Análisis con microscopía electrónica de la durabilidad de cuatro marcas comerciales de fresas de diamante al desgastar dientes naturales / Durability Analysis through Electronic Microscopy of Four Diamond Bur Brands after Preparing Natural Teeth

Background: Using elements with appropriate state and cut, is the method of choice to ensure the surface doesn’t lose the initial moisture and avoid later injuries, or pulp overheating, if a blunt or worndown tool is used. Little information is available about wear efficiency of diamond coated burs, that also relates the amount and quality of diamonds on the surface of the rotary instrument, according to the number of uses, and the deleterious effects of the diamond coated burs upon the pulp, and the influence over the dentinal sensitivity of the patient. Aim: To evaluate the durability of cut diamonds on the active surface of the high speed diamond coated burs, after making a number of wears on natural teeth, thus providing a margin of use of diamond coated burs. Methods: An ex vivo study comparing four commercial brands of rotary diamond instruments grain within the range (64 -126 microns) tapered round toe type (ISO 850) was conducted: MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SWITZERLAND), POINTECH® (CHINA), JOTA® (SWITZERLAND), after 5 clinical applications in dental enamel. Five cuts were made in enamel tooth crown. Subsequently, rotary instruments took scanning electron microscopy to observe: a) diamond substrate adhesion in the head and body, b) state of the diamond substrate in the head and body, after 5 cuts in enamel c) final state of the diamond rotary instrument used. Results: A qualitative and quantitative analysis was performed. The four brands tested were unchanged after 5 applications made to enamel, so that both the head and body had the same wear. Although all samples showed variations in some representative was most evident, the eviction and breaking of diamonds. Conclusion: It´s necessary to change the rotary diamond instruments, after 5 uses, to have a good coated tissue and to avoid pulp damage, or restorative materials adhesion failure.Antecedentes: El método de elección para asegurar que la superficie no pierda humectación y evitar lesiones posteriores o recalentamiento pulpar es la utilización de elementos rotatorios diamantados con adecuado estado y corte. La información disponible en la literatura, no relaciona directamente la eficiencia de desgaste de las fresas de diamante, con la cantidad y calidad de diamantes en la superficie del instrumento rotatorio ni establece un número de usos que determine la vida media del instrumento. Objetivo: Evaluar la durabilidad de los diamantes de corte sobre la superficie activa de los instrumentos rotatorios de alta velocidad, tras realizar cierto número de desgastes en dientes naturales, y así proporcionar un margen de uso de las fresas de diamante. Métodos: Se realizó un estudio ex vivo que comparó 4 marcas comerciales de fresas de diamante, grano dentro del rango (64 -126 micras) tipo troncocónica, punta redonda (ISO 850): MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SUIZA), POINTECH® (CHINA), JOTA® (SUIZA), tras 5 usos clínicos. Se realizaron 5 cortes, cada uno de 0.16 mm de la corona del diente. Posteriormente, las fresas de diamante, se llevaron a microscopía electrónica de barrido, para observar: a) adhesión de diamantes a substrato en cabeza y cuerpo, b) estado de los diamantes en el substrato en cabeza y cuerpo, tras los 5 cortes clínicos y c) estado final de las fresas de diamante utilizadas. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo. Resultados: Todas las fresas, de las 4 marcas evaluadas, presentaron cambios tras los 5 usos realizados, tanto la cabeza y el cuerpo del instrumento, tuvieron el mismo desgaste. Pese a que todas las muestras presentaron variaciones, fue representativo que en algunas fue más evidente el desalojo y fractura de los diamantes. Conclusión: Es necesario que, tras 5 usos clínicos de los instrumentos, se realice un cambio de este, para garantizar un desgaste realizado por los diamantes y no por fricción, y así evitar daños en la pulpa, y en la adhesión de los materiales restaurativos.

Durabilidad de las fresas de diamante tras realizar desgastes en dientes naturales, comparando 4 marcas comerciales, analizado en microscopía electrónica / Durability of Four Diamond Bur Brands after Tooth Preparation. Electronic Microscopy Analysis

Background: Using elements with appropriate state and cut, is the method of choice to ensure the surface doesn’t lose the initial moisture and avoid later injuries, or pulp overheating, if a blunt or worndown tool is used. Little information is available about wear efficiency of diamond coated burs, that also relates the amount and quality of diamonds on the surface of the rotary instrument, according to the number of uses, and the deleterious effects of the diamond coated burs upon the pulp, and the influence over the dentinal sensitivity of the patient. Aim: To evaluate the durability of cut diamonds on the active surface of the high speed diamond coated burs, after making a number of wears on natural teeth, thus providing a margin of use of diamond coated burs. Methods: An ex vivo study comparing four commercial brands of rotary diamond instruments grain within the range (64 -126 microns) tapered round toe type (ISO 850) was conducted: MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SWITZERLAND), POINTECH® (CHINA), JOTA® (SWITZERLAND), after 5 clinical applications in dental enamel. Five cuts were made in enamel tooth crown. Subsequently, rotary instruments took scanning electron microscopy to observe: a) diamond substrate adhesion in the head and body, b) state of the diamond substrate in the head and body, after 5 cuts in enamel c) final state of the diamond rotary instrument used. Results: A qualitative and quantitative analysis was performed. The four brands tested were unchanged after 5 applications made to enamel, so that both the head and body had the same wear. Although all samples showed variations in some representative was most evident, the eviction and breaking of diamonds. Conclusion: It´s necessary to change the rotary diamond instruments, after 5 uses, to have a good coated tissue and to avoid pulp damage, or restorative materials adhesion failure.Antecedentes: El método de elección para asegurar que la superficie no pierda humectación y evitar lesiones posteriores o recalentamiento pulpar es la utilización de elementos rotatorios diamantados con adecuado estado y corte. La información disponible en la literatura, no relaciona directamente la eficiencia de desgaste de las fresas de diamante, con la cantidad y calidad de diamantes en la superficie del instrumento rotatorio ni establece un número de usos que determine la vida media del instrumento. Objetivo: Evaluar la durabilidad de los diamantes de corte sobre la superficie activa de los instrumentos rotatorios de alta velocidad, tras realizar cierto número de desgastes en dientes naturales, y así proporcionar un margen de uso de las fresas de diamante. Métodos: Se realizó un estudio ex vivo que comparó 4 marcas comerciales de fresas de diamante, grano dentro del rango (64 -126 micras) tipo troncocónica, punta redonda (ISO 850): MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SUIZA), POINTECH® (CHINA), JOTA® (SUIZA), tras 5 usos clínicos. Se realizaron 5 cortes, cada uno de 0.16 mm de la corona del diente. Posteriormente, las fresas de diamante, se llevaron a microscopía electrónica de barrido, para observar: a) adhesión de diamantes a substrato en cabeza y cuerpo, b) estado de los diamantes en el substrato en cabeza y cuerpo, tras los 5 cortes clínicos y c) estado final de las fresas de diamante utilizadas. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo. Resultados: Todas las fresas, de las 4 marcas evaluadas, presentaron cambios tras los 5 usos realizados, tanto la cabeza y el cuerpo del instrumento, tuvieron el mismo desgaste. Pese a que todas las muestras presentaron variaciones, fue representativo que en algunas fue más evidente el desalojo y fractura de los diamantes. Conclusión: Es necesario que, tras 5 usos clínicos de los instrumentos, se realice un cambio de este, para garantizar un desgaste realizado por los diamantes y no por fricción, y así evitar daños en la pulpa, y en la adhesión de los materiales restaurativos

Durabilidad de las fresas de diamante tras realizar desgastes en dientes naturales, comparando 4 marcas comerciales, analizado en microscopía electrónica / Durability of Four Diamond Bur Brands after Tooth Preparation. Electronic Microscopy Analysis

