic  areas corresponding with location of openings  of pilosebaceous apparatus was detected that  was associated  by authors  with Propionibacterium acnes infection.Приведены результаты аутофлуоресцентной дерматоскопии  с помощью видеодерматоскопа «EcoSkin» у пациентов с различными  дерматологическими заболеваниями.  В исследование  были включены 64 пациента, 27 из которых страдали различными формами псориаза, 11 – угревой болезнью, 3 – розацеа,  5 – экземой, 3 – клещевым дерматитом, 4 – микозом гладкой кожи, 7 – атопическим дерматитом, 4 – себорейным дерматитом. Наибольшие изменения аутофлуоресценции были выявлены в патологических очагах у больных псориазом. Авторы предполагают, что повышенная  аутофлуоресценция порфиринов  в псориатических  бляшках в данном исследовании  связана  с усиленной пролиферацией в патологических тканях, а также с нарушением функции печени. При анализе аутофлуоресцентных изображений у больных, страдающих розацеа, экземой, атопическим и клещевым дерматитом, не было определено достоверных отличий в картине аутофлуоресценции  участков пораженной  кожи в сравнении с неизмененной кожей у тех же пациентов. При обследовании пациентов с угревой болезнью была выявлена картина точечной красно-оранжевой аутофлуоресценции  кожи в себорейных зонах, соответствующая расположению устьев сально-волосяного аппарата, что авторы связывают с инфицированием  Propionibacterium acnes

Возможности мультиспектральной аутофлюоресцентной визуализации злокачественных опухолей

The applications of multispectral autofluorescence imaging of malignant tumor was shown in in vitro and in vivo experiments. Using ТС-1 mouse tumor model it was demonstrated that the location of tumor formation can be clearly identified as early as 2 days after injection of tumor cells. Among observed effects the new one is an unusually active angiogenesis at early stage of tumor formation accompanied by atypical tortuous vessels with growth rate up to 3 mm/day. Two-wave excitation simultaneous laser with excitation on wavelength of 390 nm and 635 nm is shown to be promising for autofluorescence diagnosis along with single-wave excitation which is conventionally performed in the violet-blue region of the spectrum. This mode of excitation allows detecting the increased level of protoporphyrin IX even at early stage of carcinogenesis. The fluorescence due to active synthesis of protoporphyrin IX was shown to correlate with density of vessels. Increase of this fluorescence is observed also for aseptic inflammation but it has diffuse pattern which allows differentiating it from local fluorescence image at the site of tumor formation. The possibility of successful achievement of high-quality image using multispectral imaging and also optimization of registration settings were demonstrated in the experiment. The study of surgical specimen showed capabilities of imaging and measurement of autofluorescence in tumor tissue. The obtained results are intended to help in the development of endoscopic methods of imaging and devices for diagnosis of early tumors. В экспериментах in vitro и in vivo продемонстрированы возможности мультиспектральной аутофлюоресцентной визуализации злокачественных новообразований. На модели мышиной опухоли ТС-1 показано, что по специфическим особенностям аутофлюоресцентной картины можно однозначно идентифицировать место формирования опухоли уже через двое суток после введения опухолевых клеток. Среди наблюдаемых эффектов новым является необычайно активный процесс ангиогенеза на ранней стадии формирования новообразования, сопровождающийся появлением атипических сосудов извилистой формы со скоростью роста до 3 мм/сут. Показано, что наряду с одноволновым возбуждением, которое традиционно проводится в сине-фиолетовой области спектра, перспективным при аутофлюоресцетной диагностике является двухволновое возбуждение, при котором используют одновременное лазерное возбуждение на длине волны 390 нм и 635 нм. Этот способ возбуждения флюоресценции позволяет детектировать повышенное содержание протопрфирина IX даже на начальной стадии канцерогенеза. Показано, что флюоресценция, обусловленная активным синтезом протопорфирина IX, коррелирует с густотой расположения сосудов. Возрастание этой флюоресценции наблюдается также при асептическом воспалении, однако она носит диффузный характер, что позволяет отличать ее от локализованной картины флюоресценции в месте формирования опухоли. В эксперименте показана возможность успешного достижения высокого качества изображения при использовании мультиспектральной визуализации, а также оптимизации условий регистрации. На примере исследования операционного материала, полученного в клинических условиях, показаны возможности визуализации и количественной оценки аутофлюоресценции злокачественной ткани. Полученные результаты призваны помочь при разработке эндоскопических методов визуализации и аппаратуры для диагностики опухолей на ранней стадии роста.

Фотодинамическая терапия в нейроонкологии

Literature review reflects the current status and development status of intraoperative photodynamic therapy in neurooncology and discusses the results of the most important studies on photodynamic  therapy (PDT). We searched the Pubmed, EMBASE, Cochrane Library and eLibrary data-bases for publications  published  between January 2000 and December 2022. Found 204 publications  in foreign sources and 59 publications  in domestic editions, dealing with the issues of photodynamic  therapy in neurooncology. An analysis of the literature has shown that intraoperative PDT in neurooncology is an important tool that contributes to increasing the radicality of the operation and local control. The basic rationale for the effectiveness of PDT lies in the study of the pathways leading to the complete devitalization of a malignant tumor, the study of the mechanisms of the local and systemic immune response. In addition, subcellular targets in PDT are determined by the properties of photosensitizers (PS). Second generation PSs have already been introduced into clinical practice. The effectiveness of PDT using photoditazine, 5-aminolevulinic acid has been demonstrated. The mechanisms of action and targets of these PS have been established. In Russia, a number of studies have repeatedly shown and proved the clinical effectiveness of PDT in groups of neurooncological patients with glial tumors and secondary metastatic tumors, but so far, the method has not been included in the clinical guidelines for the provision of high-tech neurosurgical care. There is certainly a need for further development of PTD techniques in neurooncology, especially in patients at high risk of recurrence and aggressive CNS tumors.Выполнен обзор литературы, отражающий современное состояние и степень разработанности  методики интраоперационной  фотодинамической терапии (ФДТ) в нейроонкологи. Представлены к обсуждению результаты наиболее значимых исследований, посвященных ФДТ в нейроонкологии. Проведен анализ научных публикаций по данной тематике в базах данных Pubmed, EMBASE, Cochrane Library и eLibrary, опубликованных в промежуток времени с января 2000 г. по декабрь 2022 г. Найдено 204 публикации в зарубежных источниках  и 59 публикаций в отечественных  изданиях, в которых рассматриваются  вопросы применения ФДТ в нейроонкологии. Анализ литературы показал, что в клинической практике интраоперационная  ФДТ в нейроонкологии  является важным инструментом, способствующим увеличению радикальности операции и локального контроля. Фундаментальное обоснование эффективности ФДТ заключается в изучении путей, ведущих к полной девитализации злокачественной  опухоли, изучении механизмов локального и системного  иммунного ответа. При этом субклеточные  мишени при ФДТ обусловлены свойствами  фотосенсибилизаторов (ФС). В многочисленных  исследованиях  показана противоопухолевая эффективность  использования  ФДТ с ФС на основе  хлорина  е6, 5-аминолевулиновой  кислоты, производных  порфиринов.  Установлены механизмы действия и мишени этих ФС. В России  в ряде исследований подтверждена клиническая эффективность  ФДТ у групп нейроонкологических пациентов с глиальным опухолями и вторичными метастатическими опухолями, однако до сих пор метод не включён в клинические рекомендации по оказанию высокотехнологичной  нейрохирургической помощи. Безусловно, необходима дальнейшая разработка методики ФДТ в нейроонкологии, особенно у пациентов с высоким риском рецидива и агрессивными опухолями ЦНС

ИНТЕНСИВНОСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБИНА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ

This study is aimed at exploring the use of thrombin generation assay (TGA) in platelet-poor plasma to assess the contribution of the protein C system to the hypercoagulation development in patients with coronary heart disease (CHD) after intracoronary stenting. The study material, the venous blood, was taken in 63 patients with CHD at the age of 53 to 77 before and on Day 1 after the planned percutaneous coronary intervention (PCI) who were treated with antiplatelet agents and antithrombotic agents in standard doses, and in 35 subjects of comparable age and sex without clinical manifestations of CHD who were not treated with these drugs for any other purpose. Laboratory examination included the standard coagulologic tests. To assess the effects of activated protein C system, the TGA in platelet poor plasma was modified by adding human recombinant trombomodulin (rh-TM) to the reaction mixture. The standard coagulologic tests revealed changes in hemostasis relevant to the pathogenesis of CHD and the effects of antithrombotic agents. The TGA results showed an increase in ETP and Peak Thrombin in patients with CHD after PCI with respect to the control and initial values which is evidence of the increased coagulation after the intervention. The test results also showed a reduction of TGA values per cent decline when adding TM. The ETR, Peak thrombin and ttPeak per cent decline was the most significant under the influence of TM which was evidence of the contribution of protein C activity reduction to the development of hypercoagulation after PCI. The modified TGA in platelet-poor plasma used in this study can be applied in clinical practice for estimating the plasma-coagulation hemostasis status and reduction in sensitivity to TM, which characterizes the protein C system activity by degree of decrease in results of the test that was performed in plasma without and with the addition of rh-TM.Цель исследования — изучить возможности использования теста генерации тромбина (ТГТ) в бедной тромбоцитами плазме для оценки вклада системы протеина С в развитие гиперкоагуляции у больных ИБС после интракоронарного стентирования. Материалом для исследования являлась венозная кровь 63 больных ИБС в возрасте от 53 до 77 лет, полученная до и через сутки после планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), получавших антиагрегантные и антикоагулянтные препараты в стандартных дозировках, а также 35 человек, сопоставимых по полу и возрасту, без клинических проявлений ИБС и не получавших данные препараты с какой-либо другой целью. При обследовании выполнялись стандартные коагулогические исследования. Для оценки влияния системы активированного протеина С постановка ТГТ в бедной тромбоцитами плазме была модифицирована добавлением в реакционную смесь человеческого рекомбинантного тромбомодулина (rh-TM). Стандартные коагулогические тесты выявили изменения гемостаза, соответствующие патогенезу ИБС и действию антитромботических препаратов. Среди показателей ТГТ было выявлено увеличение ЕТР и Peak thrombin у больных ИБС после ЧКВ по отношению к контрольным и к исходным значениям, что свидетельствовало об усилении гиперкоагуляции после вмешательства. Также было выявлено уменьшение процента снижения показателей ТГТ при добавлении ТМ. Наиболее значимым под воздействием ТМ оказалось уменьшение процента снижения ЕТР, Peak thrombin и ttPeak, что свидетельствовало о вкладе снижения активности системы протеина С в развитие гиперкоагуляции после ЧКВ. Использованная в данном исследовании модифицированная постановка ТГТ в бедной тромбоцитами плазме может применяться в клинической практике для оценки состояния плазменно-коагуляционного звена гемостаза и снижения чувствительности кТМ, характеризующей активность системы протеина С по степени снижения показателей теста, выполненного в плазме без и с добавлением rh-ТМ

Возможности флуоресцентной визуализации в оценке реваскуляризации гетеротопически трансплантированного сегмента трахеи приматов

Objective: to assess the potentials of using indocyanine green fluorescence angiography in evaluating revascularization of tissue-engineered construct that was obtained from the decellularized biological matrix of primate trachea, including using mesenchymal stem cells, after heterotopic tracheal allotransplantation. Material and methods. Tracheas were obtained from two male hamadryas baboons. After decellularization, 4 cm segments of tracheas were implanted under the lateral part of the latissimus dorsi in two healthy primates, one after recellularization with mesenchymal stem cells (animal 1), and the second without recellularization (animal 2). Immunosuppressive therapy was not performed. Blood flow in the transplanted segment of the trachea was evaluated 60 days after transplantation by surgical isolation of the flap of the latissimus dorsi with the transplanted segment of the trachea, while maintaining blood flow through the thoracodorsal artery. Indocyanine green near-infrared fluorescence angiography was visualized using a FLUM-808 multispectral fluorescence organoscope. Results. Sixty days after implantation, the tracheal cartilaginous framework macroscopically appeared to be intact in both animals, tightly integrated into the muscle tissue. The framework retained its natural color. After intravenous injection of indocyanine green, the tracheal vessels were visualized in both animals. Intercartilaginous vessels and portions of the cartilaginous semi-rings devoid of vessels were clearly distinguished. The entire implanted segment was almost uniformly vascularized. No local disruptions in blood supply were observed. The fluorescence brightness of the tracheal vessels was 193 ± 17 cu and 198 ± 10 cu in animals 1 and 2, respectively. The average muscle brightness in the implantation zone was 159 ± 9 cu and 116 ± 8 cu in animals 1 and 2, respectively. Conclusion. Indocyanine green fluorescence angiography is characterized by high-contrast images and high sensitivity. This facilitates vascular patency visualization and allows to assess the degree of neoangiogenesis after experimental transplantation of the tracheal segment, at different stages of experiment, without euthanizing the animal.Цель. Определение возможности использования индоцианиновой флуоресцентной ангиографии для оценки реваскуляризации тканеинженерной конструкции, полученной на основе децеллюляризированного биологического матрикса трахеи приматов, в том числе с использованием мезенхимных стволовых клеток, после ее гетеротопической аллотрансплантации. Материал и методы. Донорами трахеи послужили два самца павиана гамадрила. После децеллюляризации участки донорских трахей, по 4 см каждый, имплантированы под боковой участок широчайшей мышцы спины двум здоровым приматам, одному после рецеллюляризации мезенхимными стволовыми клетками (животное 1), второму – без проведения рецеллюляризации (животное 2). Иммуносупрессивную терапию не проводили. Наличие кровотока в трансплантированном сегменте трахеи оценивали через 60 суток после трансплантации путем хирургического выделения лоскута широчайшей мышцы спины с трансплантированным сегментом трахеи с сохранением кровотока по торакодорзальной артерии. Визуализацию инфракрасной индоцианиновой флуоресцентной ангиографии проводили с помощью мультиспектрального флуоресцентного органоскопа «FLUM-808». Результаты. Через 60 суток после имплантации хрящевой каркас трахеи макроскопически представлялся сохранным у обоих животных, плотно интегрированным в мышечную ткань, естественного цвета. После внутривенного введения индоцианина зеленого у обоих животных удалось визуализировать сосуды трахеи, четко различались межхрящевые сосуды и участки хрящевых полуколец, лишенные сосудов, весь имплантированный сегмент практически равномерно васкуляризирован, локальных нарушений кровоснабжения не отмечалось. Яркость флуоресценции сосудов трахеи у животного 1 составила 193 ± 17 у. е., у животного 2 – 198 ± 10 у. е., в то время как средняя яркость мышцы в зоне имплантации у животного 1 – 159 ± 9 у. е., а у животного 2 – 116 ± 8 у. е. Заключение. Индоцианиновая флуоресцентная ангиография характеризуется высокой контрастностью получаемых изображений, высокой чувствительностью, что может позволить визуализировать проходимость сосудистой сети и оценить степень неоангиогенеза после экспериментальной трансплантации сегмента трахеи на разных этапах эксперимента без эвтаназии животного

INTRAOPERATIVE DETECTION OF THE SENTINEL LYMPH NODES IN LUNG CANCER

An analysis of the scientific data was made. It was used the literature devoted to the intraoperative visualization of the sentinel lymph nodes in patients with lung cancer. Correct detection of such lymph nodes with following pathologic investigation allowed limiting the volume of lympho-dissection in a number of patients. There is the possibility of maximal in-depth study of the sentinel lymph nodes by purposeful application of most sensible pathologic and molecular methods for detection their micro-metastatic lesions. At the same time the treatment strategy and prognosis could be determined. The authors present the results of an application of dye techniques, radioactive preparation and fluorescence imaging for sentinel lymph node detection. Advantages and disadvantages of the methods are shown in the article. There are validated the prospects of technical development, study of information value of new applications and the most perspective method of fluorescence indocyanine green visualization by lymph outflow

Autofluorescent parameters of the skin changes in accordance of age and insolation

There are several key factors, such as age and sun exposure, the effects of which leads to a change in the properties of the skin, detected by the method of autofluorescent dermoscopy. In this paper we used the principle of multispectral imaging of the skin in the light of autofluorescence at excitation wavelength of about 400 nm. It was found that, the background skin glow, the coefficient of heterogeneity and the integral index of autofluorescence significantly increases in a low insolated areas. The most pronounced increase of these parameters observed in the group of women older than 45 years. We can assume that this is due to changes in the properties of collagen and accumulation of advanced glycation end products, and the uneven distribution of absorbent skin chromophores. Insolation accelerates the development of age-related changes of skin AF. According to the literature, in people aged 50–70 years increased NADH (external NADH oxidase) and AGEs compared with age 20–40 years. The differences in the autofluorescence of the skin between high and low insolated sites saved in all age groups. Autofluorescence age-related features described above should be considered for diagnostic and therapeutic measures. </p