Ethical Aspects Concerning Endodontic Instrument Fracture

Aim: The aim of this study was to address several ethical aspects concerning the behavior of endodontists and general dentists regarding endodontic instrument fracture during root canal treatment. Methods: The responses of a group of professionals (endodontists and general dentists) to a questionnaire were reviewed and analyzed statistically by Fisher's Exact and chi-square tests at 5% significance level. Results: Forty-six percent of the interviewees responded that they would try to solve the problem without informing the patient about the accident. Only 28.1% of the participants affirmed that they would let the patient know right at the moment of occurrence. Conclusions: The outcomes of this survey demonstrate that most professionals are afraid of informing their patient about an accidental endodontic instrument breakage during treatment and might be subject to lawsuits.72515351538Leite, V.G., Odontologia legal (1962) Bahia: Era NovaCoehn, S., Burns, R.C., (1980) Caminhos da polpa, , 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;Frank, A.L., The dilemma of the fractured instrument (1983) J Endod, 9, pp. 515-516Cohen, S., Endodontic treatment: Avoid these malpractice traps (1988) Dent Manag, 28 (36-38), p. 40Imura, N., Zuolo, M.L., (1988) Procedimentos clínicos em endodontia, , São Paulo: Pancast;Walton, R.E., Torabinejad, M., (1997) Principios e prática em endodontia, , 2.ed. São Paulo: Santos;Itoh, A., Higuchi, N., Minami, G., Yasue, T., Yoshida, T., Maseki, T., A survey of filling methods, intracanal medications, and instruments breakage (1999) J Endod, 25, pp. 823-824Ree, M.H., Timmerman, M.F., Wesselink, P.R., Factors influencing referral for specialist endodontic treatment amongst a group of Dutch general practitioners (2003) Int Endod J, 36, pp. 129-134De Deus, Q.D., (1992) Endodontia, , 5.ed. Rio de Janeiro: Medsi;Leonardo, M.R., Leal, J.M., (1998) Endodontia: Tratamento dos canais radiculares, , 3.ed. São Paulo: Panamericana

Standardization of teste for evaluation of temporomandibular dysfunction and its skilful importance

As disfunções da articulação têmporo-mandibular atingem cerca de 20% da população adulta. Frequentemente, o odontolegista e/ou o cirurgião dentista clínico geral se deparam com a difícil tarefa de avaliar e quantificar o dano produzido, quando da instalação de um quadro de disfunção têmporo-mandibular, quer seja ela provocada por fatores oclusair, psicológicos, estruturais ou oriundos das mais variadas formas de acidentes, ou mesmo resultantes de atos profissionais. Tendo-se em vista esses fatores e a falta de padronização dos métodos e técnicas de avaliação da área afetada, bem como de todos os reflexos no organismo, e da necessidade de se estabelecer para as autoridades competentes o "quantum" de redução funcional que o portador desta disfunção sofreu, para se determinar o valor a ser pago em uma posterior indenização, visto que o Código Civil assim estabelece em seu artigo nº 1.545, foi realizada, no presente trabalho uma padronização sequenciada dos métodos e técnicas utilizadas, visando uma melhor quantificação e avaliação da disfunção têmporo-mandibular. Nesta padronização, utilizamos uma anamnese inicial (através de um questionário pré-formulado), exame físico (palpação muscular, articular, análise oclusal funcional), exame dos modelos articulados, exames radiográficos (radiografia panorâmica, transcraniana e tomografia), exames eletromiográficos, sendo que, da somatória dos resultados, obtivemos o grau de destruição ou perda de função da articulação têmporo-mandibular. Com base nos procedimentos realizados no presente trabalho nos foi possível avaliar de forma ampla e objetiva, bem como quantificar os danos provocados no aparelho estomatognático e os seus reflexos.The temporomandibular articulation dysfunction reaches around 20% of adult population. Frequently the odontolegist and/or the general practice dentist meet with the hard work to evaluat and quantify the produced damage, when he realizes the installation of all the symptoms of temporomandibular dysfunction, caused by any of these factors: occlusion, psychological, structural or originated from different kinds of accidentes or resulted from professional acts. Because of the absence of methods and techniques' standardization to evaluate the affected area and the consequences of this dysfunction in the organism, and the necessity to establish the "quantum" of functional reduction to the responsible authorities to determine the value of a posterior indemnity, it was done in this study a standardization of the methods and techniques used, aiming a better quantification and evaluation of this temporomandibular dysfunction. It was made an initial anamnesis (previous formulate questionnaire) besides a physical, radiographic and electromyography examination. Analyzing the total of these results, we obtained the destruction level of temporomandibular articulation function. Based in the procedures made in this study it was possible to evaluate and also to quantify the damages caused at the stomatognathic system and the its consequences