A study of the pulmonary complications of preterm infants after prenatal corticosteroids prophylaxis in a major Bulgarian hospital

Abstract: An increasingly common problem in obstetrics and neonatology is premature birth. This problem is the cause of many health complications in premature neonates and is leading to neonatal mortality. These complications affect the whole body of premature babies, the respiratory system has the largest percentage due to lack of the period for intrauterine maturation of the lung. A retrospective study was carried out at the Clinic of Obstetrics and Gynecology, University Hospital St. Georgi, Plovdiv, Bulgaria for the period 2015-2016. 167 preterm infants have been studied. They were divided into two main groups: a working group of 89 preterm infants with prenatal corticosteroid prophylaxis and a control group of 78 preterm infants without prenatal prophylaxis. Data on clinical outcomes, health status, background complications of prenatal corticosteroid prophylaxis have been analyzed. The summary, however, of the results that is: the 3.6% difference has been found between newborn children with RDS and those with all other disabilities; this shows that in preterm infants the priority is to damage the respiratory system. Over 60% of the prematurity develop respiratory distress syndrome. The presence of respiratory complications is dew to the earlier gestational week of birth and the older age of the mother and is somewhat limited by the prenatal administration of corticosteroids.peer-reviewe

Circularly Polarized Aperture Coupled Microstrip Antenna with Resonant Slots and a Screen

A broadband circularly polarized (CP) Aperture Coupled Microstrip Antenna (ACMSA) is described herein. In order to decrease the back radiation of the antenna due to resonant coupling slots (a cross-slot) in the ground plane, a three-layer structure with a screen is proposed. As a result, the back radiation of the antenna is reduced by more than 12 dB and its gain is increased by about 1.3 dB compared to the conventional two-layer ACMSA with nonresonant coupling slots. The antenna is designed to operate within the Ku-band. Keeping its simple and compact construction and high mechanical characteristics it can be used as an element of CP microstrip antenna arrays with various applications in the contemporary communication systems. A comparison with two similar CP antennas with resonant slots, a two-layer ACMSA and a three-layer ACMSA with a patch reflector is accomplished

PANDEMIC CRISIS AND CURRENCY BOARD IN BULGARIA

The pandemic crisis, started as a health crisis and transformed to the economic crisis, had its negative effects not only on the real economy, but also on the financial sector all over the world. The origin of the crisis is different compared to the global financial crisis, but it affected on the behavior of the financial market participants and financial system functioning.Проблеми та перспективи розвитку фінансової системи в сучасних умовах : збірник матеріалів ІІІ Міжнародної науково-практичної інтернет-конференції (м. Полтава, 15–16 квітня 2021 року). – Полтава : ПУЕТ, 2021. – 301 с. – 1 електрон. опт. диск (DVD-ROM). – Текст укр., рос., англ. мовам

Exotropia associated with syndromes

Въведение: Екзотропията е вид кривогледство, при което очните оси са насочени навън. Среща се много по-рядко от есотропията. Когато е налице още в ранна детска възраст, е наследствена. Най-често срещана е интермитентна екзотропия с ексцес на дивергенция и/или недостатъчност на конвергенцията, която може да компенсира или декомпенсира с времето. Екзотропия може да се наблюдава и при някои синдроми. Цел: Да се демонстрират редки синдромни заболявания, при които една от проявите е екзотропия. Материал и методи: Представени са три синдромни случая на деца с екзотропия от рождение. Използвани са офталмологични и ортоптични методи. Резултати: Първият случай е генетично доказаният синдром на Ангелман. Вторият описан случай представлява хромозомна болест 46,XX,add(17q25), клинично изявен като синдром на Смит-Лемли-Опитц. В третия случай се касае за все още неуточнен синдром на вродени аномалии с предимно засягане на крайниците. Извод: Когато екзотропията е налице в ранна детска възраст и няма данни за дивергентно кривогледство при родителите, вероятно се касае за страбизъм при общи синдромни заболявания, изискващ интердисциплинарен подход.Introduction: Exotropia is strabismus with a deviation of visual axes outwards. It is considerably less frequent than esotropia. When present early in life, it is usually hereditary. Most common form is the intermittent exotropia with excess of divergence or insuf? ciency of convergence, which could either compensate with time or turn into a manifest strabismus. Exotropia is present in some syndromes as well. Aim: To demonstrate rare syndromes in which one of the symptom is exotropia. Material and methods: Three cases with exotropia present at birth are presented. Ophthalmologic and orthoptic methods of examination are used. Results: One of the cases is a genetically proven syndrome of Angelmann, second case is a chromosomal disease 46,XX,add(17q25), clinically manifested as Smith-Lemli-Opitz syndrome and the third case is syndrome with congenital abnormalities of extremities. Conclusion: When exotropia is present very early in life and there is not a family history for exotropia, most probably it is a part of a syndrome and interdisciplinary approach is required

