Descripción e impacto económico de los pacientes con patologías respiratorias ingresados con indicación de kinesiología en la Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Hospital Dr. Sótero del Río

Introduction: Home Hospitalization Units (UHD) were created with the main purpose of decongest hospital wards, providing patients with a more human and favorable environment for their recovery and also contributing to hospital stay savings.Objective: To describe the work of Kinesiologist in the treatment of patients with respiratory diseases inMethods and Material: A retrospective descriptive study of patients admitted in UHD with indication of respiratory kinesiology or that have required it between the months of January to December 2018. For the statistical analysis, Microsoft Excel and the Minitab 17.0 program were used.Results: Of a total of 4,650 inpatients, only 21.3% had the medical indication of respiratory kinesiology (73.4% were adults and 26.6% pediatrics). A total of 8,744 visits were made with an average for adults of 10.9 ± 13.03 and for pediatrics of 5.6 ± 3.3. The average stay was 13.9 ± 20.06 days. The specific kinessic interventions performed were oxygen therapy (71.9%), nebulization (61%), secretion aspiration (30%), noninvasive mechanical ventilation management (6%) and tracheostomy management (3%). Regarding the economic impact, saving was calculated in 69.1% only in this group of patients out of the total in the unit.Conclusion: Home hospitalization has proven to be a useful tool and economically efficient when optimizing health resources. It is clear that kinesiology professional contributes essentially to UHD, where most of the income is due to respiratory pathologies.Introducción: Las Unidades de Hospitalización Domiciliaria (UHD) nacen con el principal objetivo de descongestionar las salas hospitalarias, brindando a los usuarios un ambiente más humano y favorable para su recuperación y contribuyendo en el ahorro de la estancia hospitalaria.Objetivo: Describir el quehacer del Kinesiologo en el tratamiento de los pacientes con patologías respiratorias en una Unidad de Hospitalizacion Domiciliaria.Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de usuarios ingresados a UHD con indicación de kinesiología respiratoria o que hayan requerido de esta prestación durante los meses de enero a diciembre de 2018. Para el análisis estadístico se utilizó Microsoft Excel y el programa Minitab 17.0.Resultados: De un total de 4.650 usuarios ingresados, el 21,3% contaba con indicación médica de kinesiología respiratoria, de los cuales el 73,4% eran adultos y el 26,6% pediátricos. Se realizaron un total de 8.744 visitas con un promedio para adultos de 10,9±13,03 y para pediátricos de 5,6±3,3. El promedio de estadía fue de 13.9 ± 20,06 días. Las intervenciones kinésicas específicas realizadas fueron oxigenoterapia (71,9%), nebulización (61%), aspiración de secreciones (30%), manejo de ventilación mecánica no invasiva (6%) y manejo de traqueostomía (3%). Respecto al impacto económico, se calculó un ahorro sólo en este grupo de usuarios de un 69,1% del total de la unidad.Conclusión: La hospitalización domiciliaria ha demostrado ser una herramienta útil y económicamente eficiente a la hora de optimizar los recursos en salud. Se deja en manifiesto que el profesional de kinesiología contribuye esencialmente en las UHD, donde la mayoría de los ingresos son a causa de patologías respiratorias

Descripción y manejo del paciente traqueostomizado en Hospitalización Domiciliaria: Experiencia en el Complejo Asistencial Doctor Sótero del Río

