Identificación de lactantes menores de 90 días con fiebre sin foco y bajo riesgo de infección bacteriana invasiva.

250 p.El lactante menor de 90 días con fiebre sin foco presenta un mayor riesgo de infección bacteriana que loslactantes mayores de esa edad. Esto justifica la existencia de protocolos de manejo específicos para estesubgrupo de edad que recomienden con mayor frecuencia la realización de pruebas complementarias y elingreso con antibioterapia empírica.En las últimas décadas se han producido cambios epidemiológicos, tanto en la prevalencia de infecciónbacteriana en este grupo de edad como en cuáles son las bacterias causantes más frecuentes. Además, hanaparecido nuevos biomarcadores que se han demostrado más útiles que los que incluyen los protocolos demanejo clásicamente utilizados. Todo esto explica el bajo rendimiento obtenido en estudios recientes delas aproximaciones clásicas para identificar lactantes de bajo riesgo de infección bacteriana y ha hechonecesaria la revisión de las recomendaciones de manejo de estos pacientes.En esta tesis, se integra la evidencia actual en cuanto a epidemiología y rendimiento de criterios clínicosy parámetros analíticos en el manejo de los lactantes menores de 90 días de vida con fiebre sin focoatendidos en los Servicios de Urgencias, con el propósito final de presentar un algoritmo de manejo,denominado Step-by-Step y desarrollado por un grupo de investigadores europeos, que permite identificar de forma más segura que las aproximaciones hasta ahora existentes a aquellos pacientes debajo riesgo susceptibles de un manejo ambulatorio.Los 20 estudios incluidos en esta tesis, todos ellos publicados en los últimos 10 años en revistas indexadas, se presentan agrupados en diferentes capítulos y revisan la evidencia existente en la actualidad sobre diferentes temas como la epidemiología actual de las infecciones bacterianas invasivas, los predictores clínicos de estas o el rendimiento de las pruebas complementarias para su identificación

Identificación de lactantes menores de 90 días con fiebre sin foco y bajo riesgo de infección bacteriana invasiva.

250 p.El lactante menor de 90 días con fiebre sin foco presenta un mayor riesgo de infección bacteriana que loslactantes mayores de esa edad. Esto justifica la existencia de protocolos de manejo específicos para estesubgrupo de edad que recomienden con mayor frecuencia la realización de pruebas complementarias y elingreso con antibioterapia empírica.En las últimas décadas se han producido cambios epidemiológicos, tanto en la prevalencia de infecciónbacteriana en este grupo de edad como en cuáles son las bacterias causantes más frecuentes. Además, hanaparecido nuevos biomarcadores que se han demostrado más útiles que los que incluyen los protocolos demanejo clásicamente utilizados. Todo esto explica el bajo rendimiento obtenido en estudios recientes delas aproximaciones clásicas para identificar lactantes de bajo riesgo de infección bacteriana y ha hechonecesaria la revisión de las recomendaciones de manejo de estos pacientes.En esta tesis, se integra la evidencia actual en cuanto a epidemiología y rendimiento de criterios clínicosy parámetros analíticos en el manejo de los lactantes menores de 90 días de vida con fiebre sin focoatendidos en los Servicios de Urgencias, con el propósito final de presentar un algoritmo de manejo,denominado Step-by-Step y desarrollado por un grupo de investigadores europeos, que permite identificar de forma más segura que las aproximaciones hasta ahora existentes a aquellos pacientes debajo riesgo susceptibles de un manejo ambulatorio.Los 20 estudios incluidos en esta tesis, todos ellos publicados en los últimos 10 años en revistas indexadas, se presentan agrupados en diferentes capítulos y revisan la evidencia existente en la actualidad sobre diferentes temas como la epidemiología actual de las infecciones bacterianas invasivas, los predictores clínicos de estas o el rendimiento de las pruebas complementarias para su identificación

Handgrip strength measurement protocols for all-cause and cause-specific mortality outcomes in more than 3 million participants: A systematic review and meta-regression analysis

Background & aims: Handgrip strength is a strong predictor of the risk of mortality. The objective of this systematic review was to analyse handgrip strength measurement protocols used in all-cause and cause-specific mortality studies. Method: A systematic search of PubMed/MEDLINE, Web of Science and Scopus was conducted from inception to February 2022. Prospective cohort studies with objective measures of handgrip strength were included. Studies had to report at least one all-cause, cancer, or cardiovascular mortality outcome. The quality of the included studies was assessed using the Newcastle Ottawa Scale. Meta-regression was used to quantify the bias associated with handgrip strength values in relation to the use of different measurement protocols. Results: Forty-eight studies with a total of 3,135,473 participants (49.6% women) were included. Half of the studies controlled body position, 39.6% arm position, 33.3% elbow position, 12.5% wrist position, 13% handgrip duration, 23% hand-adjustment to dynamometer and 12.5% verbal encouragement. The number of measurements, the laterality of the hand tested, and the estimation method of the handgrip strength value varied considerably between the study protocols. The spline regression model showed a non-linear inverse association between the values of handgrip strength and the number of protocol items controlled. Handgrip strength was higher when the number of measurements per hand or arm position was not controlled. Conversely, handgrip strength was lower when elbow position was not controlled or verbal encouragement were not provided. Conclusion: In general, the protocols used to assess handgrip strength in mortality studies are incomplete and highly heterogeneous. Handgrip strength values were higher when studies controlled fewer handgrip strength measurement protocol variables. There is a need to improve the controlling of handgrip strength measurement protocols and to standardise the method to enhance the accuracy of mortality risk estimates associated with handgrip strength

Temas Socio-Jurídicos. Volumen 17 No. 37 Diciembre 1999

Al cierre de la edición número 37 de la Revista Temas Socio- Jurídicos, registramos la desaparición de la profesora de la Universidad Nacional de Colombia Virginia Gutierrez De Pineda, antropóloga santandereana, profesora, quien en varias oportunidades honró con su presencia y su prestancia a la Universidad Autónoma de Bucaramanga, en especial la Maestría en Derecho de Familia, en la cual atendió el área relacionada con los conflictos entre los géneros, la pareja y la familia. Gus enseñanzas, su acción vital, su permanente indagación de la realidad del país han de servir de ejemplo a quienes deseen seguir la senda de la ciencia y conquistar horizontes de conocimiento. Como homenaje a esta mujer pionera, la revista publica una de sus últimas conferencias pronunciadas en la Universidad, denominada el conflicto en la relación de los géneros. Dos escritos salidos de la pluma del profesor Alfonso Gómez Gómez, el primero sobre el resurgimiento de las provincias, el segundo sobre las Asambleas Departamentales, incitan a la reflexión cobre la necesidad de una reconfiguración de la estructura político-administrativa de las regiones en el País. Proseguimos con la divulgación del ensayo sobre Institutos Jurídicos Básicos, la segunda parte, donde se exponen los fundamentos económico-sociales de las instituciones jurídicas y sus expresiones abstractas en el orden de los conceptos.At the close of the 37th edition of the Socio-Legal Issues Magazine, we recorded the disappearance of the professor at the National University of Colombia, Virginia Gutierrez De Pineda, an anthropologist from Santander, professor, who on several occasions honored the Autonomous University of Bucaramanga, especially the Master's Degree in Family Law, in which he dealt with the area related to conflicts between genders, couples and family. Gus teachings, his vital action, his permanent investigation of the reality of the country must serve as an example to those who wish to follow the path of science and conquer horizons of knowledge. As a tribute to this pioneering woman, the magazine publishes one of her last lectures given at the University, called the conflict in the relationship between genders. Two writings from the pen of Professor Alfonso Gómez Gómez, the first on the resurgence of the provinces, the second on the Departmental Assemblies, encourage reflection on the need for a reconfiguration of the political-administrative structure of the regions in the Country . We continue with the disclosure of the essay on Basic Legal Institutes, the second part, where the socio-economic foundations of legal institutions and their abstract expressions in the order of concepts are exposed