Evaluation of peripapillary and macular retinal nerve fiber layer thickness in anisometropic amblyopic children with spectral-domain optical coherence tomography

Въведение: Въпреки, че промените в анатомията и функцията на зрителната кора и латералното коленчато тяло са добре описани при амблиопия, то ролята на ретината е все още противоречива. Предполага се, че и ретинните ганглийни клетки, неврофибрилерният слой (RNFL) и зрителният нерв също търпят промени в този процес.Цел: Да се направи оценка на дебелината на перипапиларния и макулнияRNFL (pRNFL, mRNFL) при деца с анизаметрапична амблиопия, като дебелината на слоя в амблиопичното око се сравни с контралатералното неамблиопично око и контролна група чрез спектрал-домейн оптична кохерентна томография (SD-OCT).Материал и методи: Анализират се общо 9 RNFL параметри като се използват данните от измерванията с Topcon 3D ОСТ 2000+, програми Circle и Glaucoma Analysis-Macula при общо 90 деца (180 очи) на възраст от 4 до 18 години (средно 8.55±2.65) разпределени в две групи - контролна група (56 деца) и анизаметрапична амблиопия (34 деца) с две подгрупи анизохиперметропична амблиопия - 23 и анизомиопична амблиопия - 11. Получените данни са подложени на статистическа обработка.Резултати: Средната тотална дебелина на pRNFL и mRNFL в контролната група се изчисли съответно 111.72±6.72 μm и 37.18±3.88 μm, в очите с анизохиперметропична амблиопия- 119.96±11.39 μm и 35.09±4.22 μm, a при очите с анизомиопична амблиопия- 102.18±9.64 μm и 36.73±4.05 μm. Дебелината на pRNFL в очи с анизохиперметропична амблиопия е сигнификантно по-голяма, a с анизомиопична амблиопия- сигнификантно по-малка в сравнение с дебелината установена в контролната група. При mRNFL не се установява такава разлика. И при двата RNFL показатели - перипапиларен и макулеи не се намери статистическа разлика между амблиопичното и контралатералното неамблиопично око в двете амблиопични подгрупи.Изводи: Нашите резултати показват изменения в pRNFL, сходни с тези при очи с рефракционна аномалия без амблиопия. Поради установената корелационна зависимост в литературата между предно-задната ос и pRNFL, получените данни не могат да се използват достоверно за отдиференциране на промяна в pRNFL при анизаметрапична амблиопия от тази при рефракционна аномалия. Наши предходни изследвания установяват, че mRNFL не корелира с предно-задната ос на окото, което го прави по-точен от pRNFL показател за установяване на евеюуални промени в ретината, дължащи се на анизаметрапична амблиопия. На базата на стойностите на mRNFL ние не установяваме промени в ретината, дължащи се на анизаметрапична амблиопия. За потвърждаване липсата на промени в ретината при амблиопия е необходимо по нататъшно проучване на поведението на mRNFL при страбизмена и микрострабизмена амблиопия.Ключови думи: анизаметрапична амблиопия, ретинен неврофибрилерен слой, оптична кохерентна томография.AbstractIntroduction: Anatomical and functional changes in visual cortex and lateral geniculate nucleus are well established in amblyopia process, but the part of retina is still controversial. It is supposed that retinal ganglion cells, nerve fiber layer (RNFL) and optic nerve are also involved.Purpose: To evaluate the peripapillary and macular RNFL thickness (pRNFL, mRNFL) in anisometropic amblyopic children with spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). The RNFL thickness was compared between the amblyopic, the nonamblyopic sound eye and control group of eyes.Material and methods: This was a prospective observational study of 90 children (180 eyes) aged 4-18 years (mean 8.55±2.65) divided into two groups - controls (56 children) and anisometropic amblyopic group (34 children) with two subgroups- anisohyperopic amblyopia- 23 and anisomyopic amblyopia- 11. A Total of 9 RNFL parameters were measured using Topcon 3D OCT 2000+, protocols Circle and Glaucoma AnalysisMacula. The obtained data was statistically analyzed.Results: Mean total values of pRNFL and mRNFL thickness were respectively 111.72±6.72 μm and 37.18±3.88 μm in control group of eyes, 119.96±11.39 μm and 35.09±4.22 μm in anisohyperopic amblyopic eyes, 102.18±9.64 μm and 36.73±4.05 μm in anisomyopic amblyopic eyes. In comparison with control group, statistically significant greater pRNFL thickness was found in anisohyperopic amblyopic eyes, and significantly smaller pRNFL thickness in anisomyopic amblyopic eyes. There was no significant difference in Mrnfl thickness among the three investigated groups. No significant difference in pRNFL and mRNFL thickness was observed between amblyopic and nonamblyopic sound eye in the two subgroups.Conclusion: Our pRNFL thickness results in anisometropic amblyopia show similar changes to that of refraction errors without amblyopia. The well studied relationship between pRNFL thickness and the axial length (AL) prevents the precise interpretation of pRNFL thickness results in amblyopia, because it is not possible to determine whether the pRNFL thickness changes are due to anisometropic amblyopia or refraction error alone. In our previous investigations we did not find a correlation between mRNFL and AL. Therefore mRNFL seems to be a more accurate and reliable parameter than pRNFL for exploring retinal changes due to anisometropic amblyopia. Based on mRNFL results, we did not observe structural retinal changes in anisometropic amblyopia. Further study of mRNFL in strabismic and microstrabismic amblyopia is needed to confirm the statement that no structural changes take place in the retina as a result of amblyopia