Introduction. Tracheostomy (TQT) is one of the oldest and most frequent procedures performed in critically ill patients. About 1 in 10 patients with mechanical ventilation support will require a TQT, with clinical management in hospital at home (HAH) being very similar to that reported in the in-hospital literature. Methods. Retrospective descriptive study of tracheostomized patients admitted to hospital at home Unit of Dr. Sótero del Río Care Complex from January 2016 to April 2020. The statistical program IBM SPSS 24 was used for data analysis. Results: A total of 96 tracheostomized patients entered the study, with a median of 64.5 (min. 16; max. 88) years of age, the main reason for admission to HAH was treatment of acute respiratory diseases (41.7%); the main reasons why these patients had TQT was due to neurological pathologies and due to prolonged mechanical ventilation (40.6%). The median used of TQT prior to admission to HD was 90 (min. 2; max. 3960) days and the median stay on HD was 22 (min. 2; max. 150) days. In 87 (90.6%) users the objective of tracheostomy management and education was set, and in 9 (9.3%) rehabilitation for decannulation; succeeding in 8 (88.8%) of them. In relation to its management, it was based on general TQT and stoma care, education, emergency management and decannulation. Conclusion: The multidisciplinary approach of tracheostomized patients on HAH is important under the guidelines of protocols and minimum standards of care, being able to perform procedures that were previously believed exclusive to in-hospital care (decannulation and cannula changes). This could be a viable alternative for decreasing hospital stay and optimize bed resource management.Introducción: La traqueostomía (TQT) es uno de los procedimientos más antiguos y frecuentes realizados en los pacientes críticos. Se estima que 1 de cada 10 pacientes con apoyo de ventilación mecánica requerirán una TQT, siendo el manejo clínico en hospitalización domiciliaria (HD) muy similar de lo reportado en la literatura intrahospitalaria Método: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes traqueostomizados ingresados a la Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río desde enero del año 2016 hasta abril del 2020. Para el análisis de datos se utilizó el programa estadístico IBM SPSS 24. Resultados: Un total de 96 pacientes traqueostomizados ingresaron al estudio, con una mediana de 64,5 (min. 16; máx. 88) años, el principal motivo de ingreso a HD fue por tratamiento de patologías respiratorias agudas (41,7%); los principales motivos por lo que estos pacientes poseían una TQT fue a causa de patologías neurológicas y debido a ventilación mecánica prolongada (40,6%). La mediana de uso de TQT previo al ingreso a HD fue de 90 (min. 2; máx. 3960) días y la mediana de estadía en HD fue de 22 (min. 2; máx. 150) días. En 87 (90.6%) usuarios se planteó el objetivo de manejo y educación en traqueotomía, y en 9 (9,3%) la rehabilitación para decanulación; teniendo éxito en 8 (88,8%) de ellos. Con relación a su manejo se basó en cuidados generales de TQT y estoma, educación, manejo de urgencias y decanulación. Conclusión: Resulta importante el abordaje multidisciplinario de los pacientes traqueostomizados en HD bajo el lineamiento de protocolos y estándares mínimos de atención, pudiéndose realizar procedimientos que antes se creían exclusivos de la atención intrahospitalaria (decanulación y cambios de cánula). Esto podría ser una alternativa viable en relación con el ahorro de la estancia hospitalaria y mejor gestión del recurso cama

Silver clusters of five atoms as highly selective antitumoral agents through irreversible oxidation of thiols

Low atomicity clusters present properties dependent on the size, due to the quantum confinement, with well-defined electronic structures and high stability. Here it is shown that Ag5 clusters catalyze the complete oxidation of sulfur to S+6. Ag5 catalytic activity increases with different oxidant species in the order O2 ≪ H2O2 < OH•. Selective oxidation of thiols on the cysteine residues of glutathione and thioredoxin is the primary mechanism human cells have to maintain redox homeostasis. Contingent upon oxidant concentration, Ag5 catalyzes the irreversible oxidation of glutathione and thioredoxin, triggering apoptosis. Modification of the intracellular environment to a more oxidized state to mimic conditions within cancer cells through the expression of an activated oncogene (HRASG12V) or through ARID1A mutation, sensitizes cells to Ag5 mediated apoptosis. While cancers evolve to evade treatments designed to target pathways or genetic mutations that drive them, they cannot evade a treatment that takes advantage of aberrant redox homeostasis, which is essential for tumor progression and metastasis. Ag5 has antitumor activity in mice with orthotopic lung tumors reducing primary tumor size, and the burden of affected lymphatic nodes. The findings suggest the unique intracellular redox chemistry of Ag5 may lead to new redox-based approaches to cancer therapyThis research was partially supported by 1) “la Caixa” Foundation, Ref. LCF/PR/PR12/11070003 to F.D. and M.A.L.Q.; 2) Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (MAT2017-89678-R, AEI/FEDER, UE) to F.D. and A.V.; 3) the Consellería de Educación (Xunta de Galicia), Grants No. Grupos Ref. Comp. ED431C 2017/22, ED431C 2019/13 and AEMAT-ED431E2018/08 to M.A.L.Q.; and ED431C 2019/13 to A.V. This project has received funding from the European Union's Horizon 2020 Research and Innovation Programme (Bac-To-Fuel) under Grant Agreement No. 825999 (M.A.L.Q.). J.C.H. acknowledge financial support from European Union's Horizon 2020 research and innovation programme under grant agreement no. 823717-ESTEEM3, and the MICIIN (projects PID2019-107578GA-100 and PID-110018GA-100). J.M.D, L.J.G., and F.G.R. thank to the ANPCyT (PICT 2015-2285 and 2017-3944), UNLP (Project 11/X790) and the partial support by the Laboratório Nacional de Luz Síncrotron (LNLS, Brazil) under proposal SXS-20180280. G.B. acknowledges the CINECA Award N. IsC51, year 2017, under the ISCRA initiative, for the availability of high-performance computing resources and support. D.B. expresses gratitude for a postdoctoral grant from Xunta de Galicia, Spain (POS-A/2013/018). B.D. expresses gratitude for a predoctoral grant from MICINN, Spain (BES-2016-076765). F.D. and A.V. also acknowledged Xunta de Galicia (Centro singular de investigación de Galicia accreditation 2019-2022 ref ED431G 2019/02) and the European Union (European Regional Development Fund – ERDF). Work in M.P.M.'s lab was supported by the Medical Research Council UK (MC_U105663142). T.G.C. gratefully acknowledges the technical assistance of María José Otero-Fraga (FIDIS)S

Robust estimation of bacterial cell count from optical density

Optical density (OD) is widely used to estimate the density of cells in liquid culture, but cannot be compared between instruments without a standardized calibration protocol and is challenging to relate to actual cell count. We address this with an interlaboratory study comparing three simple, low-cost, and highly accessible OD calibration protocols across 244 laboratories, applied to eight strains of constitutive GFP-expressing E. coli. Based on our results, we recommend calibrating OD to estimated cell count using serial dilution of silica microspheres, which produces highly precise calibration (95.5% of residuals &lt;1.2-fold), is easily assessed for quality control, also assesses instrument effective linear range, and can be combined with fluorescence calibration to obtain units of Molecules of Equivalent Fluorescein (MEFL) per cell, allowing direct comparison and data fusion with flow cytometry measurements: in our study, fluorescence per cell measurements showed only a 1.07-fold mean difference between plate reader and flow cytometry data

Educación. Contextos sociales y propensión a aprender

Nuestras sociedades están inmersas, desde hace algunos años, en interminables debates y movilizaciones en torno a la educación. Se ha ido configurando una creciente demanda ciudadana exigiendo una educación de calidad e igualdad de oportunidades en el acceso a ella. Por otra parte se han instaurado prácticas recurrentes de medición de los logros educativos, haciendo uso de patrones de carácter universal, que permiten a los distintos actores involucrados cotejar lo que está ocurriendo en sus respectivos países comparándolo con lo que ocurre en otros países

100 Cartas para Paulo Freire de quienes pretendemos Enseñar

Realizar un texto colectivo como “100 Cartas para Paule Freire de quienes pretendemos Enseñar”, es un desafío al reunir el aprehender desde el sentido profesional de la educación y con el espíritu de transformación, desde la educación como un espacio endógeno de revolución y exógeno a las comunidades y sociedades, en busca de un sentido de identidad. Hoy desde una crítica decolonial, antirracista, feminista y ecologica en la construcción de un sentido real que busque enfrentar el sistema hegemónico y destructivo que se ha impuesto con explotación, sangre y libertades de nuestro pueblo