Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer de próstata submetidos à radioterapia / Health-related quality of life of prostate cancer patients undergoing radiotherapy

Introdução: O acometimento etário específico, a cronicidade e a multimodalidade terapêutica são características do câncer de próstata que demandam investigação e vigilância dos aspectos da qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS). O estudo de domínios contribui na análise de intervenções no câncer de próstata sobretudo quando a QVRS está em divergência ao ganho de sobrevida. Objetivo: Investigar a qualidade de vida relacionada a saúde de pacientes com câncer de próstata em radioterapia isolada (VMAT) ou adjuvância em uma unidade assistencial na cidade de Manaus. Método: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa com aplicação de questionário socioeconômico/clínico e o instrumento de avaliação da qualidade de vida European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire “Core” 30 itens (EORTC-QLQ-C30). A amostra estudada foi composta por 21 homens com câncer de próstata em radioterapia os quais eram predominantemente idosos em estadio tumoral II. Um terço desses pacientes observados foi submetido à prostatectomia prévia à radioterapia. Resultados: No inquérito clínico, a hipertensão arterial e a disfunção sexual foram as condições de maior frequência. À avaliação da QVRS, a função social apresentou o maior  resultado dentre as escalas funcionais e  a função emocional revelou maior impacto negativo com menor média no escore. Na escala de sintomas, o domínio mais afetado foi a constipação com maior média e mediana. Observou-se associação com significância estatística entre os intervalos de doses de radioterapia e a escala de perda de apetite, sobretudo em doses elevadas (11000 cGy – 12000 cGy). O domínio perda de apetite também apresentou correlação positiva com a variável idade. Conclusão: A identificação de condições de saúde e domínios qualidade de vida críticos como a disfunção sexual, função social, constipação e perda de apetite ancora esses aspectos como objeto de estudos etiológicos e de efetividade terapêutica. Auxilia, assim, a prática clínica por meio de evidências sobretudo no controle de paraefeitos.

Políticas públicas à luz da discricionariedade: um estudo sobre a burocracia de nível de rua em Natal/RN

A implementação de políticas públicas é considerada uma fase bastante complexa do policy cycle. Nessa etapa diversos entraves e gargalos surgem e dificultam a concretização da política pública, seja por causa de uma realidade social complexa e dinâmica, não identificada na formulação, seja porque esbarra na discricionariedade dos burocratas de nível de rua. Contudo, problematizando as concepções que compreendem a discricionariedade como desvios de rotas equivocados, o artigo analisou a atuação dos burocratas de nível de rua do Centro de Referência Elizabeth Nasser na execução da Política Nacional de Enfrentamento à Violência Contra as Mulheres em Natal/RN, demonstrando que a discricionariedade pode gerar efeitos positivos na melhoria da qualidade do atendimento, readequando o processo de implementação, por meio de um bom suporte e planejamento governamental. Para isso, foi realizado um grupo focal com quatro servidores do Centro que passaram a adequar os atendimentos às necessidades das usuárias, observadas por meio da prática da implementação. Ademais, realizou-se pesquisa bibliográfica e documental. Entendemos que a discricionariedade empregada foi essencial para padronizar um serviço que carece ainda de diretrizes atualizadas e que, embora possuam normas técnicas de funcionamento, elas não direcionam de que maneira isso deve ocorrer em cada centro

Enhanced enzyme reuse through the bioconjugation of L-asparaginase and silica-based supported ionic liquid-like phase materials

L-asparaginase (ASNase) is an amidohydrolase that can be used as a biopharmaceutical, as an agent for acrylamide reduction, and as an active molecule for L-asparagine detection. However, its free form displays some limitations, such as the enzyme’s single use and low stability. Hence, immobilization is one of the most effective tools for enzyme recovery and reuse. Silica is a promising material due to its low-cost, biological compatibility, and tunable physicochemical characteristics if properly functionalized. Ionic liquids (ILs) are designer compounds that allow the tailoring of their physicochemical properties for a given task. If properly designed, bioconjugates combine the features of the selected ILs with those of the support used, enabling the simple recovery and reuse of the enzyme. In this work, silica-based supported ionic liquid-like phase (SSILLP) materials with quaternary ammoniums and chloride as the counterion were studied as novel supports for ASNase immobilization since it has been reported that ammonium ILs have beneficial effects on enzyme stability. SSILLP materials were characterized by elemental analysis and zeta potential. The immobilization process was studied and the pH effect, enzyme/support ratio, and contact time were optimized regarding the ASNase enzymatic activity. ASNase–SSILLP bioconjugates were characterized by ATR-FTIR. The bioconjugates displayed promising potential since [Si][N3444]Cl, [Si][N3666]Cl, and [Si][N3888]Cl recovered more than 92% of the initial ASNase activity under the optimized immobilization conditions (pH 8, 6 × 10−3 mg of ASNase per mg of SSILLP material, and 60 min). The ASNase–SSILLP bioconjugates showed more enhanced enzyme reuse than reported for other materials and immobilization methods, allowing five cycles of reaction while keeping more than 75% of the initial immobilized ASNase activity. According to molecular docking studies, the main interactions established between ASNase and SSILLP materials correspond to hydrophobic interactions. Overall, it is here demonstrated that SSILLP materials are efficient supports for ASNase, paving the way for their use in the pharmaceutical and food industries.publishe

Masticatory Function and Nutritional Status in Brazilian Institutionalized Elders: Influence of Denture Use

Objective: To evaluate the influence of tooth loss and the use of removable dentures on chewing function and nutritional status of institutionalized elders. Material and Methods: Cross-sectional study with 155 elders from seven long-stay institutions in João Pessoa, Brazil. The participants were classified according to the presence of reminiscent teeth and use of dentures in four levels: toothless, without denture (1); toothless with a complete denture (2); partial toothless without denture (3) and partial toothless with a partial denture (4). Nutritional status was assessed using the Mini-Nutritional Assessment (MNA) instrument and the Body Mass Index (BMI). Swallowing threshold was used for the assessment of masticatory function, using a portion of roasted peanuts (3.7 g). Comparisons among groups were performed using Kruskal-Wallis test with Bonferroni adjustment, considering p<0.05. Results: MNA (p=0.702) and BMI (p=0.884) were not modified in relation to the presence of teeth and denture use. Toothless individuals without dentures had a lower swallowing threshold (p<0.001), whilst partial toothless with dentures had better masticatory function (p>0.05). Conclusion: The presence of reminiscent teeth and the use of dentures do not influence the nutritional status of the elders but interfere with the masticatory function. Prosthetic rehabilitation is desirable for complete toothless individuals

Monkeypox: estudo clínico-epidemiológico da população afetada - uma revisão bibliográfica

INTRODUÇÃO: A Varíola dos Macacos (MPX) é uma doença causada pelo vírus Orthopoxvírus, da família Poxviridae. A doença em questão, é considerada endêmica na África Ocidental e Central desde sua primeira detecção em 1958 na República Democrática do Congo. Porém, em maio de 2022, a doença deixou de ser endêmica, e novos casos apareceram em países da Europa e da América do Norte, sendo considerada em de junho de 2022, pela Rede Mundial de Saúde, um surto. OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivos definir um perfil epidemiológico em diferentes regiões do planeta que foram afetadas pela propagação do vírus Monkeypox e compará-las entre si, possíveis diferenças entre ambas, além de traçar uma análise epidemiológica atualizada. METODOLOGIA: Utilizando as bases de dados BVS e PubMed, foi feita uma revisão bibliográfica fazendo uso dos descritores: “monkeypox“, “monkeypox-epidemiologia” e "Orthopoxvírus-surto". Dessa maneira, foram escolhidos 20 artigos publicados, dos quais foram compilados os dados apresentados, realizando uma análise comparativa da situação epidemiológica e clínica entre territórios abordados. RESULTADOS/DISCUSSÃO: A análise dos resultados evidenciou um aumento significativo na frequência e na distribuição geográfica dos casos humanos de MPX em regiões da África nos últimos anos. A Nigéria e a RDC possuíam a maior prevalência até 30 de junho de 2022, e a maior parte dos infectados eram homens e mulheres de 21-40 anos e crianças. Nestas regiões, as principais formas de transmissão observadas foram o contato direto com indivíduos infectados com lesões de pele ou/e mucosas, por meio de gotículas respiratórias, fluidos corporais e fômites. Os sintomas mais prevalentes eram febre que precedia as lesões cutâneas, cefaléia, linfadenopatia, mialgia, letargia e astenia. O predomínio das lesões eram em rosto, braços, mãos, pernas e pés, inicialmente de aspecto papular podendo evoluir para pústulas e vesículas, que após rompidas ulceravam. Em maio de 2022 houve o aparecimento de um novo surto de MPX afetando 10 países na Europa, América do Norte e Oceania. Neste novo surto houve uma mudança no padrão epidemiológico, agora tendo homens que se relacionavam sexualmente com homens (HSM) como população reservatório para transmissão da doença. Diferenças também foram observadas na clínica apresentada, com maior prevalência de lesões únicas em regiões anogenitais associadas a sintomas sistêmicos mais brandos. CONCLUSÃO: Diante do exposto, fica clara uma mudança clínica-epidemiológica no surto de MPX em 2022, uma vez que anos anteriores a transmissão era principalmente zoonótica, as manifestações clínicas principais eram específicas e eram predominantes na África. Algumas hipóteses levantadas apontam para a mutação viral, onde o vírus passou a possuir menor invasividade de mucosa íntegra, levando a crer que a relação sexual desprotegida é o meio de acesso mais viável para a propagação do mesmo. Na mesma linha, o surgimento de novas cepas com menor virulência explicariam os sintomas mais brandos, porém com grande capacidade de transmissão quando inserida em populações vulneráveis

Improved L-Asparaginase Properties and Reusability by Immobilization onto Functionalized Carbon Xerogels

SUMMER@LSRE‐LCM_2021, program “Verão com Ciência”, financed by national funds through FCT/MCTES (PIDDAC). Publisher Copyright: © 2024 The Authors. ChemPlusChem published by Wiley-VCH GmbH.Enzyme immobilization can offer a range of significant advantages, including reusability, and increased selectivity, stability, and activity. In this work, a central composite design (CCD) of experiments and response surface methodology (RSM) were used to study, for the first time, the L-asparaginase (ASNase) immobilization onto functionalized carbon xerogels (CXs). The best results were achieved using CXs obtained by hydrothermal oxidation with nitric acid and subsequent heat treatment in a nitrogen flow at 600 °C (CX−OX-600). Under the optimal conditions (81 min of contact time, pH 6.2 and 0.36 g/L of ASNase), an immobilization yield (IY) of 100 % and relative recovered activity (RRA) of 103 % were achieved. The kinetic parameters obtained also indicate a 1.25-fold increase in the affinity of ASNase towards the substrate after immobilization. Moreover, the immobilized enzyme retained 97 % of its initial activity after 6 consecutive reaction cycles. All these outcomes confirm the promising properties of functionalized CXs as support for ASNase, bringing new insights into the development of an efficient and stable immobilization platform for use in the pharmaceutical industry, food industry, and biosensors.publishersversionpublishe

Hemostasis Technique Using an Adjustable Nylon Tie in Dog with Splenic Hematoma and Lymphoid Hyperplasia

Background: Splenic hematoma is an encapsulated blood accumulation, which is macroscopically indistinguishable from malignant spleen. The treatment of choice and final diagnosis were by splenectomy and exploratory laparotomy followed by biopsy and histopathological examination, respectively. Nylon tie bands are devices made of polyamide 6.6, same material of surgical nylon wires, and has been used in different surgical procedures in animals. The present report case aimed to describe the use of nylon tie bands polyamide 6.6 in a 2.3-year-old Golden retriever dog diagnosed with splenic hematoma and lymphoid hyperplasia; and the clinical presentation, diagnostic evaluation, histological diagnosis of splenic hematoma and lymphoid hyperplasia.Case: A 2.3-year-old intact male Golden retriever dog was presented with history of anorexia, apathy, regurgitation and weight loss. During the physical examination was identified a mass in the left side of abdomen. The complete blood count (CBC), serum biochemistry, urinalysis, and thoracic radiographs were no alteration. Abdominal ultrasound revealed splenomegaly and heterogeneous hypoechoic structure. Splenectomy using an adjustable nylon ties polyamide 6.6 for hemostasis technique was performed during an exploratory laparotomy. The spleen presented hematoma and lymphoid hyperplasia at the histopathological examination, as well as the presence of siderocalcinotic plate in the trabecular spleen. The dog presented with no regurgitation, apathy or anorexia after 10 days of surgery. CBC, serum biochemistry analysis, thoracic radiographs and abdominal ultrasound revealed no abnormalities. Video laparoscopy did not showed any sign of adherence on the local where used the nylon tie bands. One year and three months after the surgery, the owner was contacted by telephone, since he had changed to other city, and he reported that the dog was healthy without any clinical signs.Discussion: The present case report describes the using of nylon tie polyamide 6.6 bands in a 2.3-year-old Golden retriever dog diagnosed with splenic hematoma and lymphoid hyperplasia. According to the author’s knowledge, the present case is the first report regarding to using nylon tie bands in splenectomy, and clinical characteristics of hematoma and lymphoid hyperplasia in young dog. The adjustable nylon tie bands allowed a secure and faster ligature when compared with traditional nylon surgical suture wires in different surgical procedures in animals and humans patients, and was considered well tolerated and non-toxic. Reports concerning to complications to the use of nylon tie in veterinary surgery were present in the literature. Otherwise, these complications were related to surgical technique failure and inadequate aseptic technique; inadequate use of nylon tie bands before assigning it as a hemostatic material. Partial splenectomy is recommended for treatment of splenic hematoma and lymphoid hyperplasia in dogs whenever possible; however, the macroscopic findings concerning splenic disorders are not enough to set the distinction between benign and malignant disorders. Clinical sign associated with splenic disorders in the present case was abdominal distension due to hematoma and nodular lymphoid hyperplasia. An adjustable nylon tie polyamide 6.6 band can be used to clamp the spleen vessels, gastroepiploic artery, gastric artery and omento veins

Diarreia sanguinolenta de origem parasitária em bezerra nelore no estado de Sergipe – relato de caso: Bloody diarrhea of parasitic origin in a nelore calf in the state of Sergipe - a case report

A diarréia está entre as principais causadoras de morbidade e mortalidade em bezerros, tanto em rebanho de corte quanto leiteiro. É caracterizada como um aumento na quantidade e frequência da defecação, causando grandes perdas de minerais e líquidos do organismo. Pode ser causada por diferentes agentes etiológicos como parasitos gastrointestinais, bactérias, fungos e vírus. Dentre as espécies de parasitos os helmintos mais recorrentes são Haemochus spp., Ostertagia spp., Cooperia spp., Trichostrongylus spp. e Oesophagostomun spp., de modo igual o Cryptosporidium spp. se destaca entre o grupo de protozoários. Os sinais clínicos de diarreia são variados, como hemorragia, anemia severa, nódulos, colite ulcerativa, enterite aguda, inapetência, anorexia, desidratação, perda de peso e outros. Por ser considerada uma doença recorrente em bezerros, com implicações graves a saúde bovina, o objetivo desse trabalho é relatar um caso de diarreia sanguinolenta de origem parasitária em uma bezerra nelore do estado de Sergipe, Nordeste do Brasil. Foi atendida pela equipe do Laboratório de Doenças Parasitárias dos Animais da Universidade Federal de Sergipe, no município de Boquim-SE uma bezerra da raça nelore, com 79 dias de idade, pesando 63 kg, com histórico de diarreia sanguinolenta há três dias. Ao exame físico foi observado  o traseiro sujo de fezes sanguinolenta, anorexia, mucosas normocoradas, emagrecimento e temperatura de 39,8°C. Exames parasitológicos revelaram oocistos do protozoário Cryptosporidium spp., ovos do tipo Trichostrongyloidea e  larvas de Haemonchus sp. Como tratamento terapêutico foi utilizado reidratação, antibiótico, analgésico, anti-hemorrágico, probiótico e anti-helmíntico

Geriatric and Gerontology Research: A Scientometric Investigation of Open Access Journal Articles Indexed in the Scopus Database

Background Scientometric analyses of specific topics in geriatrics and gerontology have grown robustly in scientific literature. However, analyses using holistic and interdisciplinary approaches are scarce in this field of research. This article aimed to demonstrate research trends and provide an overview of bibliometric information on publications related to geriatrics and gerontology. Methods We identified relevant articles on geriatrics and gerontology using the search terms “geriatrics,” “gerontology,” “older people,” and “elderly.” VOSviewer was used to perform bibliometric analysis. Results A total of 858 analyzed articles were published in 340 journals. Among the 10 most contributory journals, five were in the United States, with the top journal being the Journal of the American Geriatrics Society. The United States was the leading country in research, followed by Japan, Canada, and the United Kingdom. A total of 5,278 keywords were analyzed. In the analysis of research hotspots, the main global research topics in geriatrics and gerontology were older adults (n=663), education and training (n=471), and adults aged 80 years (n=461). These were gradually expanded to include areas related to caring for older adults, such as geriatric assessments (n=395). Conclusion These results provide direction for fellow researchers to conduct studies in geriatrics and gerontology. In addition, they provide government departments with guidance for formulating and implementing policies that affect older adults, not only in setting academic and professional priorities but also in understanding key topics related to them