Comparison between traditional bilateral and large unilateral medial rectus muscle recession for moderate esotropia

Въведение: Често при средностепенна есотропия (до 25Δ) съществува дилема дали да се оперира един мускул чрез голяма едностранна (МRR) или два мускула чрез традиционна двустранна (ВМRR) рецесия на вътрешен прав мускул. Цел: Да се сравни ефектът на Δмм рецесия на голяма МRR и традиционна BМRR при средностепенна есотропия, както и моторният резултат 6 месеца след операция. Материали и методи: В клиничния анализ са включени 200 оперирани за различни форми алтернираща/алтернизирана есатропия пациенти. На 170 (З40 очи) е извършена симетрични BMRR, като само при 16 (8%) двустранните рецесии са традиционни (до 5 мм). Ефектът на Ымм рецесия при тях е сравнен с ефекта на З0 случаи с голяма МRR. Използвани са диагностични, хирургични и статистически методи. Резултати: Не се установиха статистически значима разлика нито в ефекта Δмм рецесия, нито в моторния резултат между двете групи. Извод: Голямата МRR е добра алтернатива на традиционната BМRR за постигане на оптимален ефект с минимално оперативно вмешателство и риск, особено в случаи с предшестваща и амблиопия.Introduction: In moderate esotropia there is a di1emma whether to operate on one muscle, performing a large unilateral recession (МRR) or on two muscles, performing traditional bilateral (ВМRR) recessions of medial rectus muscles. Aim: То compare the effect Δ/mm recession of a large МRR and traditional BМRR in moderate esotropia as well as the motor outcome 6 months after surgery. Material and methods: 200 patients with alternating/alternated esotropia were operated on for the period of 2000-2014. BМRR were performed in 170 patients (З40 eyes), the traditional (up to 5 mm) being in 16 (8%). Their effect Δ/mm recession was compared to the effect of large МRR which was performed in ЗО cases. Diagnostic, surgical and statistical methods were used. Results: No statistical difference was recorded between the two groups neither in the effect ?/mm recession, nor in the motor outcome 6 months after surgery. Conclusion: Large MRR is a good alternative of traditional BMRR for achieving an optimal effect with a minimal surgical risk, especially in cases with preexisting anisometropia and amblyopia

Maximum motor fusion test in determining the target angle for surgical treatment of esotropia

Най-голямото предизвикателство за успешното лечение на есотропия е определяне на ъгъла на отклонение, който подлежи на хирургична корекция (таргетния ъгъл). От значение са много фактори- възрастта на пациента, адекватната корекция на рефракционната аномалия и отчитане на акомодативната компонента, правилно измерване на ъгъла на отклонение за далеч и близо, с и без корекция. Целта на това проучване е да се анализира ролята на теста на максимална моторна фузия (ТММФ) за по-точното дозиране на обема на хирургичната интервенция и по-добрия краен изход от лечение на есотропията. Материал и методи: В клиничния анализ са включени 200 оперирани за различни форми алтернираща/алтернизирана есотропия пациенти, на 170 (З40 очи) от които се извърши двустранни симетрични ретропозиции на вътрешните прави мускули, a на З0 - едностранна ретропозиция за периода 2000-2014г. Използвани са диагностични, хирургични и статистически методи. Резултати: ТММФ е приложен при 77.4% от пациентите. При тях се отчитат сигнификантно по-добри моторни резултати (за ЗЗ см и 5 м), отколкото в случаите на дозиране на оперативната интервенция само чрез алтерниращ призмен кавър тест. Извод: ТММФ ни осигурява по-голям обем оперативна интервенция, което намалява остатъчния ъгъл, без риск от оперативна хиперкорекция.The greatest challenge for successfu1 treatment of esotropia is determining the target angle of deviation (the angle to bе operated on). Lots of factors have influence on the surgical decision - age, refraction error, accommodation/convergence ratio (angle of deviation for distance, near, with and without glasses). Aim of this study is to analyze the role of maximum motor fusion test (ММFТ) in planning the amount of surgery for the best outcome of esotropia treatment. Materials and methods: 200 patients with alternating/altenated esotropia were operated for the period of 2000-2014. Bilateral medial rectus muscle recessions were performed in 170 patients (З40 eyes). ЗО patients underwent unilateral large recession of medial rectus muscle. Diagnostic, surgical and statistical methods were used. Results: MMFT was done in 77.4% patients. They had significantly better alignment for distant and near as compared to those, whose surgery was planned only according to alternating prism cover test. Conclusion: The MMFT is a reliable test to insure enhanced surgery with decrease of residual angle and without risk of surgical overcorrection