RESUMEN. Antecedentes: El método de elección para asegurar que la superficie no pierda humectación y evitar lesiones posteriores o recalentamiento pulpar es la utilización de elementos rotatorios diamantados con adecuado estado y corte. La información disponible en la literatura, no relaciona directamente la eficiencia de desgaste de las fresas de diamante, con la cantidad y calidad de diamantes en la superficie del instrumento rotatorio ni establece un número de usos que determine la vida media del instrumento. Objetivo: Evaluar la durabilidad de los diamantes de corte sobre la superficie activa de los instrumentos rotatorios de alta velocidad, tras realizar cierto número de desgastes en dientes naturales, y así proporcionar un margen de uso de las fresas de diamante. Métodos: Se realizó un estudio ex vivo que comparó 4 marcas comerciales de fresas de diamante, grano dentro del rango (64 -126 micras) tipo troncocónica, punta redonda (ISO 850): MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SUIZA), POINTECH® (CHINA), JOTA® (SUIZA), tras 5 usos clínicos. Se realizaron 5 cortes, cada uno de 0.16 mm de la corona del diente. Posteriormente, las fresas de diamante, se llevaron a microscopía electrónica de barrido, para observar: a) adhesión de diamantes a substrato en cabeza y cuerpo, b) estado de los diamantes en el substrato en cabeza y cuerpo, tras los 5 cortes clínicos y c) estado final de las fresas de diamante utilizadas. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo. Resultados: Todas las fresas, de las 4 marcas evaluadas, presentaron cambios tras los 5 usos realizados, tanto la cabeza y el cuerpo del instrumento, tuvieron el mismo desgaste. Pese a que todas las muestras presentaron variaciones, fue representativo que en algunas fue más evidente el desalojo y fractura de los diamantes. Conclusión: Es necesario que, tras 5 usos clínicos de los instrumentos, se realice un cambio de este, para garantizar un desgaste realizado por los diamantes y no por fricción, y así evitar daños en la pulpa, y en la adhesión de los materiales restaurativos.ABSTRACT. Background: Using elements with appropriate state and cut, is the method of choice to ensure the surface doesn’t lose the initial moisture and avoid later injuries, or pulp overheating, if a blunt or worndown tool is used. Little information is available about wear efficiency of diamond coated burs, that also relates the amount and quality of diamonds on the surface of the rotary instrument, according to the number of uses, and the deleterious effects of the diamond coated burs upon the pulp, and the influence over the dentinal sensitivity of the patient. Aim: To evaluate the durability of cut diamonds on the active surface of the high speed diamond coated burs, after making a number of wears on natural teeth, thus providing a margin of use of diamond coated burs. Methods: An ex vivo study comparing four commercial brands of rotary diamond instruments grain within the range (64 -126 microns) tapered round toe type (ISO 850) was conducted: MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SWITZERLAND),  POINTECH® (CHINA), JOTA® (SWITZERLAND), after 5 clinical applications in dental enamel. Five cuts were made in enamel tooth crown. Subsequently, rotary instruments took scanning electron microscopy to observe: a) diamond substrate adhesion in the head and body, b) state of the diamond substrate in the head and body, after 5 cuts in enamel c) final state of the diamond rotary instrument used. Results: A qualitative and quantitative analysis was performed. The four brands tested were unchanged after 5 applications made to enamel, so that both the head and body had the same wear. Although all samples showed variations in some representative was most evident, the eviction and breaking of diamonds. Conclusion: It´s necessary to change the rotary diamond instruments, after 5 uses, to have a good coated tissue and to avoid pulp damage, or restorative materials adhesion failure

Durabilidad de las fresas de diamante tras realizar desgastes en dientes naturales, comparando 4 marcas comerciales, analizado en microscopía electrónica / Durability of Four Diamond Bur Brands after Tooth Preparation. Electronic Microscopy Analysis

RESUMEN. Antecedentes: El método de elección para asegurar que la superficie no pierda humectación y evitar lesiones posteriores o recalentamiento pulpar es la utilización de elementos rotatorios diamantados con adecuado estado y corte. La información disponible en la literatura, no relaciona directamente la eficiencia de desgaste de las fresas de diamante, con la cantidad y calidad de diamantes en la superficie del instrumento rotatorio ni establece un número de usos que determine la vida media del instrumento. Objetivo: Evaluar la durabilidad de los diamantes de corte sobre la superficie activa de los instrumentos rotatorios de alta velocidad, tras realizar cierto número de desgastes en dientes naturales, y así proporcionar un margen de uso de las fresas de diamante. Métodos: Se realizó un estudio ex vivo que comparó 4 marcas comerciales de fresas de diamante, grano dentro del rango (64 -126 micras) tipo troncocónica, punta redonda (ISO 850): MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SUIZA), POINTECH® (CHINA), JOTA® (SUIZA), tras 5 usos clínicos. Se realizaron 5 cortes, cada uno de 0.16 mm de la corona del diente. Posteriormente, las fresas de diamante, se llevaron a microscopía electrónica de barrido, para observar: a) adhesión de diamantes a substrato en cabeza y cuerpo, b) estado de los diamantes en el substrato en cabeza y cuerpo, tras los 5 cortes clínicos y c) estado final de las fresas de diamante utilizadas. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo. Resultados: Todas las fresas, de las 4 marcas evaluadas, presentaron cambios tras los 5 usos realizados, tanto la cabeza y el cuerpo del instrumento, tuvieron el mismo desgaste. Pese a que todas las muestras presentaron variaciones, fue representativo que en algunas fue más evidente el desalojo y fractura de los diamantes. Conclusión: Es necesario que, tras 5 usos clínicos de los instrumentos, se realice un cambio de este, para garantizar un desgaste realizado por los diamantes y no por fricción, y así evitar daños en la pulpa, y en la adhesión de los materiales restaurativos.ABSTRACT. Background: Using elements with appropriate state and cut, is the method of choice to ensure the surface doesn’t lose the initial moisture and avoid later injuries, or pulp overheating, if a blunt or worndown tool is used. Little information is available about wear efficiency of diamond coated burs, that also relates the amount and quality of diamonds on the surface of the rotary instrument, according to the number of uses, and the deleterious effects of the diamond coated burs upon the pulp, and the influence over the dentinal sensitivity of the patient. Aim: To evaluate the durability of cut diamonds on the active surface of the high speed diamond coated burs, after making a number of wears on natural teeth, thus providing a margin of use of diamond coated burs. Methods: An ex vivo study comparing four commercial brands of rotary diamond instruments grain within the range (64 -126 microns) tapered round toe type (ISO 850) was conducted: MDT® (ISRAEL), SWISSTECH® (COLTENE-SWITZERLAND),  POINTECH® (CHINA), JOTA® (SWITZERLAND), after 5 clinical applications in dental enamel. Five cuts were made in enamel tooth crown. Subsequently, rotary instruments took scanning electron microscopy to observe: a) diamond substrate adhesion in the head and body, b) state of the diamond substrate in the head and body, after 5 cuts in enamel c) final state of the diamond rotary instrument used. Results: A qualitative and quantitative analysis was performed. The four brands tested were unchanged after 5 applications made to enamel, so that both the head and body had the same wear. Although all samples showed variations in some representative was most evident, the eviction and breaking of diamonds. Conclusion: It´s necessary to change the rotary diamond instruments, after 5 uses, to have a good coated tissue and to avoid pulp damage, or restorative materials adhesion failure

Effect of occlusal forces over periodontium analyzed through finite elements

RESUMEN. Antecedentes: Los efectos biomecánicos de las cargas oclusales en los dientes se han evaluado tanto en el apretamiento como en la masticación. Un efecto nocivo de la sobrecarga oclusal es la fractura dental, que se ha analizado mediante métodos como pruebas eléctricas de resistencia, fotoelasticidad y elementos finitos. Pese a que existen numerosos estudios que relacionan la oclusión con la enfermedad periodontal, aún no se ha sido estudiado suficientemente el papel biomecánico de las fuerzas sobre el periodonto. Objetivo: Evaluar el efecto que tienen las fuerzas oclusales normales, nocivas y fisiológicas en el periodonto normal por medio de elementos finitos. Métodos: El análisis de elementos finitos tuvo los siguientes pasos: especificación de la geometría, tipo de elemento y propiedades del material, aplicación de magnitudes de fuerzas en unidades Newton (de 150 N a 675 N con incrementos de 25 N) sobre el eje longitudinal del diente. Resultados: Se encontró una diferencia significativa entre la distribución de esfuerzos en el ligamento periodontal, la dentina y hueso cortical de acuerdo con el tipo de diente (p = 0,000), pero no hubo una diferencia significativa en el hueso esponjoso (p = 0,166). Conclusión: la concentración de estrés se localizó en los tres dientes, incisivo, premolar y molar, en la zona cervical vestibular, donde se evidenció la mayor distribución de esfuerzos en todas las magnitudes de fuerza aplicada. ABSTRACT. Background: Biomechanical effects of occlusal loads on teeth during clenching and in mastication have been evaluated. A harmful consequence of occlusal overload is tooth fracture, which has been analyzed through methods such as electrical tests, photo elasticity, and finite elements. Although there are numerous studies linking periodontal disease and occlusion, the biomechanical role of the forces exerted on the periodontium has not been studied enough. Objective: To evaluate the effect of normal and harmful occlusal forces on the periodontium through finite elements. Methods: The finite element analysis included the following steps: specification of geometry, element type, and material properties and force magnitudes in Newton’s (from 150 N to 675 N using 25 N increments) on the longitudinal axis of the tooth. Results: There was a statistically significant difference between the stress distribution in periodontal ligament, cortical bone, and dentine according to tooth type (p = 0.000), but not significant differences were observed in cancellous bone (p = 0.166). Conclusion: The concentration of stress was located in the three teeth, incisor, premolar, and molar, in the buccal cervical area where most stress distribution was evident in all magnitudes of force applied

Efecto de las fuerzas oclusales sobre el periodonto analizado por elementos finitos

Background: Biomechanical effects of occlusal loads on teeth during clenching and in mastication have been evaluated. A harmful consequence of occlusal overload is tooth fracture, which has been analyzed through methods such as electrical tests, photo elasticity, and finite elements. Although there are numerous studies linking periodontal disease and occlusion, the biomechanical role of the forces exerted on the periodontium has not been studied enough. Objective: To evaluate the effect of normal and harmful occlusal forces on the periodontium through finite elements. Methods: The finite element analysis included the following steps: specification of geometry, element type, and material properties and force magnitudes in Newton’s (from 150 N to 675 N using 25 N increments) on the longitudinal axis of the tooth. Results: There was a statistically significant difference between the stress distribution in periodontal ligament, cortical bone, and dentine according to tooth type (p = 0.000), but not significant differences were observed in cancellous bone (p = 0.166). Conclusion: The concentration of stress was located in the three teeth, incisor, premolar, and molar, in the buccal cervical area where most stress distribution was evident in all magnitudes of force applied.Antecedentes: Los efectos biomecánicos de las cargas oclusales en los dientes se han evaluado tanto en el apretamiento como en la masticación. Un efecto nocivo de la sobrecarga oclusal es la fractura dental, que se ha analizado mediante métodos como pruebas eléctricas de resistencia, fotoelasticidad y elementos finitos. Pese a que existen numerosos estudios que relacionan la oclusión con la enfermedad periodontal, aún no se ha sido estudiado suficientemente el papel biomecánico de las fuerzas sobre el periodonto. Objetivo: Evaluar el efecto que tienen las fuerzas oclusales normales, nocivas y fisiológicas en el periodonto normal por medio de elementos finitos. Métodos: El análisis de elementos finitos tuvo los siguientes pasos: especificación de la geometría, tipo de elemento y propiedades del material, aplicación de magnitudes de fuerzas en unidades Newton (de 150 N a 675 N con incrementos de 25 N) sobre el eje longitudinal del diente. Resultados: Se encontró una diferencia significativa entre la distribución de esfuerzos en el ligamento periodontal, la dentina y hueso cortical de acuerdo con el tipo de diente (p = 0,000), pero no hubo una diferencia significativa en el hueso esponjoso (p = 0,166). Conclusión: la concentración de estrés se localizó en los tres dientes, incisivo, premolar y molar, en la zona cervical vestibular, donde se evidenció la mayor distribución de esfuerzos en todas las magnitudes de fuerza aplicada

Effect of occlusal forces over periodontium analyzed through finite elements

RESUMEN. Antecedentes: Los efectos biomecánicos de las cargas oclusales en los dientes se han evaluado tanto en el apretamiento como en la masticación. Un efecto nocivo de la sobrecarga oclusal es la fractura dental, que se ha analizado mediante métodos como pruebas eléctricas de resistencia, fotoelasticidad y elementos finitos. Pese a que existen numerosos estudios que relacionan la oclusión con la enfermedad periodontal, aún no se ha sido estudiado suficientemente el papel biomecánico de las fuerzas sobre el periodonto. Objetivo: Evaluar el efecto que tienen las fuerzas oclusales normales, nocivas y fisiológicas en el periodonto normal por medio de elementos finitos. Métodos: El análisis de elementos finitos tuvo los siguientes pasos: especificación de la geometría, tipo de elemento y propiedades del material, aplicación de magnitudes de fuerzas en unidades Newton (de 150 N a 675 N con incrementos de 25 N) sobre el eje longitudinal del diente. Resultados: Se encontró una diferencia significativa entre la distribución de esfuerzos en el ligamento periodontal, la dentina y hueso cortical de acuerdo con el tipo de diente (p = 0,000), pero no hubo una diferencia significativa en el hueso esponjoso (p = 0,166). Conclusión: la concentración de estrés se localizó en los tres dientes, incisivo, premolar y molar, en la zona cervical vestibular, donde se evidenció la mayor distribución de esfuerzos en todas las magnitudes de fuerza aplicada. ABSTRACT. Background: Biomechanical effects of occlusal loads on teeth during clenching and in mastication have been evaluated. A harmful consequence of occlusal overload is tooth fracture, which has been analyzed through methods such as electrical tests, photo elasticity, and finite elements. Although there are numerous studies linking periodontal disease and occlusion, the biomechanical role of the forces exerted on the periodontium has not been studied enough. Objective: To evaluate the effect of normal and harmful occlusal forces on the periodontium through finite elements. Methods: The finite element analysis included the following steps: specification of geometry, element type, and material properties and force magnitudes in Newton’s (from 150 N to 675 N using 25 N increments) on the longitudinal axis of the tooth. Results: There was a statistically significant difference between the stress distribution in periodontal ligament, cortical bone, and dentine according to tooth type (p = 0.000), but not significant differences were observed in cancellous bone (p = 0.166). Conclusion: The concentration of stress was located in the three teeth, incisor, premolar, and molar, in the buccal cervical area where most stress distribution was evident in all magnitudes of force applied

Relación de la oclusión traumática con las recesiones gingivales: revisión sistemática de la literatura