Evolution of the Use of Corticosteroids for the Treatment of Hospitalised COVID-19 Patients in Spain between March and November 2020: SEMI-COVID National Registry

Objectives: Since the results of the RECOVERY trial, WHO recommendations about the use of corticosteroids (CTs) in COVID-19 have changed. The aim of the study is to analyse the evolutive use of CTs in Spain during the pandemic to assess the potential influence of new recommendations. Material and methods: A retrospective, descriptive, and observational study was conducted on adults hospitalised due to COVID-19 in Spain who were included in the SEMI-COVID-19 Registry from March to November 2020. Results: CTs were used in 6053 (36.21%) of the included patients. The patients were older (mean (SD)) (69.6 (14.6) vs. 66.0 (16.8) years; p < 0.001), with hypertension (57.0% vs. 47.7%; p < 0.001), obesity (26.4% vs. 19.3%; p < 0.0001), and multimorbidity prevalence (20.6% vs. 16.1%; p < 0.001). These patients had higher values (mean (95% CI)) of C-reactive protein (CRP) (86 (32.7-160) vs. 49.3 (16-109) mg/dL; p < 0.001), ferritin (791 (393-1534) vs. 470 (236-996) mu g/dL; p < 0.001), D dimer (750 (430-1400) vs. 617 (345-1180) mu g/dL; p < 0.001), and lower Sp0(2)/Fi0(2) (266 (91.1) vs. 301 (101); p < 0.001). Since June 2020, there was an increment in the use of CTs (March vs. September; p < 0.001). Overall, 20% did not receive steroids, and 40% received less than 200 mg accumulated prednisone equivalent dose (APED). Severe patients are treated with higher doses. The mortality benefit was observed in patients with oxygen saturation </=90%. Conclusions: Patients with greater comorbidity, severity, and inflammatory markers were those treated with CTs. In severe patients, there is a trend towards the use of higher doses. The mortality benefit was observed in patients with oxygen saturation </=90%

Resignificando la educación: 12 reflexiones pedagógicas sobre la escuela

208 páginasEste libro reúne 12 artículos de maestros y maestras de la ciudad que reflexionan sobre el rol de la Escuela en la actualidad. Sin duda, la pandemia es un hecho que atraviesa varias de estas páginas, pues esta coyuntura ha hecho que estudiantes, docentes y familias resignifiquen su papel en la educación. Pero este libro no se agota allí, en tanto aparecen iniciativas como las redes de maestros y maestras en torno a la paz, la interculturalidad, así como nuevas miradas sobre la inclusión educativa y la evaluación que aportan al diálogo pedagógico. De esta manera, el Instituto para la Investigación Educativa y el Desarrollo Pedagógico (IDEP) busca que docentes y directivos de las instituciones educativas aporten a la transformación educativa desde sus saberes y experiencias.I. La Escuela en Casa. Página 17: Transitando por la Escuela: realidades y posibilidades. Página 29: Relación Familia- Escuela, Educación Asistida y Ambientes de Aprendizaje en Casa. Página 43: Percepciones de familias sobre su participación en la Escuela. Articulando voces de madres, padres y acudientes de estudiantes en Jardín y Transición. II. Nuevas miradas de la evaluación Página 71: Del pensamiento a la acción: la evaluación en el preescolar. Página 87: La evaluación durante el confinamiento educativo: evidencias investigativas de una crisis en sus prácticas y usos. III. Redes de paz, reconciliación y ciudadanía. Página 103: La Red Elegguá: Abriendo caminos para la tolerancia y la interculturalidad. Página 113: Pedagogías colectivas para la Paz- Tejido de esperanzas de maestras y maestros de la Red Chisua. IV. Inclusión educativa. Página 131: Experiencias de apropiación: Narrativas de maestras desde la inclusión. Página 149: El rol del docente de apoyo frente al reto de una educación inclusiva de calidad para la atención a la población estudiantil con discapacidad. Página 161: La oferta bilingüe-bicultural a nivel distrital, una apuesta en la educación de la persona sorda. V. Estudiantes y maestros en cambio. Página 177: El maestro investigador en el aula y su caracterización pedagógica. Página 195: Los Procesos de Lectura y Escritura Creativa en niños, niñas y adolescentes. Análisis de una experiencia