Foveal hypoplasia and diagnostic role of optical coherence tomography

Въведение Оптичната кохерентна томография (ОСТ) е изобразяваща техника с доказани възможности в диагностиката и проследяването на състояния като диабетен макулен оток, макулна дегенерация свързана с възрастта, болест на Щаргард, пигментен ретинит, глаукома и др. В последните години нараства изследователският интерес към ОСТ и нейната роля в диагностиката на фовеоларната хипоплазия, която може да бъде изолирана или в съчетание с други очни или системни прояви. Цел Да се представят възможностите за диагностика на хипоплазия на фовеята при деца чрез спектрал домейн-ОСТ (SD-OCT). Материал и Методи Представяме клинични случаи на деца с хипоплазия на фовеята установена и стадирана посредством SD-OCT (Topcon 3D ОСТ) - Macula Line 1 Raster. Диагнозата и степента на хипоплазия се определиха след стриктно позициониране на линейния В-скан през фовеята. Резултати Морфологичните характеристики на макулата включват екструзия на вътрешните слоеве на ретината върху фовеята. Наличието на тези слоеве ние установихме при децата с хипоплазия, a така също и липсата на по-удължен външен нуклеарен слой и външни сегменти на фоторецепторните клетки централно в макулата. Именно описаните структурни изменения се взеха предвид при поставяне на диагнозата хипоплазия на фовеята и нейното стадиране. Заключение Чрез този доклад се подчертава ролята на ОСТ в макулната област за диагностика на хипоплазия на фовеята. Още повече, че описаните находки могат да бъдат маскирани от нормална зрителна острота и да останат клинично недиагностицирани.Introduction Optical coherence tomography (OCT) is an imaging technique with proven diagnostic and follow-up value for diabetic macular edema, age related macular degeneration, Stargardt`s disease, retinitis pigmentosa, glaucoma, etc. The research interest for OCT and its diagnostic role in foveal hypoplasia in recent years has been increased. Foveal hypoplasia could be isolated finding or as a part of other eye or systemic disorders. Purpose The aim of this article is to investigate whether OCT could be of use in diagnosis of foveal hypoplasia in children. Material and methods We present several examples of clinical cases with abnormal foveal morphology (different stages of foveal hypoplasia) among pediatric population. The macular abnormality was detected and graded with spectral domain-OCT (Topcon 3D OCT) - Macula Line / Raster programs, after strictly localized linear B-scan through the fovea. Results Morphological characteristics of the macula include extrusion of the plexiform layers from the central fovea. In patients with foveal hypoplasia we found absence of extrusion with shallow and absent foveal pit, absence of outer segment lengthening and also absence of outer nuclear layer widening. These were the structural changes, which were taken into account in diagnostic and grading process of foveal hypoplasia. Conclusion This report highlights the role of OCT in the macular area for diagnosis of foveal hypoplasia. Especially when described findings in patients could be stay clinically masked by normal visual acuity

Chemical composition and biological protein value of milk of Tsigai sheep and their F2 cross-breeds of Chios

The composition of milk was studied from purebred Tsigai sheep and F2 cross-breeds with Chios breed from 4th to 6th month of lactation, raised on a mountain pasture. The chemical analysis samples were taken from each sheep in the period of April-June. The content of fat, protein and amino acids was determined in individual samples and total sample formed by the milk yield from all animals, proportional to the daily milk yield from each individual. There is a tendency for higher milk yield and content of total protein and casein in milk of F2 cross-breeds of Chios in comparison with Tsigai sheep. Milk sheep from F2 crossbreeds of Chios had higher content of Lysine, as well as glutamic acid, methionine and leucine, in comparison to that form Tsigai sheep, respectively: 0.458±0.011. 1.389±0.040. 0.084±0.005 and 0.572±0.013. The milk chemical index in both groups of sheep was comparatively low and it constituted respectively 38.3% in Tsigai sheep and 35.4% in F2 cross-breeds, as a result of low concentrations of methionine and cysteine in milk. Biological value of milk obtained from Tsigai breed sheep and F2 milk cross-breeds of Chios had close values - respectively 92.01 and 91.87%. Results showed that the sward composition and the vegetation stage had an influence over the essential amino acids content in purebred Tsigai sheep and their cross-breeds with Chios breed

BaSIS-Net: From point estimate to predictive distribution in neural networks - a Bayesian sequential importance sampling framework

Data-driven Deep Learning (DL) models have revolutionized autonomous systems, but ensuring their safety and reliability necessitates the assessment of predictive confidence or uncertainty. Bayesian DL provides a principled approach to quantify uncertainty via probability density functions defined over model parameters. However, the exact solution is intractable for most DL models, and the approximation methods, often based on heuristics, suffer from scalability issues and stringent distribution assumptions and may lack theoretical guarantees. This work develops a Sequential Importance Sampling framework that approximates the posterior probability density function through weighted samples (or particles), which can be used to find the mean, variance, or higher-order moments of the posterior distribution. We demonstrate that propagating particles, which capture information about the higher-order moments, through the layers of the DL model results in increased robustness to natural and malicious noise (adversarial attacks). The variance computed from these particles effectively quantifies the model’s decision uncertainty, demonstrating well-calibrated and accurate predictive confidence