The role of colonoscopy for the diagnosis, therapy and prognosis of colonic tumours

Les coloscopes flexibles, de par leurs propriétés mécaniques, la qualité de leurs systèmes optiques et les conditions techniques d'introduction bien standardisées permettent l'examen entier du côlon sauf en cas de sténose infranchissable. Par rapport aux méthodes indirectes telles que la radiologie, l'endoscopie colique offre l'avantage d'observer directement la muqueuse, de distinguer avec certitude les lésions authentiques et les artéfacts fécaux, de détecter les lésions trop petites pour être découvertes radiologiquement et enfin d'obtenir des biopsies (macrobiopsies à l'anse diathermique). Sous certaines conditions, la polypectomie représente aussi une mesure thérapeutique définitive dans le cas d'adénome avec adénocarcinome invasif et une mesure thérapeutique, prophylactique du cancer lors de l'ablation des polyadénomes. Dans la perspective du diagnostic précoce des cancers colorectaux, la coloscopie appliquée en présence de signes cliniques suffisants, tels des hémorragies occultes, accroît l'incidence des cancers coliques dépistés. Cependant, elle ne peut être utilisée comme une méthode de dépistage, le recours à l'Hemoccult (test au Gaïac) nous paraît une méthode adéquate comme l'a montré une étude sur 6 007 personnes