Objetive: Establish the role of the traumatic occlusion in the appearance and progression of gingival recessions, in order to clarify the controversy about the aetiology of these lesions, which is only associated to dental plaque. Method: This was systematic review of literature. All the articles were chosen from the database available at the Pontificia Universidad Javeriana library. Inclusion and exclusion criteria were applied. Once the selection was performed, the quality and validity according to the JAMA parameters, was assessed, and the levels of evidence and grades of recommendation were established. Results: 3.577 references obtained from 20 databases at the Pontificia Universidad Javeriana Library were revised. 51 references were chosen, 32 were excluded and 19 articles were included into the analysis. Just 7 articles were valid and only one article addressed specifically the relationship between traumatic occlusion and gingival recessions. Conclusions: The literature that relates traumatic occlusion with the appearance and progression of the periodontal disease, does not mention gingival recessions as a sign of trauma from occlusion. Although this relationship remains as a “clinical opinion,” it seems convenient to control the occlusal factor as a risk factor to any type o periodontal disease or lesion in the clinical practice.Objetivo: Establecer el rol de la oclusión traumática en la aparición y la progresión de las recesiones gingivales, con el fin de aclarar la controversia generada acerca de su etiología, justificada solamente por la placa bacteriana. Método: Se hizo una revisión sistemática de la literatura sobre el tema. Todos los artículos fueron escogidos utilizando las bases de datos existentes en la biblioteca de la Pontificia Universidad Javeriana. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Una vez realizada la selección se determinó la calidad y validez de los estudios, de acuerdo con los parámetros del JAMA, para posteriormente categorizar la evidencia y los grados de recomendación. Resultados: Se obtuvieron 3.577 referencias de las 20 bases de datos disponibles. Se escogieron 51, se excluyeron 32 y se incluyeron 19 artículos para el análisis. Sólo 7 artículos fueron válidos y uno de estos establecía específicamente la relación existente entre la oclusión traumática y las recesiones gingivales. Conclusiones: La literatura relaciona la oclusión traumática con la aparición y la progresión de la enfermedad periodontal y no menciona las recesiones gingivales como un signo de la oclusión traumática; sin embargo, la relación permanece como una opinión clínica y parece clínicamente conveniente controlar el factor oclusal como un factor de riesgo para cualquier tipo de lesión o enfermedad periodontal

Relación de la oclusión traumática con las recesiones gingivales: revisión sistemática de la literatura

Objetive: Establish the role of the traumatic occlusion in the appearance and progression of gingival recessions, in order to clarify the controversy about the aetiology of these lesions, which is only associated to dental plaque. Method: This was a systematic review of literature. All the articles were chosen from the database available at the Pontificia Universidad Javeriana library. Inclusion and exclusion criteria were applied. Once the selection was performed, the quality and validity according to the JAMA parameters, was assessed, and the levels of evidence and grades of recommendation were established. Results: 3.577 references obtained from 20 databases at the Pontificia Universidad Javeriana Library were revised. 51 references were chosen, 32 were excluded and 19 articles were included into the analysis. Just 7 articles were valid and only one article addressed specifically the relationship between traumatic occlusion and gingival recessions. Conclusions: The literature that relates traumatic occlusion with the appearance and progression of the periodontal disease, does not mention gingival recessions as a sign of trauma from occlusion. Although this relationship remains as a �clinical opinion,� it seems convenient to control the occlusal factor as a risk factor to any type o periodontal disease or lesion in the clinical practice.Objetivo: Establecer el rol de la oclusión traumática en la aparición y la progresión de las recesiones gingivales, con el fin de aclarar la controversia generada acerca de su etiología, justificada solamente por la placa bacteriana. Método: Se hizo una revisión sistemática de la literatura sobre el tema. Todos los artículos fueron escogidos utilizando las bases de datos existentes en la biblioteca de la Pontificia Universidad Javeriana. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Una vez realizada la selección se determinó la calidad y validez de los estudios, de acuerdo con los parámetros del JAMA, para posteriormente categorizar la evidencia y los grados de recomendación. Resultados: Se obtuvieron 3.577 referencias de las 20 bases de datos disponibles. Se escogieron 51, se excluyeron 32 y se incluyeron 19 artículos para el análisis. Sólo 7 artículos fueron válidos y uno de éstos establecía específicamente la relación existente entre la oclusión traumática y las recesiones gingivales. Conclusiones: La literatura relaciona la oclusión traumática con la aparición y la progresión de la enfermedad periodontal y no menciona las recesiones gingivales como un signo de la oclusión traumática; sin embargo, la relación permanece como una opinión clínica y parece clínicamente conveniente controlar el factor oclusal como un factor de riesgo para cualquier tipo de lesión o enfermedad periodontal