Successful Surgery of Severely Comorbid Cystic Pulmonary Hypoplasia

Background. Cystic pulmonary hypoplasia is a malformation of terminal bronchial tree as a cystic dilatation of various size at the level of subsegmental bronchi or bronchioles, which accounts for 60–80% of the overall malformation incidence.Materials and methods. We present a descriptive case of general clinical picture, diagnostic radiological examination and choosing a strategy for surgical diagnosis and treatment of cystic pulmonary hypoplasia. Patient K., 57 yo, was admitted to the Republican Clinical Tuberculosis Dispensary with fibroatelectasis of the right lung lower lobe and underlying subcompensated diabetes type II, inspected by a phthisiatrician, thoracic surgeon and referred for surgical treatment.Results and discussion. A careful history inspection and X­ray data in most cases suffice to successfully diagnose the congenital type of cystic pulmonary defects. Treatment in such patients is personalised, with preference towards surgical intervention. A correct diagnosis is usually conditioned by a detailed and careful examination of the lung morbid morphology during surgery.Conclusion. Modern instrumental methods, with multispiral computed tomography in particular, are key to correctly diagnose a malformation. Relevant case reports are of interest and importance to advance research into causative factors of the disease

Успешный результат хирургического лечения кистозной гипоплазии легкого на фоне тяжелой коморбидной патологии

Background. Cystic pulmonary hypoplasia is a malformation of terminal bronchial tree as a cystic dilatation of various size at the level of subsegmental bronchi or bronchioles, which accounts for 60–80% of the overall malformation incidence.Materials and methods. We present a descriptive case of general clinical picture, diagnostic radiological examination and choosing a strategy for surgical diagnosis and treatment of cystic pulmonary hypoplasia. Patient K., 57 yo, was admitted to the Republican Clinical Tuberculosis Dispensary with fibroatelectasis of the right lung lower lobe and underlying subcompensated diabetes type II, inspected by a phthisiatrician, thoracic surgeon and referred for surgical treatment.Results and discussion. A careful history inspection and X­ray data in most cases suffice to successfully diagnose the congenital type of cystic pulmonary defects. Treatment in such patients is personalised, with preference towards surgical intervention. A correct diagnosis is usually conditioned by a detailed and careful examination of the lung morbid morphology during surgery.Conclusion. Modern instrumental methods, with multispiral computed tomography in particular, are key to correctly diagnose a malformation. Relevant case reports are of interest and importance to advance research into causative factors of the disease.Введение. Кистозная гипоплазия легкого — порок развития, при котором  терминальные отделы бронхиального дерева на уровне субсегментарных бронхов или  бронхиол представляют собой расширения кистообразной формы различных размеров. Она составляет 60–80 % всех пороков развития.Материалы и методы. На примере клинического случая представлены особенности  клинической картины, диагностической роли лучевых методов исследования и выбор  хирургической тактики диагностики и лечения кистозной гипоплазии легкого. Пациентка К., 57 лет, поступила в ГБУЗ «Республиканский клинический  противотуберкулезный диспансер» (РКПТД) с диагнозом: фиброателектаз нижней доли  правого легкого на фоне сахарного диабета II типа, ст. субкомпенсации, где была проконсультирована фтизиатром, торакальным хирургом и направлена на оперативное лечение.Результаты и обсуждение. Тщательно собранный анамнез и данные лучевой  диагностики в подавляющем большинстве случаев позволяют уверенно диагностировать  врожденную природу кистозных изменений в легких. Выбор тактики лечения у таких пациентов проводят индивидуально, однако предпочтение отдают  хирургическому. Только детальное и внимательное исследование патоморфологической  ткани легкого, полученного во время хирургического лечения, очень часто дает возможность выставить верный диагноз.Заключение. В диагностике данного заболевания решающая роль отводится  современным инструментальным методам, и прежде всего мультиспиральной компьютерной томографии. Представляются важными и интересными публикации  подобных наблюдений, обобщение которых поможет изучить причины возникновения  заболевания.