Temas Socio-Jurídicos. Volumen 18 No. 39 Diciembre 2000

En la presente edición, la número 39 de la Revista Temas Socio-Jurídicos, colocamos a disposición de nuestros lectores los ensayos elaborados por los profesores y estudiantes de la Facultad de Derecho de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, durante el segundo semestre del presente año 2000. La crisis institucional de la nación inquieta de especial manera a la comunidad académica que se expresa en propuestas, análisis o a veces con simples manifestaciones de perplejidad, que son las que se postulan por los distintos voceros de esta, nuestra escuela jurídica, que este medio escrito las acoge, recopila y divulga para incentivar el debate. Reiteramos la convocatoria a los profesores, estudiantes y egresados a vincularse con sus escritos al desarrollo y proyección de este instrumento de comunicación entre la academia y la comunidad, que sin reticencias ni reparos censurantes deja al criterio del lector el lacerante estímulo de la crítica, en procura de generar a través de la controversia dialéctica un ámbito propicio para el desarrollo intelectual de quienes despliegan el placer de escribir.In this edition, number 39 of the Socio-Legal Issues Magazine, we place at the disposal of our readers the essays prepared by the professors and students of the Faculty of Law of the Autonomous University of Bucaramanga, during the second semester of the current year 2000 The institutional crisis of the nation is particularly worrying way to the academic community that expresses itself in proposals, analyzes or sometimes with simple expressions of perplexity, which are the ones that are postulated by the different spokesmen of this, our legal school, that this written medium welcomes, compiles and disseminates to encourage the debate. We reiterate the call to professors, students and graduates to link with their writings to the development and projection of this instrument of communication between the academy and the community, which without reluctance or censorious objections leaves to the reader's discretion the lacerating stimulus of criticism, in seeks to generate through dialectical controversy a favorable environment for the intellectual development of those who display the pleasure of writing

Healthcare workers hospitalized due to COVID-19 have no higher risk of death than general population. Data from the Spanish SEMI-COVID-19 Registry

Aim To determine whether healthcare workers (HCW) hospitalized in Spain due to COVID-19 have a worse prognosis than non-healthcare workers (NHCW). Methods Observational cohort study based on the SEMI-COVID-19 Registry, a nationwide registry that collects sociodemographic, clinical, laboratory, and treatment data on patients hospitalised with COVID-19 in Spain. Patients aged 20-65 years were selected. A multivariate logistic regression model was performed to identify factors associated with mortality. Results As of 22 May 2020, 4393 patients were included, of whom 419 (9.5%) were HCW. Median (interquartile range) age of HCW was 52 (15) years and 62.4% were women. Prevalence of comorbidities and severe radiological findings upon admission were less frequent in HCW. There were no difference in need of respiratory support and admission to intensive care unit, but occurrence of sepsis and in-hospital mortality was lower in HCW (1.7% vs. 3.9%; p = 0.024 and 0.7% vs. 4.8%; p<0.001 respectively). Age, male sex and comorbidity, were independently associated with higher in-hospital mortality and healthcare working with lower mortality (OR 0.211, 95%CI 0.067-0.667, p = 0.008). 30-days survival was higher in HCW (0.968 vs. 0.851 p<0.001). Conclusions Hospitalized COVID-19 HCW had fewer comorbidities and a better prognosis than NHCW. Our results suggest that professional exposure to COVID-19 in HCW does not carry more clinical severity nor mortality

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality