Demanda de estudios de posgrado acorde a las necesidades actuales de los profesionales en nutrición de la zona 1 del Ecuador, 2018

Determinar la demanda de estudios de posgrado para Nutricionistas según la necesidad actual en la Zona 1 del Ecuador 2018, para el fortalecimiento en la formación académica en Nutrición a nivel de posgrado.El estudio responde a la escasez de investigaciones de este tipo y a la necesidad del fortalecimiento en los procesos de formación a nivel de posgrado en el campo de la Nutrición Humana y Dietética, conforme lo establece la Ley Orgánica de Educación Superior (LOES). El objetivo fue determinar la demanda de estudios de posgrado para Nutricionistas en la Zona 1 del Ecuador, según necesidades actuales, 2018. Fue una investigación descriptiva, cuanti-cualitativa, transversal; con una muestra probabilística de 104 profesionales Nutricionistas, a quienes se les aplicó encuestas directas o por medio electrónico y entrevistas a autoridades institucionales. Los resultados muestran que la mayor parte son mujeres, provienen principalmente de las Provincias de Imbabura y Carchi; siete de cada diez Nutricionistas se encuentran trabajando; más de la tercera parte labora en el área de Nutrición en Salud Pública y la quinta parte en Nutrición Clínica. Nueve de cada diez Nutricionistas de la Zona 1 no cuentan con título de posgrado; el 86% demandan estudios de maestría, y casi todos desean cursarla en la Universidad Técnica del Norte y en modalidad semipresencial. La mitad de Nutricionistas desean que la maestría sea en el área de Nutrición en Salud Pública y/ó Seguridad Alimentaria, y otra proporción similar en el área de Nutrición Clínica, Dietoterapia y afines. En conclusión, ocho de cada diez Nutricionistas de la Zona 1 de Ecuador desean estudiar una maestría en la UTN, sea en Nutrición en Salud Pública y Soberanía Alimentaria o en Nutrición Humana, Nutrición Clínica, Dietoterapia y afines

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p < 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p < 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p < 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease