Beighton scoring of joint laxity and injury incidence in Middle Eastern male youth athletes : a cohort study

ObjectivesTo examine the association between generalised joint laxity (GJL) and injury rates in Middle Eastern male youth athletes.DesignProspective observational study consisting of GJL screen and injury audit (season 2009/2010).SettingAspire Sports Academy Doha, Qatar.ParticipantsA total of 226 adolescent male athletes (mean age: 14.2 years; SD: 1.7; range: 10–18) involved in 15 sporting activities were grouped into contact and non-contact sports. All available athletes were included in this study.Outcome measuresA seasonal injury audit, athletes’ anthropometric characteristics, for example, weight, height and body mass index and screen for GJL to determine Beighton Score (BS).ResultsThe 226 athletes sustained 596 injuries and 75% reported at least one injury over a seasonal injury audit. Players in contact sports were injured more often than players in non-contact sports (more frequent injuries than injury-free time in contact sports; 127 days (95% CI 93 to 160) vs 176 days in non-contact sports (95% CI 118 to 234) (p<0.001). Survival analysis showed that gradient BS was not associated with injury HR=1.004 (95% CI 0.95 to 1.06) in the overall cohort. However, BS was associated with a greater injury risk in contact sports (HR: 1.29; 95% CI 1.05 to 1.59; p=0.015).ConclusionGreater GJL, defined by gradient BS, plus involvement in contact sports together influence injury risk in youth athletes. Preseason documentation of GJL scoring should be considered specifically for contact sports as injury pre-emptive measure

Obesity and foot muscle strength are associated with high dynamic plantar pressure during running

© 2020 Elsevier Ltd Obese people are often encouraged to lose body mass by exercise. The aim of the study was to determine the effect of body mass and ankle muscle strength on the dynamic foot-pressure distribution before and after running. Twenty-five normal weight (72.0 ± 5.3 kg), 25 overweight (80.8 ± 5.6 kg) and 25 obese (96.8 ± 6.5 kg) age- and height-matched male recreational runners joined the study. Before and after 30 min running, dynamic foot-pressure distribution during running, and ankle plantarflexor, dorsiflexor, invertor and evertor muscle strength were measured using a foot-scan pressure-plate and isokinetic dynamometer, respectively. Body mass index and percentage fat mass correlated positively to almost all components of foot-pressure distribution; this explantion was extracted from 14% (for toe 1) to 52% (for dynamic arch index) of peak foot pressure and between 21% (for metatarsal 1) to 48% (for midfoot) of the impulse underneath different foot zones. Only plantarflexor muscle strength significantly predicted plantar pressure and impulse underneath the T1, T2-5, midfoot area and the dynamic arch index. After running, plantarflexor and invertor muscle strength predicted from 30% (for metatarsal 2) to 58% (for metatarsal 1) of peak foot-pressure and impulse underneath the different foot zones. Obesity is associated with excessive plantar loading that is aggravated after running by fatigue-related reductions in plantar flexor and invertor muscle strength. To prevent foot pain and injuries related to excessive foot pressures, at the start of the weight control process non-weight bearing rather than weight-bearing exercise is advisable

Isocinétisme et cheville : bilans, rééducation et prévention en traumatologie

Le recours aux dynamomètres isocinétiques est devenu fréquent au niveau de la cheville tant en évaluation qu’en prévention et en rééducation, sans bien sûr se substituer aux techniques classiques de bilan et de réhabilitation. Des protocoles existent pour deux mouvements du complexe pied-cheville : la flexion plantaire/dorsale d’une part et l’inversion/éversion d’autre part. Pour une bonne compréhension et une utilisation efficace de l’outil isocinétique au niveau de la cheville, il est primordial de s’approprier les termes usuels inhérents à l’isocinétisme en général tels que pic de couple, travail ou ratio agoniste/antagoniste. Pour chacun des mouvements, différentes positions possibles pour le sujet sont décrites (en variant notamment l’angle de flexion du genou) et de nombreux protocoles (en rapport avec les différentes marques de machines et critères spécifiques à évaluer) sont rapportés dans la littérature. Les paramètres majeurs tels que la vitesse, le nombre de répétitions ou les temps de récupération sont rappelés. Des indications précises existent pour l’isocinétisme au niveau de la cheville en préventif ainsi qu’en curatif. Le traitement des pathologies musculo-tendineuses du complexe suro-achilléen en mode excentrique est l’indication majeure d’usage de l’isocinétisme en flexion dorsale/plantaire. La prévention et la rééducation des entorses et des instabilités de cheville sont les principales occasions d’utiliser cet outil dans le mouvement d’inversion/eversion. Il est rappelé que cet outil trouve toute sa place auprès des adolescents et que les évaluations de la fatigue musculaire sont d’un grand intérêt en prévention des blessures de surmenage liées à la pratique sportive intensive

Fook-ankle injury prevention in adolescent athletes

L’objectif de ce travail était d’examiner la prévention des blessures du complexe pied-cheville chez les athlètes adolescents au travers de trois approches: les facteurs de risque de blessure du complexe pied-cheville liés à la course, l’épidémiologie des blessures du complexe pied-cheville et la mise en œuvre de stratégies de prévention. L’approche relative aux facteurs de risque de blessure du complexe pied-cheville liés à la course avait pour objectif de déterminer (i) comment la fatigue induite par la course pouvait affecter la force et la fatigabilité des fléchisseurs plantaires et dorsaux de la cheville, la répartition des pressions plantaires, la mécanique de la course et la raideur de l’arche médiale, (ii) comment le chaussage (chaussures à pointes ou “runnings”) pouvait affecter la répartition des pressions plantaires en sprint et enfin (iii) comment l’allure de course pouvait influencer la répartition des pressions plantaires. L’approche relative à l’épidémiologie des blessures du complexe pied-cheville avait pour objectif de recueillir et d’analyser, sur trois saisons, les blessures subies au niveau du complexe pied-cheville par de jeunes athlètes très entrainés et leurs relations potentielles avec le niveau de maturité de ces athlètes. L’approche présentant la mise en œuvre de certaines stratégies de prévention avait pour but d’abord de concevoir puis de valider une méthode pratique et fiable pour mesurer la souplesse. Le second objectif de cette approche était d’évaluer sur le terrain les effets d’un protocole de renforcement musculaire par électrostimulation sur la raideur de l’arche médiale du pied puis les effets d’un programme de renforcement musculaire combiné sur la répartition des pressions plantaires et la performance en sprint.The aim of this work was to examine the foot-ankle injury prevention in adolescent athletes through three approaches: the running-related foot-ankle injury risk factors, the epidemiology of foot-ankle injuries and the implementation of prevention strategies. The approach dealing with the running-related foot-ankle injury risk factors aimed to determine (i) how running-induced fatigue may affect the force and the fatigability of the ankle plantar and dorsal flexor muscles, the foot plantar pressure distribution, the running mechanics and the medial arch stiffness, (ii) how the shoe wear (spikes or running shoes) may affect the plantar load distribution while sprinting and (iii) how running velocity may alter the plantar load distribution. The approach related to epidemiology of foot-ankle injuries aimed at collecting and analysing, over three seasons, the foot-ankle injuries sustained by highly-trained adolescent athletes and their potential relations with the maturity status of these athletes. The approach presenting some prevention strategies implementations aimed firstly to design and validate a convenient and reliable flexibility measurement method. The second purpose of this approach was to assess on the field the effects of a neuromuscular electromyostimulation strengthening protocol on the foot medial arch stiffness and the effects of a combined foot-ankle strengthening training on the foot plantar pressure distribution and the performance while sprinting

Isocinétisme ::grands principes méthodologiques

Introduction: l’évaluation musculaire peut se faire de multiples façons et sur plusieurs régimes de contraction. L’isocinétisme permet de mesurer de manière fiable et reproductible la force d’un sujet dans une amplitude donnée ; ceci en fait le gold standard en la matière. Le concept même d’isocinétisme consiste à fixer une vitesse constante programmable avec une résistante auto-accommodante à la force du sujet en chaque position de l’amplitude de mouvement. Développement et discussion : la contraction musculaire isocinétique peut se réaliser en mode de contraction dynamique concentrique ou excentrique et la spécificité de ces dynamomètres va permettre une adaptation en temps réel de la résistance développée par la machine à la force produite par le sujet afin que la vitesse demeure constante. Le test isocinétique présente l’avantage d’être dynamique, objectif, fiable et reproductible. Certains inconvénients existent néanmoins comme l’aspect non physiologique et non fonctionnel du mouvement, le coût d’investissement du matériel et la courbe d’apprentissage des utilisateurs (sujets ou opérateurs). Le recours à l’isocinétisme nécessite donc une certaine rigueur et le respect de règles fondamentales comme une anamnèse préalable à l’évaluation, un échauffement standardisé et une familiarisation suffisante, une installation rigoureuse sur la machine, un protocole d’évaluation standardisé, et une utilisation et interprétation adaptées et pertinentes des paramètres analysés. Conclusion: L’établissement de bilans fiables et reproductibles est la première raison de recourir au dynamomètre isocinétique; cet outil constitue également un complément de premier intérêt pour le renforcement musculaire en rééducation.Introduction: Muscle strength assessment can be performed in numerous ways and through several contraction regimens. Isokinetics allows a reliable and reproducible measure of the strength of a subject in a given motion range which makes it the gold standard in this area. The concept of isokinetics consists of setting a programmable constant speed with a self-accommodating resistance to the subject’s force in each position of the motion range Development and discussion: The isokinetic muscle contraction can be performed in concentric or eccentric dynamic mode and the specificity of these dynamometers allow a real-time adaptation of the resistance developed by the machine to the force produced by the subject, which results in a constant speed. The isokinetic test is recognized as a dynamic, objective, reliable and reproducible measure. Some disadvantages exist, however, such as the non-physiological and non-functional aspect of the movement, the in-vestment cost of the equipment and the learning curve of the users (subjects or operators). The use of isokinetic therefore requires a certain amount of rigor and respect for fundamental rules such as a pre-evaluation history, standardized warm-up and sufficient familiarization, a rigorous set-up of the machine, a standardized evaluation protocol, and an appropriate and relevant use and interpretation of the parameters analyzed. Conclusions: The delivery of reliable and reproducible reports is the first reason to use the isokinetic dynamometer; this tool nevertheless complements muscle strengthening in rehabilitation

La prévention des blessures du pied et de la cheville chez les jeunes athlètes

L objectif de ce travail était d examiner la prévention des blessures du complexe pied-cheville chez les athlètes adolescents au travers de trois approches: les facteurs de risque de blessure du complexe pied-cheville liés à la course, l épidémiologie des blessures du complexe pied-cheville et la mise en œuvre de stratégies de prévention. L approche relative aux facteurs de risque de blessure du complexe pied-cheville liés à la course avait pour objectif de déterminer (i) comment la fatigue induite par la course pouvait affecter la force et la fatigabilité des fléchisseurs plantaires et dorsaux de la cheville, la répartition des pressions plantaires, la mécanique de la course et la raideur de l arche médiale, (ii) comment le chaussage (chaussures à pointes ou runnings ) pouvait affecter la répartition des pressions plantaires en sprint et enfin (iii) comment l allure de course pouvait influencer la répartition des pressions plantaires. L approche relative à l épidémiologie des blessures du complexe pied-cheville avait pour objectif de recueillir et d analyser, sur trois saisons, les blessures subies au niveau du complexe pied-cheville par de jeunes athlètes très entrainés et leurs relations potentielles avec le niveau de maturité de ces athlètes. L approche présentant la mise en œuvre de certaines stratégies de prévention avait pour but d abord de concevoir puis de valider une méthode pratique et fiable pour mesurer la souplesse. Le second objectif de cette approche était d évaluer sur le terrain les effets d un protocole de renforcement musculaire par électrostimulation sur la raideur de l arche médiale du pied puis les effets d un programme de renforcement musculaire combiné sur la répartition des pressions plantaires et la performance en sprint.The aim of this work was to examine the foot-ankle injury prevention in adolescent athletes through three approaches: the running-related foot-ankle injury risk factors, the epidemiology of foot-ankle injuries and the implementation of prevention strategies. The approach dealing with the running-related foot-ankle injury risk factors aimed to determine (i) how running-induced fatigue may affect the force and the fatigability of the ankle plantar and dorsal flexor muscles, the foot plantar pressure distribution, the running mechanics and the medial arch stiffness, (ii) how the shoe wear (spikes or running shoes) may affect the plantar load distribution while sprinting and (iii) how running velocity may alter the plantar load distribution. The approach related to epidemiology of foot-ankle injuries aimed at collecting and analysing, over three seasons, the foot-ankle injuries sustained by highly-trained adolescent athletes and their potential relations with the maturity status of these athletes. The approach presenting some prevention strategies implementations aimed firstly to design and validate a convenient and reliable flexibility measurement method. The second purpose of this approach was to assess on the field the effects of a neuromuscular electromyostimulation strengthening protocol on the foot medial arch stiffness and the effects of a combined foot-ankle strengthening training on the foot plantar pressure distribution and the performance while sprinting.REIMS-SCD-Bib. electronique (514549901) / SudocSudocFranceF

Assessment of evertor weakness in patients with chronic ankle instability: Functional versus isokinetic testing

International audienc

Effectiveness of a Group-Based Rehabilitation Program Combining Education with Multimodal Exercises in the Treatment of Patients with Nonspecific Chronic Low Back Pain: A Retrospective Uncontrolled Study

Currently, there is no consensus on the best rehabilitation program to perform for nonspecific chronic low back pain (NSCLBP). However, multimodal exercises, education, and group-based sessions seem to be beneficial. We, therefore, launched such a treatment program and aimed to evaluate its effectiveness in improving patient health status. We retrospectively analyzed the records of 23 NSCLB patients who followed the MyBack program at La Tour hospital from 2020 to 2022 (25 sessions, 8 weeks). Patients were evaluated before and after intervention using pain on a visual analog scale (pVAS), Roland–Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK), and the EuroQol-5D-3L (EQ-5D-3L). Responder rates were calculated using minimal clinically important differences. Patients reported a significant reduction (p < 0.05) in the pVAS (5.3 ± 1.2 vs. 3.1 ± 1.6), RMDQ (8.8 ± 3.3 vs. 4.0 ± 3.7), PCS (24.5 ± 9.4 vs. 11.7 ± 7.9) and TSK (41.5 ± 9.2 vs. 32.7 ± 7.0). The EQ-5D-3L also statistically improved (score: 0.59 ± 0.14 vs. 0.73 ± 0.07; and VAS: 54.8 ± 16.8 vs. 67.0 ± 15.2). The responder rates were 78% for the pVAS and PCS, 74% for the RMDQ and TSK, and only 26% for the EQ-5D-3L. The MyBack program combining education with multimodal group exercises led to satisfactory clinical, functional, and psychosocial outcomes