A IMPORTÂNCIA DA HEMOGLOBINA GLICADA (A1C) NA AVALIAÇÃO DO CONTROLE GLICÊMICO EM PORTADORES DO DIABETES MELLITUS

O Diabetes mellitus é uma doença desencadeada quando se tem uma produção ou ação de insulina deficiente, levando a sintomas agudos e, consequentemente, a complicações crônicas características. Na assistência ao paciente portador do DM, a hemoglobina glicada, destaca-se como a ferramenta útil e validada por estudos clínicos de suma importância para avaliação do controle glicêmico sobre a incidência e a progressão de complicações do diabetes. O presente estudo tem como objetivo demonstrar a importância da avaliação dos níveis glicêmicos em portadores de DM frente a dosagem de HbA1c. Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo exploratório-descritivo, cujas bases de dados utilizadas foram BDTD, BVS, SCIELO, sendo que para a busca dos artigos foram usados os descritores em saúde com palavras-chave em português: Hemoglobina glicada, Diabetes mellitus, Glicemia. A pesquisa teve como critérios de inclusão onze artigos, entretanto apenas cinco abordavam sobre a importância da hemoglobina glicada na avaliação do controle glicêmico em portadores do Diabetes Mellitus, publicados em português no período de 2006-2018 e, como critérios de exclusão, artigos que não apresentava resumo na integra e com duplicidade. O DCCT – Diabetes Control and Complications Trial, acompanhou 1.441 indivíduos com DM1 randomizados em dois grupos: um com tratamento insulínico intensivo e outro em tratamento convencional. Após 6,5 anos o estudo demonstrou que o tratamento intensivo viabiliza um controle satisfatório com níveis médios de HbA1c de 7%, prevenindo o aparecimento e reduzindo a progressão de complicações crônicas, quando em comparação com o controle obtido pelo tratamento convencional, no qual os níveis de HbA1c são, em média, 9%. Estudos demonstraram que manter o nível da A1C (hemoglobina glicada) abaixo de 7% diminuem o risco de complicações, e em um Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada, os testes devem ser realizados cerca de duas vezes ao ano. O nível de hemoglobina glicada é resultado de todas as hemácias circulantes no organismo, desde a mais velha (120 dias) à mais jovem. Se os resultados não forem adequados e/ou forem realizados alterações no esquema terapêutico, a dosagem deve ser realizada depois de 3 meses. Assim, a dosagem de A1C está indicada tanto para portadores de DM tipo 1, quanto tipo 2. Para as crianças, durante a fase pré-pulberal o nível adequado de A1C é até 8%, enquanto na fase pulberal, até 8,5%. Nos pacientes idosos o nível de A1C é considerado adequado até 8%, e em pacientes gestantes a dosagem não é indicada para monitoração do controle glicêmico, sendo neste caso recomendado o controle rigoroso dos níveis das glicemias de jejum. Portanto, observa-se que o teste de HbA1C auxilia no acompanhamento terapêutico do portador de diabetes mellitus, entretanto enfatiza-se que a repetição do exame de A1C deve ser realizado somente dois à três meses depois do início ou de modificação do esquema terapêutico, obtendo um resultado apropriado para a avaliação eficaz do tratamento

Análise das Principais Estratégias de Promoção ao Aleitamento Materno na Atenção Primária à Saúde

Introduction: Human milk is fundamental for the development of the health of the newborn (NB), as it is a food rich in nutrients. The nurse must provide welcoming and humanized care to primiparous women, providing guidance on Breastfeeding, the most appropriate position for the best latch on to the breast and on the sufficiency of human milk. Objective: To characterize strategies for the Promotion of Breastfeeding in Primary Health Care. Method: An Integrative Review of queries was carried out in the databases: VHL, PubMed, Medline, Lilacs. Descriptors were used individually or in combination. N=749 articles were rescued, of which, n=45 were submitted to the inclusion and exclusion criteria and n=08 articles were included in the analysis. Results: Professional performance in an expanded clinic articulated with policies facilitates decision-making; qualifies the multidisciplinary service to assist in milk production and prevent and treat trauma, mastitis, breast engorgement, among others that may be predictive of early weaning. Home Care assistance and systematic home visits in pre-defined monitoring and follow-up areas identify risk factors for early weaning. The articulation of different public policies: favors action in a neural network; ensures efficiency in AME guidance up to 06 months and AM up to 02 years; strengthens the bonds between health professionals and breastfeeding women; qualifies the systematization of data; strengthens social control in municipal, state and national health councils; promotes educational actions aimed at the population most vulnerable to the psychosocial barriers of early weaning; strengthens Primary Health Care Management. Conclusions: Permanent Health Education, Telebreastfeeding, Home Visits, political articulation, support network, prioritization of BF Strategies in the Municipal Health Plan, educational actions in schools , Networking in an expanded multidisciplinary clinic promotes, trains and qualifies to carry out visits and screening consultations, follow-up, referral, referral and care guidance; assists in monitoring, surveillance, detection, prevention and mitigation of BF barriers. Introducción: La leche humana es fundamental para el desarrollo de la salud del recién nacido (RN), por ser un alimento rico en nutrientes. El enfermero debe brindar un cuidado acogedor y humanizado a la mujer primípara, orientando sobre la Lactancia Materna, la posición más adecuada para el mejor agarre al seno y sobre la suficiencia de la leche humana. Objetivo: Caracterizar las estrategias para la Promoción de la Lactancia Materna en la Atención Primaria de Salud. Método: Se realizó una Revisión Integrativa de consultas en las bases de datos: BVS, PubMed, Medline, Lilacs. Los descriptores se usaron individualmente o en combinación. Se rescataron N=749 artículos, de los cuales n=45 fueron sometidos a los criterios de inclusión y exclusión y n=08 artículos fueron incluidos en el análisis. Resultados: El desempeño profesional en una clínica ampliada articulada con políticas facilita la toma de decisiones; capacita al servicio multidisciplinario para asistir en la producción de leche y prevenir y tratar traumatismos, mastitis, congestión mamaria, entre otros que pueden ser predictivos del destete precoz. La asistencia domiciliaria y las visitas domiciliarias sistemáticas en áreas predefinidas de monitoreo y seguimiento identifican factores de riesgo para el destete temprano. La articulación de diferentes políticas públicas: favorece la acción en una red neuronal; asegura la eficiencia en la orientación AME hasta 06 meses y AM hasta 02 años; fortalece los vínculos entre los profesionales de la salud y las mujeres lactantes; califica la sistematización de datos; fortalece el control social en los consejos de salud municipales, estatales y nacionales; promueve acciones educativas dirigidas a la población más vulnerable a las barreras psicosociales del destete precoz; fortalece la Gestión de la Atención Primaria de Salud. Conclusiones: Educación Permanente en Salud, Telelactancia Materna, Visitas Domiciliarias, articulación política, red de apoyo, priorización de Estrategias de LM en el Plan Municipal de Salud, acciones educativas en las escuelas, Trabajo en red en una clínica multidisciplinaria ampliada promueve, capacita y capacita para realizar visitas y consultas de tamizaje , seguimiento, derivación, derivación y orientación asistencial; asiste en el monitoreo, vigilancia, detección, prevención y mitigación de barreras BF.Introdução: O leite humano é fundamental para o desenvolvimento da saúde do recém-nascido (RN), pois é um alimento rico em nutrientes. O enfermeiro deve prestar um atendimento acolhedor e humanizado à mulher primípara, orientando sobre o Aleitamento Materno, a posição mais adequada para a melhor pega ao seio e sobre a suficiência do leite humano. Objetivo: Caracterizar estratégias de Promoção ao Aleitamento Materno na Atenção Primária em Saúde. Método: Foi realizada uma Revisão Integrativa de consultas nas bases de dados: BVS, PubMed, Medline, Lilacs. Descritores foram utilizados individualmente ou combinados. Foram resgatados n=749 artigos, dos quais, n=45 foram submetidos aos critérios de inclusão e de exclusão e n=08 artigos entraram para a análise. Resultados: A atuação profissional em clínica ampliada e articulada às políticas facilita a tomada de decisão; qualifica o serviço multidisciplinar para assistir na produção láctea e prevenir e tratar traumas, mastite, ingurgitamento mamário entre outras que podem ser preditivas ao desmame precoce. O atendimento Home Care e as visitas sistemáticas domiciliares em áreas pré-definidas de monitoramento e de acompanhamento identificam os fatores de risco do desmame precoce. A articulação das diversas políticas públicas: favorece a atuação em rede neural; garante eficiência na orientação o AME até os 06 meses e AM até os 02 anos; fortalece os vínculos entre os profissionais de saúde e as lactantes; qualifica a sistematização de dados; fortalece o controle social nos conselhos municipais, estaduais e nacional saúde; promove as ações educativas direcionadas a população mais vulnerável às barreiras psicossociais do desmame precoce; fortalece a Gestão da Atenção Primária à Saúde. Conclusões: A Educação Permanente em Saúde, a Teleamamentação, a Visita Domiciliar, a articulação política, a rede de apoio, a priorização das Estratégias de AM no Plano Municipal de Saúde, as ações educativas nas escolas, a atuação em Rede em clínica ampliada multiprofissional promove, capacita e qualifica para realizar visitas e consultas de triagem, acompanhamento, encaminhamento, referenciamento e orientação de cuidados; auxilia no monitoramento, vigilância, detecção, prevenção e mitigação das barreiras do AM

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA NO CONTROLE DA RESISTÊNCIA BACTERIANA

Antimicrobianos são drogas que têm a capacidade de inibir o crescimento de microrganismos, indicadas, portanto, apenas para o tratamento de infecções microbianas sensíveis. Os microrganismos são parte integral e inseparável da vida na terra. Eles respondem rapidamente as mudanças do ambiente. Assim, quando os antimicrobianos são introduzidos no ambiente, as bactérias respondem, tornando-se resistentes àquelas drogas. O uso indiscriminado de antimicrobianos aumenta a oportunidade das bactérias serem exposta aos mesmos. Essa oportunidade facilita a aquisição de mecanismos de resistência. Desta forma, a resistência bacteriana emerge como um problema mundial de saúde pública atraindo a atenção de órgãos governamentais nacionais e internacionais como Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Organização Mundial de Saúde (OMS), e associações de controladores de infecções hospitalares, além da indústria farmacêutica internacional. Diante deste contexto, se torna necessário medidas tomadas pelo profissional farmacêutico visando diminuir a automedicação, e salientar a conscientização da população quanto ao perigo dos efeitos adversos que os medicamentos podem causar. A finalidade deste trabalho é averiguar e descrever a resistência bacteriana, seus mecanismos de ocorrência e o papel do farmacêutico em estratégias de prevenção e controle contra o uso indiscriminado dos antimicrobianos. Trata-se de um estudo bibliográfico, do tipo exploratório-descritivo, cujas bases de dados utilizadas foram Biblioteca digital brasileira de teses e dissertações, Biblioteca virtual de saúde e SCIELO. Para a busca dos artigos foram utilizados os descritores em saúde com palavras-chaves em português: Assistência Farmacêutica; Bactéria; Imunidade. O presente trabalho teve como critérios de inclusão sete artigos, porém apenas três falavam especificamente do tema em questão, publicados em português no período de 2004-2008 e, com critérios de exclusão, artigos que não apresentavam resumos com o objetivo da pesquisa. O profissional farmacêutico mostra sua importância desde a produção, até a dispensação. A assistência farmacêutica vem propondo um profissional mais participativo com a comunidade e com os problemas de saúde pública. Devido às peculiaridades existentes nos diferentes fármacos, tem-se que adequar à orientação individualizada ao usuário do serviço, no que se refere ao uso racional dos medicamentos. Portanto é necessário que o profissional em questão esteja presente em todos os âmbitos que envolvem tratamento de microrganismos. A utilização correta dos antimicrobianos, produzidos com qualidade e indicados para uma condição clínicas bem estabelecidas, pode prolongar sua vida útil, retardando o desenvolvimento da resistência bacteriana. As ações de assistência farmacêutica influenciam bastante o uso dos antimicrobianos, sendo fundamental a garantia da qualidade no desenvolvimento de todas as suas etapas

USO RACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS: REVISÃO DE LITERATURA

O uso de grande variedade de plantas medicinais para a cura de enfermidades foi utilizado pelo o homem desde os primórdios, e essa cultura se propaga até os dias atuais, por se tratar de uma técnica de baixo custo e de herança cultural familiar. Diante de uma diversidade de plantas medicinais, deve-se atentar sobre o uso empírico desses produtos pela a população, visto que poucas tem comprovações cientificas de eficácia no tratamento de doenças e podem apresentar possíveis efeitos adversos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estimula a prática de Medicina Tradicional / Fitoterápica, de forma complementar e com orientação de profissionais da saúde no combate de doenças, dado que ao comparar com medicamentos alopáticos, os fitoterápicos têm menor incidência de efeitos colaterais, além do baixo custo e melhor adesão pela população. Com isso, o objetivo do trabalho, é enfatizar a importância do uso racional de medicamentos fitoterápicos, visando a importância da orientação farmacêutica. Trata-se de uma revisão de literatura, com caráter descritivo, exploratório e qualitativo. Foram inclusos artigos em português inseridos no banco de dados: Scielo, Google acadêmico, além de revistas eletrônicas, livros com embasamento científico de referência e base de dados do Ministério da Saúde. Foram selecionados artigos entre os anos de 2009 e 2019, excluindo aqueles com duplicidade, e que não se encaixava no objetivo da pesquisa. Como as plantas medicinais e os fitoterápicos são produtos de venda livre, o uso indiscriminado pode desencadear danos à saúde, dado que mesmo sendo de origem natural, trata-se de substâncias químicas que podem causar toxicidade. Com isso, o uso de plantas medicinais é um recurso importante para a população, possibilitando a junção do conhecimento científico e cultural sob orientação profissional no tratamento de enfermidade, sendo o farmacêutico o profissional habilitado para atuar na orientação sobre estes produtos, além disso, ele é responsável por alertar a população sobre os riscos da automedicação de fitoterápicos

O PAPEL DO PROFISSIONAL FARMACÊUTICO FRENTE A DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA ATENÇÃO BÁSICA NO SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Básica, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. A dispensação de medicamentos engloba uma das atuações farmacêuticas frente a atenção básica de saúde, no qual não se limita somente à entrega de medicamentos. O estudo tem como objetivo enfatizar a importância do farmacêutico frente ao ato da dispensação, aquisição e controle, apresentando quais os medicamentos são dispensados na Atenção Básica de Saúde. Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo exploratório-descritivo, no qual as bases dados utilizadas foram BDTD e SciELO, sendo que para a busca dos artigos foram usados os descritores em saúde com palavras-chave em português: Atenção Básica de Saúde. Assistência Farmacêutica. Dispensação. Sistema Único de Saúde. A pesquisa teve como critérios de inclusão nove artigos, entretanto apenas quatro abordava a temática em vigor, publicados em português no período de 2008 a 2018 e, como critérios de exclusão, artigos que não apresentava resumo na íntegra e com duplicidade. No Brasil, os gastos do Ministério da Saúde com aquisição de medicamentos aumentaram 123,9% entre 2002 e 2006, enquanto o aumento do gasto total na área de Saúde no Brasil foi de 9,6% no mesmo período. Estudos apresentam o gerenciamento da logística de medicamentos, no qual este absorve 20% dos recursos financeiros da saúde; 90,3% dos municípios apresentaram problemas na gestão de recursos ou serviços de assistência farmacêutica. Em 71% dos municípios brasileiros foi constatada a falta de controle de estoque ou sua deficiência; em 39%, condições inadequadas de armazenamento, e falta de medicamentos em 24%. Dados apontam que 28% de todos os atendimentos de emergência estão relacionados ao mau uso de medicamentos e, desses, 70% correspondem a situações evitáveis, enquanto 24% deles resultam em internação hospitalar. Portanto, destaca-se a importância do profissional farmacêutico frente a ABS. No qual, para dispensação ser feita de forma mais correta possível, tudo deve estar de acordo com as normas legais, onde cada município apresenta a sua própria demanda. O profissional Farmacêutico está inserido desde a aquisição, até a orientação do uso racional desses medicamentos

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq