2 research outputs found
Selected problems of palliative care and euthanasia in physicians and medical students views
Background. The increasing number of patients demanding palliative care in Poland indicates the necessity of
gaining by physicians’ basic knowledge concerning palliative care and end-of-life ethical issues. The aim of this
study was to evaluate basic knowledge of the end-of-life ethical issues of the 3rd year medical students and
trainees at the department of internal medicine and to assess their attitude towards euthanasia.
Material and methods. A questionnaire survey with participation of 401 students and 217 physicians was
filled after lectures for students concerning medical ethics, including the lecture “Physician facing dying
patient” and after the theoretical course comprising basic palliative medicine for physicians during internal
medicine specialty training.
Results. Outcome of the study indicates comparable difficulties in breaking bad news concerning the
disease and prognosis in students and physicians. 28% of students and 24% of physicians were ready to
reveal full information but the number of surveyed who wanted to be fully informed of their situation was
84% of students and 80% of physicians. 1/3 of the surveyed both students and doctors were able to give
appropriate definition of euthanasia, 82% of students and 90% of physicians would not perform euthanasia,
67% students and 75% physicians were against legalization of euthanasia. Regarding the doctrine of
double effect 47% doctors and 88% of students gave no response. The most frequent answer for the
request of giving the definition and the difference between pain and suffering was “unpleasant feeling,
discomfort” without recognizing the difference (students 21%, doctors 14%). For the half of surveyed (51%
of students, 49% physicians), the term palliative care meant „care for the non curable people improving
their quality of life”. 37% of students and 35% of physicians treat hospice as a „place of stay of incurable
patients”. 70% of doctors and 23% of students indicated oral as the most preferable route of morphine
administration. 74% of physicians and 43% of students chose the appropriate statement that there is no
maximal dose of morphine and 64% doctors and 6% of students indicated appropriate answer i.e. constipation
is a constant side effect of morphine.
Conclusions. Breaking bad news concerning cancer diagnosis and prognosis is a significant difficulty for
both students and physicians. This study indicates that there is a significant lack of knowledge of bioethics,
small percentage of respondents were tending to practice euthanasia and bigger accepting its legalization.
In contrast to students the majority of physicians posses knowledge concerning the route of administration
and side effects of morphine in cancer pain treatment.Wst臋p. Wzrastaj膮ca liczba chorych w Polsce wymagaj膮cych opieki paliatywnej wskazuje na konieczno艣膰
uzyskania przez lekarzy podstawowej wiedzy zwi膮zanej z opiek膮 paliatywn膮 i problemami etycznymi u schy艂ku
偶ycia. Celem niniejszej pracy by艂o ustalenie stopnia przygotowania z zakresu podstawowych poj臋膰 dotycz膮cych
omawianej tematyki, jak r贸wnie偶 okre艣lenie stosunku do problemu eutanazji student贸w III roku
medycyny oraz lekarzy specjalizuj膮cych si臋 w zakresie chor贸b wewn臋trznych.
Materia艂 i metody. Badania ankietowe z udzia艂em 401 student贸w i 217 lekarzy przeprowadzono po
zako艅czeniu cyklu wyk艂ad贸w dla student贸w, dotycz膮cych problem贸w etyki lekarskiej, w tym wyk艂adu
„Lekarz w obliczu umieraj膮cego chorego” oraz kursu teoretycznego z zakresu podstaw medycyny paliatywnej
dla specjalizuj膮cych si臋 lekarzy.
Wyniki. Rezultaty bada艅 wskazuj膮 na por贸wnywalne trudno艣ci w przekazywaniu niepomy艣lnych wiadomo艣ci
o chorobie i rokowaniu przez student贸w i lekarzy. Odsetek badanych, gotowych do przekazania pe艂nych
informacji wynosi艂 w艣r贸d student贸w 28%, a w艣r贸d lekarzy 24%, natomiast ch臋膰 uzyskiwania pe艂nych informacji
w tym zakresie wyrazi艂o 84% student贸w i 80% lekarzy. W艂a艣ciw膮 definicj臋 eutanazji poda艂a 1/3 badanych,
zar贸wno student贸w, jak i lekarzy; eutanazji nie dokona艂oby 82% student贸w oraz 90% lekarzy, natomiast
przeciwko jej legalizacji opowiedzia艂o si臋 67% student贸w i 75% lekarzy. Na pytanie dotycz膮ce zasady podw贸jnego
efektu nie odpowiedzia艂o 47% lekarzy i 88% student贸w. Najcz臋stsz膮 odpowiedzi膮 na pytanie o definicje
i r贸偶nice mi臋dzy b贸lem a cierpieniem by艂o okre艣lenie „nieprzyjemne odczucie, dyskomfort”, bez jednoczesnego
rozr贸偶nienia (studenci 21%, lekarze 14%). Dla po艂owy os贸b bior膮cych udzia艂 w ankiecie (51% student贸w,
49% lekarzy) poj臋cie opieki paliatywnej oznacza艂o „opiek臋 nad nieuleczalnie chorymi lud藕mi poprawiaj膮c膮 ich
komfort 偶ycia”. Dla 37% student贸w i 35% lekarzy hospicjum oznacza „miejsce pobytu nieuleczalnie chorych
pacjent贸w”. Za najbardziej preferowany spos贸b podawania morfiny 70% lekarzy i 23% student贸w uzna艂o
spos贸b doustny. W艂a艣ciwe pogl膮dy, i偶 nie ma maksymalnej dawki morfiny oraz 偶e zaparcie stolca jest sta艂ym
objawem niepo偶膮danym wyst臋puj膮cym podczas leczenia morfin膮, wyra偶a艂o odpowiednio 74% i 64% lekarzy
oraz 43% i 6% student贸w. Wnioski. Przekazywanie niepomy艣lnych informacji dotycz膮cych rozpoznania choroby nowotworowej i rokowania
stanowi istotn膮 trudno艣膰 - zar贸wno dla student贸w, jak i lekarzy. Przeprowadzone badanie wskazuje na
znaczn膮 nieznajomo艣膰 terminologii z zakresu bioetyki, niewielki odsetek badanych sk艂onnych do praktykowania
eutanazji i wi臋kszy do zaakceptowania jej legalizacji. W odr贸偶nieniu od student贸w wi臋kszo艣膰 lekarzy posiada
wiedz臋 dotycz膮c膮 leczenia przewlek艂ego b贸lu morfin膮, sposobu jej podawania oraz niepo偶膮danych objaw贸w
przy stosowaniu leku
Opracowanie innowacyjnej i efektywnej kosztowo technologii redukcji emisji rt臋ci do atmosfery z proces贸w spalania w臋gla
Artyku艂 pochodzi z X Konferencji "Szanse i mo偶liwo艣ci bran偶y chemicznej w UE